zarejestruj się zaloguj się

Egzema

Tekst: lek. Marta Sarnecka
Egzema
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 23. października, 2014

Egzema jest potoczną, spolszczoną nazwą wyrazu pochodzenia łacińskiego eczema, które oznacza wyprysk. Obecnie egzemą określa się kilka chorób objawiających się powierzchownym stanem zapalnym skóry. Wyprysk może mieć zarówno podłoże alergiczne, jak również niealergiczne, a łagodzenie jego objawów staje się dla chorych niekiedy bardzo uciążliwe.

lek. Marta Sarnecka
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Egzema – czym jest?

     

    Charakterystyczną zmianą wyprysku jest grudka lub pęcherzyk. Skóra wokół takich zmian staje się czerwona, połyskująca, niekiedy wygląda jak oglądana przez szkło powiększające. Wykwity te swędzą i lokalizują się na różnych powierzchniach skóry w zależności od typu wyprysku. Najbardziej narażonymi na wystąpienie egzemy są osoby z obciążeniem genetycznym atopii, czyli z predyspozycją do nadmiernej odpowiedzi na liczne alergeny. Zwykle osoba chora na egzemę ma w rodzinie jedną bądź więcej osób z podobnym problemem, stąd istotny jest dokładny wywiad z pacjentem przeprowadzany przez doświadczonego lekarza.

    Wyprysk to objaw, który jest wspólnym mianownikiem kilku chorób, a ich rozróżnienie i postawienie odpowiedniej diagnozy staje się niekiedy bardzo trudne. Poniżej przedstawiono kilka najważniejszych i najczęściej występujących przyczyn pojawienia się swędzących zmian skórnych mających wygląd egzemy.

     

    Atopowe zapalenie skóry (wyprysk endogenny)

     

    Atopowe zapalenie skóry ma największy związek z atopią, a więc genetycznie uwarunkowaną nadmierną odpowiedzią immunologiczną na obecne w środowisku alergeny. U osób zdrowych są one rozpoznawane i skutecznie zwalczane przez układ odpornościowy, a chorzy dotknięci atopowym zapaleniem skóry, po kontakcie z alergenem, mają „wysyp” zmian skórnych.

    Zmienione chorobowo powierzchnie skóry wyglądają różnie, w zależności od wieku człowieka. U dorosłych lokalizują się głównie na powierzchniach zgięciowych stawów – łokci, kolanach, a także powiekach, twarzy i szyi. Skóra jest zaczerwieniona z licznymi grudkami oraz pęcherzykami, błyszczy się i swędzi. Naskórek, w wyniku ciągłego drapania, staje się zgrubiały i wygląda jakby oglądany przez szkło powiększające.

    Ponadto, włosy pacjenta są suche i łamliwe, a paznokcie od ciągłego pocierania skóry wyglądają jak polakierowane. Przebieg wyprysku endogennego jest długotrwały, z ciągłymi nawrotami i remisjami. Nawrót choroby może wywołać każdy alergen z otoczenia – jedzenie, kurz, kosmetyk.

     

    Wyprysk kontaktowy

     

    Wyprysk kontaktowy to najczęstsza postać wyprysku. Może być wywołana reakcją alergiczną, ale także działaniem drażniącym substancji i nazywany jest wtedy wypryskiem kontaktowym niealergicznym. Zmiany skórne są podobne jak w innych postaciach egzemy. Pojawiają się liczne grudki i pęcherzyki, które dają uczucie swędzenia. Lokalizacja wyprysku kontaktowego zależy od styczności substancją wywołującą wyprysk:

    • na głowie: farby do włosów, kosmetyki do pielęgnacji włosów,
    • na twarzy: kosmetyki do pielęgnacji, produkty do golenia,
    • na uszach: kolczyki, oprawki okularów,
    • na tułowiu, rękach, nogach: barwniki odzieży, materiały ubrań, chrom oraz metale noszonych ozdób i guzików, sztuczne włókna rajstop.

    Substancjami drażniącymi mogącymi wywołać niealergiczny wyprysk kontaktowy są także środki czyszczące i piorące.

     

    Wyprysk zawodowy

     

    Wyprysk zawodowy wywoływany jest substancjami uczulającymi, z którymi chory ma kontakt w pracy zawodowej. W istocie stanowi wyprysk kontaktowy, jednak lokalizacja zmian nieco się różni i dotyczy on głównie powierzchni rąk i przedramion, a niekiedy także twarzy, jeśli mamy do czynienia z substancjami lotnymi. Wyprysk zawodowy ma najczęściej związek z pracą fizyczną: wulkanizator, budowlaniec, garbarz.

     

    Wyprysk łojotokowy

     

    Wyprysk łojotokowy jest to rodzaj wyprysku o podobnej przyczynie jak we wszystkich powyższych. Zmiany skórne w przebiegu wyprysku łojotokowego jednak się różnią. Występują w postaci rumieniowo-złuszczających się ognisk w okolicach łojotokowych i drażnionych. Najczęściej jest to skóra owłosiona głowy, okolice zauszne, twarz (okolice brwi i fałdów nosowo-policzkowych). Oczywiście, jak w każdym rodzaju egzemy, pojawia się także przykry świąd. W trakcie długotrwałej choroby dochodzi najczęściej do przerzedzenia włosów oraz brwi.

     

    Egzema – rozpoznanie choroby

     

    Postawienie diagnozy odpowiedniego rodzaju egzemy opiera się głównie na prześledzeniu istniejących zmian skórnych. Ważna w tym przypadku jest ich lokalizacja, charakter (grudka, krostka,  pęcherzyk) oraz rodzaj ewentualnej wydzieliny na ich powierzchni, a także występowanie mniej lub bardziej nasilonego świądu. Często pomocne w ustaleniu rozpoznania jest dokładne prześledzenie chorób w rodzinie i określenie predyspozycji do atopii. Szacuje się, że dziecko, którego oboje rodziców mają cechy atopii, ma aż 60-80 % szans odziedziczenia tej tendencji. W przypadku podejrzenia alergicznej przyczyny powstawania egzemy proponuje się wykonanie alergicznych testów skórnych. Niestety w wielu przypadkach nie udaje się określić czynnika alergizującego.

     

    Leczenie egzemy

     

    Terapia zmian skórnych w przebiegu wyprysku i atopowego zapalenia skóry powinna być konsultowana ze specjalistą chorób skóry, który będzie w stanie określić nasilenie zmian i dopasować terapię do pacjenta.
    Leczenie egzemy zaczyna się od zmiany stylu życia i używanych kosmetyków do codziennej pielęgnacji skóry. Powinny to być kosmetyki hipoalergiczne dla skóry wrażliwej, które nie podrażnią zaczerwienionej i swędzącej miejscami powierzchni naskórka. Lekarz na pewno zaleci także odpowiednie emulsje nawilżające na suche, popękane i zaczerwienione miejsca, które pokrywając je cienką warstwą zabezpieczą przed kolejnymi uszkodzeniami i złagodzą świąd.
    Poza kosmetykami do pielęgnacji, niektórzy pacjenci wymagają leczenia farmakologicznego. Do leków wspomagających terapię atopowego zapalenia skóry zalicza się leki przeciwhistaminowe, witaminę C, wapń, leki przeciwkininowe, a w cięższych przypadkach kortykosteroidy stosowane miejscowo.

    Łagodzenie świądu, oprócz zwalczania alergii, może wymagać leków przeciwlękowych – hydroksyzyna, diazepam. Należy pamiętać, że mocne swędzenie i drapanie sprzyja mikrouszkodzeniom skóry, a to w konsekwencji jest przyczyną nadkażeń bakteryjnych, których pacjent powinien unikać, gdyż znacznie utrudniają leczenie.
    W przypadku dużych zmian o charakterze złuszczania stosuje się także preparaty o właściwościach złuszczających, które pomagają usuwać obumarłe komórki naskórka. Kosmetyki te zawierają głównie kwas salicylowy, mocznik lub kwasy owocowe.

    Obecnie na rynku dostępna jest także odzież z odpowiedniej tkaniny o właściwościach łagodzących świąd i poprawiających wygląd skóry u osób z problemem egzemy. Materiał to wysokooczyszczony jedwab z właściwościami antybakteryjnymi, który jest niezwykle delikatny dla podrażnionych chorobą miejsc.

    Terapia miejscowa i ogólnoustrojowa egzemy zależy od odpowiedniego rozpoznania. Należy zatem pamiętać, że leczenie jakichkolwiek zmian na własną rękę może być nieskuteczne oraz przynieść więcej szkód niż korzyści. Najważniejszym elementem terapii jest odpowiednia konsultacja dermatologa i okresowe kontrole.

    Autor: lek. Marta Sarnecka

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.