zarejestruj się zaloguj się

Grzybica strzygąca

Tekst: lek. Rafał Drobot
Grzybica strzygąca
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 19. marca, 2015

Grzybica strzygąca jest jedną z kilku grzybic, zajmujących skórę owłosioną głowy, której charakterystyczną cechą jest występowanie licznych obszarów utraty włosów. Wygląd zmian chorobowych zależy od postaci schorzenia – postać powierzchowna cechuje się występowaniem ognisk złuszczania, natomiast w postaci głębokiej obecne są guzowate ogniska zapalne.
 

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Grzybica strzygąca owłosionej skóry głowy

     

    Zasadniczo możemy wyróżnić dwie postacie (odmiany) grzybicy strzygącej owłosionej skóry głowy, mianowicie:

    1. postać (odmianę) powierzchowną (syn. bez stanu zapalnego),
    2. postać (odmianę) głęboką (syn. ze stanem zapalnym).

    Grzybica strzygąca, bez względu na postać kliniczną, jest najczęściej występującą w naszym kraju grzybicą zajmującą skórę owłosioną głowy.

    Grzybica strzygąca powierzchowna owłosionej skóry głowy jest schorzeniem, które występuje we wszystkich regionach świata – tyczy się to przypadków o etiologii Trichophyton tonsurans. Natomiast zachorowania o etiologii Trichophyton violaceum spotyka się przede wszystkim w Afryce. Schorzenie występuje częściej u dzieci, gdzie szczyt zachorowalności przypada na okres przedszkolny.

    Grzybica strzygąca głęboka owłosionej skóry głowy jest schorzeniem o zasięgu kosmopolitycznym. Zachorowania mają charakter odzwierzęcy – notowane są więc przede wszystkim w populacji narażonej na kontakt ze zwierzętami domowymi, jak i zwierzętami gospodarstwa domowego. Występuje ponadto znacznie częściej w populacji osób dorosłych.

     

    Grzybica strzygąca owłosionej skóry głowy – przyczyny

     

    Postać powierzchowna grzybicy strzygącej owłosionej skóry głowy wywołana jest zakażeniem jednym z kilku gatunków grzybów:

    • Trichophyton tonsurans (gatunek antropofilny, czyli bytujący typowo u ludzi);
    • Trichophyton violaceum (j.w.);
    • Microsporum audouinii (j.w.);
    • Microsporum canis (gatunek zoofilny, czyli bytujący typowo u zwierząt).

    Zarówno Trichophyton tonsurans, jak i Microsporum audouinii w czasie występowania zakażeń epidemicznych mogą szerzyć się w placówkach publicznych, takich jak przedszkola i szkoły. Microsporum canis jest natomiast przenoszony na ludzi przez zwierzęta domowe – częściej koty niż psy.

    Postać głęboka grzybicy strzygącej owłosionej skóry głowy spowodowana jest zakażeniem jednym z kilku gatunków grzybów zoofilnych, geofilnych (bytujących w glebie) i antropofilnych (rzadko). Spośród najczęstszych czynników etiologicznych należy wymienić:

    • Trichophyton mentagrophytes var granulosum (gatunek zoofilny),
    • Trichophyton equinum (j.w.),
    • Trichophyton verrucosum (j.w.).

     

    Grzybica strzygąca owłosionej skóry głowy – objawy

     

    Postać powierzchowna

     

    Typowo w tej postaci choroby obserwuje się niewielkie ogniska delikatnego złuszczania z niewielkiego stopnia utratą włosów. Patologiczne zmiany chorobowe rozszerzają się powoli obwodowo, a następnie zlewają tworząc tym samym dość duże obszary pozbawione owłosienia. Najczęściej można zaobserwować szczeciniaste włosy (stąd nazwa „strzygąca”) na złuszczającym się podłożu nie objętym stanem zapalnym. Stan zapalny może natomiast wystąpić, jeśli czynnikiem etiologicznym jest Microsporum canis. Ta postać grzybicy nie prowadzi do następstw w postaci bliznowaczenia czy też trwałego wyłysienia. W zależności od morfologii zmian chorobowych, można wyróżnić trzy odmiany grzybicy strzygącej powierzchownej:

    • odmiana łupieżowata,
    • odmiana złuszczająca,
    • odmiana kropkowata.

    W przypadku odmiany kropkowatej czynnikiem etiologicznym jest prawie wyłącznie Trichophyton tonsurans. Obserwuje się tutaj współwystępowanie łagodnego stanu zapalnego, znacznego złuszczania oraz licznych czarnych punktów. Warto podkreślić, że w tym przypadku istnieje większe (aczkolwiek nieznaczne) prawdopodobieństwo trwałego wyłysienia z bliznowaceniem.

    Przebieg postaci powierzchownej grzybicy strzygącej owłosionej skóry głowy ma charakter przewlekły. Możliwe jest samowyleczenie z całkowitym odrostem włosów, do którego najczęściej dochodzi po okresie pokwitania u młodzieży.

     

    Postać głęboka

     

    Typowo w tej postaci choroby występują obszary rumienia, ze współistniejącym złuszczaniem się skóry i nadmierną utratą włosów. Zmiany chorobowe są przeważnie ostro odgraniczone i łatwo można dostrzec cechy stanu zapalnego. Czasem, przy zakażeniach grzybami zoofilnymi, mogą wystąpić krosty i ogniska stwardnienia. Grzyby antropofilne zwykle wiążą się ze znacznie mniejszym nasileniem stanu zapalnego. Często dochodzi do masywnej destrukcji mieszków włosowych.

    W efekcie powstają twory guzowate z obecnością przetok drenujących, o mazistym charakterze, pokryte krostami. Wspomniane twory guzowate ze współistniejącym ostrym stanem zapalnym w ich obrębi noszą nazwę „kerion” (z gr. plaster miodu). Równocześnie można zaobserwować powiększenie węzłów chłonnych.

    Rokowanie jest niepomyślne jeżeli odpowiednio wcześnie nie wdroży się właściwego leczenia. Możliwe jest samowyleczenie, aczkolwiek po zmianach chorobowych pozostają ogniska bliznowacenia powodujące trwałą utratę włosów.

     

    Grzybica strzygąca owłosionej skóry głowy – badania dodatkowe

     

    W celu potwierdzenia diagnozy, niezbędne jest wykonanie badania mikroskopowego włosów oraz łusek pobranych ze zmian chorobowych, jak również wykonanie hodowli. Badanie za pomocą lampy Wood'a (emitującej promieniowanie UV) nie wykazuje świecenia zmian chorobowych, z wyjątkiem zmian spowodowanych przez gatunki z rodzaju Microsporum, gdzie obserwuje się zielonkawą fluorescencję.

     

    Grzybica strzygąca owłosionej skóry głowy – diagnostyka różnicowa

     

    Postać powierzchowna

     

    W różnicowaniu postaci powierzchownej grzybicy strzygącej owłosionej skóry głowy należy uwzględnić następujące stany chorobowe:

    • łupież zwykły – obserwuje się tutaj od początku rozlane obszary złuszczania, nie występują natomiast zmiany dotyczące włosów;
    • wyprysk łojotokowy – cechuje się znacznie bardziej nasilonym stanem zapalnym, brakiem występowania zmian w obrębie włosów oraz tworzeniem się nawarstwiających łojotokowych „strupów”;
    • łuszczyca – nie obserwuje się tutaj żadnych zmian dotyczących włosów, mogą występować natomiast uwarstwione łuski;
    • łysienie plackowate – nie występuje tutaj ani złuszczanie, ani jakiekolwiek zmiany dotyczące włosów.

     

    Postać głęboka

     

    W różnicowaniu postaci głębokiej grzybicy strzygącej owłosionej skóry głowy należy wziąć pod uwagę następujące jednostki chorobowe:

    • czyraczność – nie obserwuje się tutaj żadnych zmian w obrębie włosów, występują natomiast czopy martwicze oraz dolegliwości bólowe;
    • figówka gronkowcowa – wykwity w tym przypadku mają charakter bardziej powierzchowny, nie obserwuje się ponadto zmian w obrębie włosów, a przebieg naturalny schorzenia jest znacznie bardziej przewlekły;
    • ziarniniak drożdżakowy – w tym przypadku często obserwuje się współistnienie zmian chorobowych w obrębie błon śluzowych oraz paznokci, nie występują tutaj natomiast zmiany dotyczące włosów, a początek schorzenia przypada przeważnie na okres wczesnodziecięcy.

     

    Grzybica strzygąca owłosionej skóry głowy – leczenie

     

    W postępowaniu terapeutycznym w przypadku grzybicy strzygącej najczęściej stosuje się leczenie miejscowe. Typowym wskazaniem do jego zastosowania są pojedyncze ogniska grzybicy odzwierzęcej. Zastosowanie znajdują np. maści zawierające cyklopiroks.

    Leczenie ogólne jest natomiast wskazane w przypadku wieloogniskowych zmian w obrębie skóry owłosionej głowy. Zastosowanie znajdują takie leki jak terbinafina, itrakonazol czy ketokonazol.

    Autor: lek. Rafał Drobot
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 3 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.