zarejestruj się zaloguj się

Łuszczyca plackowata – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Adrianna Bogacz
Dodane: 21. marca, 2017

Łuszczyca to zapalna i przewlekła choroby skóry. Za przyczynę tego schorzenia uznaje się zaburzenia autoimmunologiczne. Rodzajów tej choroby jest wiele, np. łuszczyca paznokci, krostkowa czy stawowa. Kiedy objawami są łuszczycowe grudki na skórze (tarczki), które zlewają się w większe zmiany, mamy do czynienia z łuszczycą plackowatą. W terapii stosuje się leki, maści, emolienty oraz naświetlania (fotochemioterapia, PUVA). 

lek. Adrianna Bogacz
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Łuszczyca plackowata – co to za choroba skóry?

     

    Łuszczyca plackowata jest to przewlekła, zapalna choroba skóry prowadząca do powstania charakterystycznych łuszczących się tarczek. Może zajmować znaczne obszary skóry. Należy do grupy chorób, których rozwój wiąże się z zaburzeniami autoimmunologicznymi. 

    Nieleczona choroba prowadzi do: obniżenia jakości życia, problemów psychologicznych, a w skrajnych przypadkach nawet śmierci. Należy pamiętać, że łuszczycą nie można się zarazić od osoby chorej.

    Łuszczyca dotyka około 2% populacji na świecie – głównie osoby rasy białej, bardzo rzadko rozwija się u niemowląt i małych dzieci. U dorosłych natomiast występują dwa szczyty zachorowania: przed 40. rokiem życia oraz w przedziale 5070 lat.

    Istnieje wiele odmian łuszczycy, m.in. łuszczyca krostkowa, łuszczyca paznokci, skóry głowy, dłoni, łuszczyca stawowa oraz łuszczyca plackowata, która należy do najczęściej występujących odmian tej choroby.

    Rozwój objawów łuszczycy jest spowodowany wadliwym działaniem komórek należących do układu immunologicznego (tzw. limfocyty T), które w odpowiedzi na działanie przeróżnych czynników (np. urazy, infekcje, leki, palenie tytoniu) ulegają pobudzeniu i wydzielają substancje wywołujące przewlekłą reakcję zapalną w skórze.

    Prowadzi to do niekontrolowanej proliferacji komórek naskórka oraz przyspieszenia jego rogowacenia, czego skutkiem jest powstawanie charakterystycznych tarczek oraz łuszczenia się skóry.

     

    Wykwity skórne przy łuszczycy plackowatej 

     

    Podstawowym objawem łuszczycy plackowatej są łuszczycowe grudki na skórze przypominające tarczki. Ich powierzchnia jest nierówna, chropowata, pokryta łuską zbudowaną z dużej ilości keratyny. Tarczki początkowo są koloru łososiowego lub intensywnie czerwonego, w przypadku uszkodzenia łuski (np. w wyniku drapania) przybierają barwę srebrzystobiałą, natomiast dalsze zdrapywanie odsłania lśniącą powierzchnię, na której pojawiają się kropelki krwi.

    Jest to tzw. objaw Auspitza spowodowany nadmiernym rozrostem i poszerzeniem naczyń krwionośnych skóry w łuszczycy, co przy zdrapywaniu łuski doprowadza do ich łatwego uszkodzenia.

    Wykwity skórne w łuszczycy plackowatej są rozmieszczone symetrycznie, mogą być zlokalizowane w każdej części ciała, choć najczęściej pojawiają się na wyprostnej powierzchni kolan, łokci, w okolicy krzyżowej czy na owłosionej skórze głowy.

    Tarczki są bardzo wyraźnie odgraniczone od pozostałej powierzchni skóry, która jest niezmieniona. W tej odmianie łuszczycy tarczki mają tendencję do zlewania się w większe zmiany, przyjmując postać plackowatą. Charakterystyczne jest to, że zmianom nie towarzyszy wysięk, są one suche. Stan ogólny osoby chorej na łuszczycę plackowatą jest dobry, nie występują objawy ogólnoustrojowe.

    Wyjątkiem może być tzw. erytrodermia łuszczycowa, czyli zmiany rumieniowe z towarzyszącym nasilonym złuszczaniem się skóry, obejmującym skórę całego ciała. Erytrodermii towarzyszy gorączka, osłabienie i zły stan ogólny chorego. Może być ona spowodowana nagłym przerwaniem leczenia łuszczycy lub powikłaniem zbyt intensywnej terapii światłem ultrafioletowym i może doprowadzić do zgonu.

     

    Jakie maści i leki na łuszczycę?

     

    Łuszczyca plackowata jest chorobą nieuleczalną, przewlekłą, stosowane leczenie ma na celu ustąpienie zmian skórnych, jednak mają one tendencję do nawrotów. Leczenie łuszczycy skóry obejmuje leki o działaniu miejscowym (np. maści) oraz leczenie systemowe.

    W leczeniu miejscowym wykorzystuje się:

    • leki o działaniu złuszczającym (keratolitycznym) – kwas salicylowy w postaci maści na łuszczycę, mocznik;
    • leki hamujące proliferację naskórka i proces zapalny – maści cygnolinowe, dziegcie, pochodne witaminy D, maści glikokortykosteroidowe.

    Jak leczyć łuszczycę? W większości przypadków leczenie miejscowe jest skuteczne, jednak u osób z ciężką postacią choroby lub w przypadkach niepoddających się leczeniu miejscowemu (co czwarty przypadek) konieczne jest zastosowanie leczenia skojarzonego – połączenia leczenia miejscowego z systemowym.

    Leczenie systemowe opisano poniżej.

    • Fototerapia i fotochemioterapia (PUVA) – fototerapia polega na naświetlaniu skóry światłem ultrafioletowym wytwarzanym przez specjalne lampy. Metoda ta może być poprzedzona zażyciem leku uwrażliwiającego skórę pacjenta na działanie światła ultrafioletowego (PUVA).
    • Leki immunosupresyjne – mają one na celu wygaszenie nadmiernej odpowiedzi układu immunologicznego i tym samym zmniejszenie stanu zapalnego w skórze objętej łuszczycą. Są to takie leki jak metotreksat, cyklosporyna, retinoidy. Stosowanie tych leków wiąże się z częstymi działaniami niepożądanymi, np. uszkodzeniem wątroby czy nerek, rozwojem nadciśnienia tętniczego.
    • Leki biologiczne (adalimumab, etanercept, infliksymab) – są to nowoczesne leki, które działają na układ immunologiczny podobnie jak środki immunosupresyjne, jednak jest to działanie bardzo precyzyjne i wycelowane bezpośrednio w mechanizmy leżące u podłoża rozwoju łuszczycy. Dzięki temu dają mniej działań niepożądanych i są skuteczne w leczeniu pacjentów z ciężką, niepoddającą się leczeniu postacią łuszczycy plackowatej.

     

    Domowe sposoby na łuszczycę

     

    Oprócz systematycznego stosowania leków przepisanych przez lekarza bardzo ważne jest przestrzeganie przez pacjenta kilku wskazówek. Przede wszystkim należy dbać o odpowiednie nawilżenie skóry – często używać emolientów oraz kremów nawilżających.

    Trzeba unikać przegrzewania ciała podczas upałów (pot działa drażniąco na skórę i może nasilić objawy skórne) oraz oparzeń słonecznych (kremy z filtrem UV, które mają bardzo zły wpływ na zmiany łuszczycowe).

    Rozsądne opalanie się może jednak być korzystne dla skóry łuszczycowej. Ponadto należy zrezygnować z palenia papierosów oraz ograniczyć picie alkoholu. Dobrym rozwiązaniem będzie ponadto noszenie ubrań wykonanych z przewiewnych materiałów. Dobrze jest też zapobiegać wszelkim otarciom, zadrapaniom czy infekcjom, które mogą nasilać zmiany na skórze towarzyszące chorobie. 

    Autor: lek. Adrianna Bogacz
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Łuszczyca dłoni
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.