zarejestruj się zaloguj się

Czerwone plamy na twarzy

Tekst: lek. Rafał Drobot
Czerwone plamy na twarzy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 09. lipca, 2015

Czerwone plamy na twarzy są bardzo częstą przyczyną zgłaszania się pacjentów po poradę dermatologiczną. Chociaż objaw ten jest najczęściej manifestacją łagodnego stanu chorobowego lub zaburzenia czynnościowego, to może być również pierwszym symptomem poważnej choroby skóry lub schorzenia ogólnoustrojowego. Czerwone plamy na twarzy i przebarwienia często pojawiają się jako efekt stresu, emocji czy gorączki.

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czerwone plamy na twarzy – co mogą oznaczać?

     

    Zgodnie z przyjętą nomenklaturą dermatologiczną pod pojęciem plamy (ang. macule) należy rozumieć niewyczuwalny palpacyjnie, wyraźnie odgraniczony od otoczenia wykwit skórny usytuowany w tej samej płaszczyźnie (na tym samym poziomie) co otaczająca go skóra, który różni się od niej tylko i wyłącznie barwą.

    Wziąwszy pod uwagę proces patofizjologiczny leżący u podłoża czerwonego zabarwienia skóry, plamy na skórze mogą oznaczać:

    • rumień (ang. erythema) – u jego podłoża leży proces zapalny, powstaje na skutek przekrwienia zajętej okolicy skóry,
    • wybroczyny (ang. petechia) – powstałe na skutek wynaczynienia krwi z naczyń włosowatych,
    • teleangiektazje – pajączki na skórze będące wynikiem trwałego poszerzenia naczyń,
    • naczyniaki płaskie (ang. angioma planum) – powstają na skutek nowotworzenia drobnych naczyń.

     

    Czerwone plamy na twarzy – przyczyny

     

    Zdecydowanie najczęstszą przyczyną czerwonych plam na twarzy są łagodne czynnościowe zaburzenia naczynioruchowe wywołane emocjami (stresem), podwyższoną ciepłotą ciała (temperaturą, gorączką) lub spożyciem niektórych pokarmów (zwłaszcza zawierających tyraminę). W literaturze medycznej przyczyna ta jest opisywana jako tzw. skóra naczyniowa (ang. erythematotelangiectatic skin). Podobne zmiany mogą być skutkiem spożycia nadmiernej ilości alkoholu. Czerwone plamy na skórze twarzy mogą wystąpić również u kobiet w okresie tzw. perimenopauzy (kilka lat przed wystąpieniem ostatniej miesiączki oraz kilka lat po jej wystąpieniu), stanowiąc jeden z objawów wypadowych menopauzy.

    Bardzo częstym schorzeniem dermatologicznym mogącym w początkowym etapie rozwoju objawiać się rumieniem twarzy jest trądzik różowaty (ang. rosacea). Choroba występuje nieco częściej u kobiet, zwykle między 30 a 50 rokiem życia. Przebieg schorzenia jest wieloletni.

     

    Inne przyczyny i choroby powodujące czerwone plamy na twarzy

     

    Rzadszą, lecz bardzo istotną przyczyną czerwonych plam na twarzy jest anafilaksja, będąca stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Pod tym pojęciem należy rozumieć występującą gwałtownie (nagle) i nasiloną ogólnoustrojową reakcję alergiczną. Pacjent poza zmianami rumieniowymi na twarzy może prezentować obrzęk naczynioruchowy (tj. obrzęk skóry i tkanki podskórnej z towarzyszącym zaczerwienieniem tej okolicy), pokrzywkę, silny świąd oraz niskie ciśnienie tętnicze krwi (niedociśnienie tętnicze, hipotonia).

    Sporadycznie u podłoża czerwonych plam na twarzy mogą leżeć guzy nowotworowe aktywne (czynne) hormonalnie – rakowiak (ang. carcinoid) i guz chromochłonny nadnerczy (ang. pheochromocytoma). Guzy te wydzielają odpowiednio serotoninę i aminy katecholowe, które powodują zaczerwienienie skóry poprzez wpływ na naczynia krwionośne.

    Do pozostałych przyczyn czerwonych plam na twarzy spotykanych bardzo rzadko należy zaliczyć:

    • mastocytozę,
    • raka rdzeniastego tarczycy,
    • VIPoma (guza wydzielającego VIP – wazoaktywny peptyd jelitowy),
    • zespół uszno-skroniowy (syn. zespół Łucji Frey),
    • zespół aktywacji makrofagów.

     

    Czerwone plamy na skórze twarzy a leki

     

    Szereg leków przyjmowanych przez pacjentów może być przyczynowo związanych z powstawaniem reakcji rumieniowej i powstawaniem czerwonych plam na ciele i na twarzy. W grupie tej na szczególną uwagę zasługują:

    • leki uwalniające tlenek azotu (NO) – nitrogliceryna, mono- i diazotan izosorbidu,
    • blokery kanału wapniowego,
    • hydralazyna,
    • sildenafil.

     

    Czerwone plamy na twarzy – co robić?

     

    Z uwagi na mnogość możliwych przyczyn prowadzących do wystąpienia czerwonych plam na twarzy w każdym przypadku powinniśmy w pierwszym etapie zasięgnąć porady u specjalisty dermatologa, zwłaszcza jeśli zmiany utrzymują się bądź nawracają okresowo.

    Skórę naczyniową stosunkowo łatwo zamaskować działającymi wyłącznie objawowo i dostępnymi na rynku kremami z filtrem UV o profilu przeciwzapalnym, uszczelniającym naczynia krwionośne i nawilżającym. Leczenie przyczynowe skóry naczyniowej jest trudne (jeśli w ogóle możliwe) i w przypadkach w których postępowanie objawowe okazuje się niewystarczające polega na stosowaniu zabiegów z zakresu dermatologii i medycyny estetycznej tj. elektrokoagulacji oraz sklero- lub laseroterapii.

    Z diety powinno się wyeliminować pokarmy o dużym potencjale alergizującym (ryby, seler, orzeszki ziemne, pomidor, jaja kurze) oraz dające tzw. reakcję tyraminową (czerwone wino, sery). Należy również unikać nadużywania alkoholu.

    Jeśli dermatolog postawi rozpoznanie konkretnej jednostki chorobowej postępowanie jest przyczynowe. W przypadku trądziku różowatego polega na jednoczesnym leczeniu miejscowym (krem metronidazolowy, kremy z antybiotykami, krotamiton) i ogólnoustrojowym (eradykacja H. Pylori, wyrównanie zaburzeń hormonalnych, metronidazol, tetracykliny, izotretinoina).

    Pozostałe, rzadsze przyczyny czerwonych plam na skórze twarzy mogą wymagać konsultacji alergologicznej lub endokrynologicznej. Jest to szczególnie istotne w przypadku jeśli czerwonym plamom na twarzy towarzyszą objawy ze strony innych narządów.

    Autor: lek. Rafał Drobot

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.