zarejestruj się zaloguj się

Erytrodermia łuszczycowa – objawy i leczenie łuszczycy uogólnionej

Tekst: lek. Karolina Szurmiej
Dodane: 14. marca, 2017

Erytrodermia łuszczycowa to objaw uogólnionej łuszczycy. To ciężki stan zagrażający zdrowiu i życiu pacjenta. W erytrodermii łuszczycowej skóra łuszczy się na znacznej powierzchni ciała. Łuszczenie się naskórka wywołuje takie objawy jak pieczenie, swędzenie oraz ból skóry. Dołączają się kolejne objawy, w tym gorączka, odwodnienie i nadkażenie bakteryjne skóry. Leczenie zaostrzenia choroby odbywa się w warunkach szpitalnych.

lek. Karolina Szurmiej
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest erytrodemia łuszczycowa?

     

    Erytrodermia to stan zapalny znaczniej powierzchni skóry (nawet do 90%). Najczęściej dodatkowym objawem jest zaczerwienienie skóry. Charakterystyczne dla erytrodermii jest łuszczenie się skóry – o różnym typie i stopniu. Najczęściej kojarzona jest z łuszczycą, choć to nie jedyna choroba skóry, w której występuje.

    Erytrodermia i jej nasilenie związane jest także z typem łuszczycy. Istnieje kilka jej odmian – krostkowa, kropelkowa, odwrócona, paznokci. W zależności od lokalizacji i charakteru zmian skórnych może dotyczyć także stawów. W sytuacji, kiedy łuszczyca zajmuje znaczną powierzchnię ciała, mówimy o łuszczycy uogólnionej – erytrodermii łuszczycowej.

    Taka postać tej choroby dotyka 3% pacjentów z łuszczycą. Jest to poważny stan, który wymaga jak najszybszego kontaktu z lekarzem, ponieważ często przebiega w sposób piorunujący i stanowi zagrożenie dla życia.

     

    Łuszczyca i inne choroby skóry

     

    Łuszczyca to przewlekła choroba skóry o podłożu genetycznym. Jest bardzo rozpowszechniona – cierpi na nią około 2% światowej populacji. Ma charakter nawrotowy, z okresami remisji (bez lub ze skąpymi objawami) i rzutów (nawrotów). Podstawowym objawem łuszczycy jest zwiększenie powstawania naskórka, który rogowacieje, wygląda jak srebrzyste łuski na skórze, które później złuszczają się.

    W łagodnych przypadkach zmiany na skórze nie wywołują bólu ani świądu skóry. Wtedy łuszcząca się skóra jest traktowana jako utrudniający codzienne funkcjonowanie defekt kosmetyczny. W przypadku opisywanej erytrodermii stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

    Erytrodermia łuszczycowa jest opisywana jako erytrodermia wtórna. Jej objawy mogą nasilać się bez konkretnej przyczyny. Częściej jednak jest następstwem źle prowadzonego leczenia. Błędy w terapii, które mogą wywołać tak dramatyczne skutki, zdarzają się głównie po sterydach podawanych ogólnoustrojowo.

    Erytrodemia może być objawem innych chorób skóry:

    • atopowego (alergicznego) zapalenia skóry,
    • zespołu Sezary’ego.

    Erytrodermia występuje także jako reakcja na zastosowanie niektórych leków. We wszystkich wyżej wymienionych chorobach, a tym bardziej, gdy zmiany rozprzestrzeniają się na większość skóry, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Wczesne ustalenie rozpoznania decyduje o szybkim wdrożeniu odpowiedniego leczenia.

     

    Skóra w erytrodermii łuszczycowej – jak wygląda?

     

    Eytrodermia łuszczycowa może świadczyć o zaostrzeniu przewlekłej łuszczycy, może również wynikać z nagłego odstawienia przyjmowanych dotychczas leków lub być reakcją paradoksalną skóry na wdrożone leczenie przeciwłuszczycowe.

    Zmiany skórne obejmują całe ciało – twarz, dłonie i paznokcie, stopy, tułów i kończyny. Stan zapalny rozprzestrzenia się na znacznym obszarze, podobnie dużym obszarem objęte jest łuszczenie skóry.

    Po złuszczeniu się naskórka odsłania się skóra o barwie żywoczerwonej, jest ona bardzo cienka i obrzęknięta. Niekiedy dołącza się dokuczliwy świąd skóry, pacjenci drapiąc się, uszkadzają i tak już bardzo wrażliwą skórę. Otarcia i zadrapania otwierają drogę infekcjom. Przydatne może okazać się włączenie leków przeciwhistaminowych, które zmniejszą świąd i zadziałają nasennie.

     

    Łuszczyca uogólniona – objawy

     

    Poza objawami skórnymi w erytrodermii łuszczycowej mamy do czynienia z objawami ogólnymi. Pacjenci z tą odmianą łuszczycy przede wszystkim mają gorączkę, która często nie poddaje się typowemu leczeniu przeciwgorączkowemu. Dodatkowo przez ścieńczałą skórę pacjenci tracą duże ilości płynów (parowanie wody), pojawiają się zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.

    Rozległe zapalenie skóry sprzyja obniżeniu odporności, a w konsekwencji infekcjom i nadkażeniom bakteryjnym.

    Kolejnym problemem jest pieczenie i swędzenie skóry o dużym nasileniu, może wystąpić też bolesność skóry. Wiąże się to z poważnymi powikłaniami, dlatego erytrodermia łuszczycowa wymaga leczenia w szpitalu – po pierwsze leczenia łuszczycy (m.in. lekami immusupresyjnymi lub immunomodulującymi), a także uzupełnienia niedoborów elektrolitów, obniżenia temperatury ciała, czasem również podawania antybiotyków.

     

    Jak pielęgnować łuszczącą się skórę – domowe sposoby

     

    Charakterystyczną zmianą skórną w łuszczycy jest łuszcząca się skóra. Dlatego przydatne są preparaty stosowane zewnętrznie na skórę – maści z kwasem salicylowym zmiękczające i usuwające łuski na skórze. Trzeba pamiętać, że taka maść może działać drażniąco, więc należy ją stosować tylko na miejsca chorobowo zmienione.

    Właściwości zmiękczające mają też balsamy z wysoką zawartością mocznika. Dla ochrony wrażliwej skóry, zwłaszcza przed niskimi temperaturami w okresie jesienno-zimowym, służą emolienty. Są to balsamy dermoprotekcyjne, których zadaniem jest nawilżenie skóry i wytworzenie delikatnej warstwy ochronnej, która nie pozostawia uczucia tłustości. Pod tą warstwą ułatwiona jest regeneracja zdrowego naskórka.

    Bardzo ważną rolę w leczeniu łuszczycy odgrywa fototerapia. Istotne są ekspozycje na światło słoneczne, a także wykorzystanie specjalnego promieniowania ultrafioletowego. Mechanizm działania fototerapii opiera się na ograniczaniu produkcji naskórka, zmniejszeniu grubości zrogowaciałej skóry oraz odbudowie warstwy ziarnistej skóry.

    Kolejną metodą jest połączenie fototerapii z lekami stosowanymi systemowo (doustnie) lub miejscowo (zewnętrznie na miejsca zmienione chorobowo), ponieważ leki dodatkowo uwrażliwiają skórę na działanie ultrafioletu. Leczenie łuszczącej się skóry takimi naświetleniami jest bardzo skuteczne i daje zadowalający efekt kosmetyczny.

    Autor: lek. Karolina Szurmiej

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.