zarejestruj się zaloguj się

Leczenie grzybicy stóp i paznokci

Tekst: Hanna Cholewa
Leczenie grzybicy stóp i paznokci
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. stycznia, 2014

Grzybica stóp i paznokci to częsty i wstydliwy problem. Jej przebieg może być długoletni, a infekcje nawracają. Podstawą w profilaktyce tego rodzaju grzybicy jest utrzymywanie odpowiedniej higieny stóp – powinny być zadbane, czyste i suche. W razie infekcji medycyna dysponuje szeregiem leków, które mogą pomóc.

SPIS TREŚCI:

    Przyczyna i objawy kliniczne grzybicy stóp i paznokci

     

    Grzybica stóp to najczęstsze zakażenie grzybicze. Jest spowodowana przez mikroorganizmy, które w prawidłowych warunkach również obecne są na naszej skórze (tzw. dermatofity), ale w korzystnym środowisku – np. wilgoć, ciepło, osłabienie odporności – nadmiernie się rozrastają. Do infekcji grzybiczej stóp dochodzi poprzez obuwie, skarpetki, podłogi w szatniach czy basenach. Jest ona częsta u sportowców (dlatego jej inna nazwa to tzw. „stopa atlety”) oraz u osób pracujących w wilgotnych i gorących pomieszczeniach, szczególnie jeśli muszą nosić gumowe buty. Przebieg jest przewlekły. Czasem dochodzi do tzw. przestrojenia alergicznego, które może wyrażać się jako potnica na rękach – poronne pęcherzyki, złuszczanie naskórka bez obecności w nim elementów grzyba. Może również dojść do dodatkowego zakażenia bakteryjnego. Grzybica stóp jest oczywiście zakaźna, a podstawowym objawem jest pieczenie i swędzenie pomiędzy palcami oraz na podeszwach stóp. Mogą tworzyć się swędzące pęcherze, a skóra może być nadmiernie sucha i pękać. Wyróżniamy trzy rodzaje grzybicy stóp:

    • odmiana międzypalcowa – występują wyprzenia, szczególnie pomiędzy IV i V oraz III i IV palcem. Infekcja może przechodzić na inne przestrzenie międzypalcowe oraz na stopy,
    • odmiana potnicowa – z licznymi pęcherzykami, które mogą tworzyć duże ogniska wysięku,
    • odmiana złuszczająca – naskórek nadmiernie rogowacieje i pęka. W tej odmianie często obecna jest również grzybica paznokci.

    Zakażenie grzybicze paznokci może towarzyszyć stopie atlety lub występować osobno. Jest wywoływane przez różne odmiany grzyba strzygącego. Zakażenie jest ułatwione przy źle dopasowanym obuwiu, które uciska paznokcie. Bardziej skłonne do zachorowania są osoby z zaburzoną odpornością (leczenie immunosupresyjne, np. u pacjentów po przeszczepie; zakażenie wirusem HIV; cukrzyca; białaczka – u pacjentów z tymi schorzeniami grzybica przebiega ciężej i może prowadzić do poważnych komplikacji) i problemami hormonalnymi (niedoczynność tarczycy czy zespół Cushinga).

    Zmiany na paznokciach są zakaźne dla innych oraz stale infekują skórę u samego pacjenta. Pierwszym objawem może być jedynie biały lub żółty punkt blisko wolnego brzegu paznokcia. Następnie paznokieć grubieje, ulega przebarwieniu, staje się łamliwy, nadmiernie rogowacieje, traci blask, pojawiają się na nim bruzdy, traci kształt. Może również oderwać się od łoża paznokcia, boleć i wydawać nieprzyjemny zapach.

     

    Leczenie grzybicy stóp i paznokci

     

    Rozpoznanie grzybicy jest trudne i należy pamiętać, że o diagnozie grzybicy stóp decyduje wyłącznie badanie mikologiczne, a grzybicy paznokci – badanie mikologiczne płytek paznokci i wynik posiewu.  

    W leczeniu łagodnej grzybicy stóp zalecane są środki dostępne bez recepty – maści, mleczka, talki, aerozole (np. butenafina, klotrimazol, mikonazol, terbinafina, tolnaftat). Przed zastosowaniem środków miejscowych należy dokładnie umyć i osuszyć stopy. Nakłada się cienką warstwę substancji na skórę, raz lub dwa razy dziennie, przynajmniej przez dwa tygodnie lub według wskazówek na opakowaniu.

    Jeśli takie leczenie jest nieskuteczne, konieczne może okazać się zastosowanie leków na receptę – miejscowych czy też leczenia doustnego. W leczeniu miejscowym stosowane są klotrimazol i mikonazol, a doustnie itrakonazol, flukonazol i terbinafina. Uboczne skutki leków doustnych to np. wysypki, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Leki stosowane na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz refluks żołądkowo-przełykowy mogą zaburzać wchłanianie doustnych leków przeciwgrzybiczych. Z kolei doustne leki przeciwgrzybicze mogą zaburzać działanie warfaryny – popularnego środka przeciwkrzepliwego. W przypadku towarzyszącej infekcji bakteryjnej lekarz zaleci antybiotyk, a aby usunąć pęcherze i namoknięte warstwy naskórka – mokre opatrunki, kompresy z octu, maści ze sterydami.      

    Grzybica paznokci może okazać się trudna do wyleczenia, często nawraca. Leki dostępne w aptekach bez recepty mogą pomóc, ale leczenie jest mało efektywne. Jeżeli infekcji grzybiczej paznokci towarzyszy również grzybica stóp, powinno być stosowane leczenie miejscowe w celu jej eradykacji. Należy również pamiętać o utrzymywaniu stóp w czystości i suchości.

    Najlepsze rezultaty w doustnym leczeniu grzybicy paznokci osiągają terbinafina i itrakonazol. Leki doustne są rekomendowane u osób, które np. odczuwają ból związany z infekcją paznokcia, chorują na cukrzycę lub inne choroby predysponujące do rozwoju bakteryjnego zakażenia tkanki podskórnej (tzw. cellulitis) bądź przebyły cellulitis w przeszłości. Leki te pozwalają na zdrowy wzrost nowego paznokcia. Należy je brać od 6 do 12 tygodni, a efekty leczenia widoczne są dopiero wtedy, gdy cały zainfekowany paznokieć zostanie zastąpiony przez nową tkankę.

    Inne możliwe do zastosowania formy leczenia to:

    • lakiery przeciwgrzybicze – wykorzystywane w leczeniu łagodnych do umiarkowanych postaci grzybicy paznokci – cicloprox, chlormidazol. Lakier nakłada się na paznokcie i otaczającą skórę codziennie, a po siedmiu dniach zmywa się powstałe nawarstwienia przy użyciu alkoholu i znów codziennie stosuje się lakier. Inne środki stosowane w postaci lakieru, to np. amorolfina (5% lakier), używana w m.in. w grzybicy paznokci o niewielkim zasięgu – należy stosować 1-2 razy na tydzień, przez kilka miesięcy (w przypadku paznokci palców nóg – do pół roku),
    • inne leki stosowane miejscowo – np. kremy, które poleca się stosować razem z mleczkami zawierającymi mocznik (aby ułatwić absorpcję leku). Substancje stosowane miejscowo zazwyczaj nie są na tyle silne, aby wyleczyć infekcję, ale mogą wspomagać działanie leków doustnych. Lekarz może również usunąć cześć chorego paznokcia, aby ułatwić działanie leku,
    • zabieg chirurgiczny – jeżeli infekcja jest bardzo bolesna, możliwe, iż konieczne okaże się chirurgiczne usunięcie paznokcia. Okres wzrastania nowego paznokcia może być długi – nawet do roku. Czasami po zabiegu chirurgicznym stosowany jest cicloprox, aby leczyć łoże paznokcia.

    Domowe środki, o których mówi się, że mogą pomagać w likwidacji grzybicy paznokci, to ocet i maści (normalnie stosowane do nacierania klatki piersiowej podczas infekcji dróg oddechowych). Nie jest to jednak potwierdzone badaniami klinicznymi. Proponuje się moczenie stóp przez 15 do 20 minut w occie dwukrotnie rozcieńczonym ciepłą wodą. Po namoczeniu trzeba dokładnie spłukać i osuszyć stopy. Można powtarzać zabieg codziennie, ale jeśli skóra zostanie podrażniona – 2 lub 3 razy w tygodniu.

     

    Profilaktyka grzybicy stóp i paznokci

     

    Aby zapobiegać grzybicy paznokci oraz grzybicy stóp i unikać jej nawrotów, trzeba dbać o adekwatną higienę dłoni i stóp. Należy:

    • utrzymywać krótkie, suche i czyste paznokcie, dokładnie suszyć ręce i stopy, szczególnie pomiędzy palcami,
    • nosić odpowiednie skarpetki – najlepiej bawełniane / wełniane lub wyprodukowane ze specjalnych materiałów syntetycznych (zaprojektowane, aby lepiej chłonęły pot), które utrzymują stopę suchą, zapobiegając rozwojowi grzybów. Często zmieniać skarpetki i zdejmować obuwie po ćwiczeniach fizycznych oraz w domu, aby stopy były suche,
    • nosić odpowiednie obuwie – naturalne, nie z tworzyw sztucznych, takich jak np. guma, aby pozwolić stopom oddychać,
    • używać przeciwgrzybiczego aerozolu czy talku – spryskiwać nim stopy oraz wnętrze obuwia,
    • nosić gumowe rękawiczki podczas np. prac domowych czy kontaktu z wodą – zapobiegają nadmiernej wilgoci rąk,
    • unikać chodzenia boso w miejscach publicznych (basenach, szatniach, saunach, itd.) oraz nie pożyczać obuwia – aby uniknąć rozprzestrzeniania infekcji oraz zarażenia się od kogoś innego,
    • unikać drażnienia skóry wokół paznokci – ułatwia to infekcje,
    • nie używać lakierów do paznokci ani tipsów – zatrzymują wilgoć i ułatwiają rozwój grzybów,
    • myć ręce po dotykaniu zainfekowanego paznokcia – dzięki temu infekcja nie przeniesie się na kolejne paznokcie.
    Znaleziono: 4 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.