zarejestruj się zaloguj się

Powiększone węzły chłonne

Tekst: lek. Marcin Fajkis
Powiększone węzły chłonne
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 21. sierpnia, 2014

Powiększone węzły chłonne są reakcją obronną organizmu na wiele chorób. Najczęściej objaw ten jest skutkiem zakażenia o różnym tle – bakteryjnym, wirusowym, pasożytniczym. Ważne jest, by zawsze ustalić przyczynę powiększonych węzłów chłonnych. Jeśli mimo zastosowanego leczenia nie obserwuje się ich zmniejszenia, należy powtórnie zgłosić się do lekarza i poddać szczegółowym badaniom w celu ustalenia rozpoznania.

lek. Marcin Fajkis
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to są węzły chłonne i dlaczego się powiększają?

     

    Węzły chłonne są małymi narządami układu odpornościowego zlokalizowanymi w całym organizmie człowieka i połączonymi między sobą naczyniami limfatycznymi. Ich zadaniem jest filtrowanie chłonki (limfy), tj. płynu ustrojowego, który oczyszcza tkanki naszego ciała z mikroorganizmów i ich toksyn oraz obcych substancji z zewnątrz.

    Węzły chłonne zbudowane są z komórek odpornościowych – różnego rodzaju limfocytów oraz makrofagów, których zadaniem jest wyeliminowanie czynnika chorobotwórczego z organizmu i jego powrót do zdrowia.

    W wyniku rozpoznania patogenu (wspomnianego czynnika chorobotwórczego) lub komórek nowotworowych limfocyty intensywnie się namnażają, czego skutkiem jest powiększenie węzłów chłonnych. Z punktu widzenia medycznego za istotnie powiększone węzły chłonne uważa się te, których średnica wynosi co najmniej 1 cm.

    Węzły chłonne są zlokalizowane w grupach. Badaniu palpacyjnemu (przy użyciu rąk badającego) poddają się jedynie te, które są położone podskórnie lub powierzchownie. Należą do nich węzły:

    • potyliczne,
    • przyuszne,
    • szyjne,
    • podżuchwowe,
    • nadobojczykowe,
    • pachowe,
    • łokciowe,
    • pachwinowe,
    • podkolanowe.

    Ich powiększenie czasem można zauważyć nawet gołym okiem. Niezwykle pomocnym badaniem jest tutaj ultrasonografia (USG).

    Powiększone węzły chłonne położone wewnątrz naszego organizmu można wykryć tylko przy użyciu bardziej szczegółowych technik obrazowych: tomografii komputerowej (TK, CT), rezonansu magnetycznego (MRI), scyntygrafii.

    Do węzłów chłonnych zlokalizowanych w obrębie klatki piersiowej zaliczamy węzły tchawicze, śródpiersiowe i wnękowe, a w obrębie jamy brzusznej i miednicy: węzły śledzionowe, wrotne, trzewne, krezkowe, okołoaortalne i biodrowe.

     

    Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych

     

    Za 2/3 wszystkich przypadków powiększonych węzłów chłonnych odpowiadają zakażenia:

    Do innych przyczyn powiększonych węzłów chłonnych należą:

    Stosunkowo rzadko powiększenie węzłów chłonnych powodują:

    • choroby spichrzeniowe – np. choroba Gauchera, choroba Niemanna i Picka, choroba Fabry’ego;
    • ciała obce – np. implanty silikonowe piersi;
    • inne – np. sarkoidoza, histiocytoza X, choroba Castlemana, choroba Kawasaki, choroba Kikuchi-Fujimoto, odczyny poszczepienne.

     

    Powiększone węzły chłonne – wyczuwalne, bolesne, powiększone?

     

    Niezwykle istotnym faktem jest dokładne zbadanie węzłów chłonnych i udzielenie odpowiedzi na kilka pytań.

    1. Czy powiększone węzły chłonne dotyczą tylko jednej grupy węzłowej, czy węzłów całego ciała?
    2. Jaka jest konsystencja wyczuwalnych powiększonych węzłów chłonnych?
    3. Czy powiększone węzły chłonne są bolesne?
    4. Czy powiększone węzły chłonne są przesuwalne względem skóry i podłoża?

    W chorobach nowotworowych obserwujemy twarde węzły chłonne, które grupują się w pakietach, często dotyczą jednocześnie kilku grup węzłowych odległych okolic ciała (np. pachwinowe, okołoaortalne i nadobojczykowe, co jest związane z istnieniem ognisk przerzutowych), są zazwyczaj nieprzesuwalne względem podłoża. Nowotworowe węzły chłonne zazwyczaj nie bolą.

     

    Powiększone węzły chłonne – diagnostyka i badania

     

    W zakażeniach węzły chłonne są zazwyczaj bolesne (szybkie powiększenie), miękkie, czasem ropieją i tworzą przetoki. Mogą dotyczyć jednej grupy węzłów (infekcje miejscowe, np. choroba kociego pazura). W przewlekłych zapaleniach węzły łączą się ze sobą i tworzą pakiety.

    Powiększonym węzłom chłonnym zazwyczaj towarzyszą podwyższone parametry stanu zapalnego (zwiększone stężenie CRP, prokalcytoniny, wysokie OB.) Mogą współistnieć stany podgorączkowe. W wyniku zastosowanego leczenia (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze lub przeciwpierwotniakowe) dochodzi do zmniejszenia powiększonych węzłów chłonnych.

    Jeśli w wyniku procesu leczenia różnymi antybiotykami nie dochodzi do zmniejszenia powiększonych węzłów chłonnych, należy bezzwłocznie udać się do lekarza w celu przeprowadzenia powtórnej szczegółowej diagnostyki. Aby wyjaśnić przyczynę powiększonych węzłów chłonnych, często są konieczne badania obrazowe (USG, TK, MRI, scyntygrafia).

    Ostatecznym badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu jest biopsja powiększonego węzła chłonnego, a w przypadku podejrzenia istnienia zmiany o charakterze nowotworowym biopsja węzła wartowniczego.

    Niekiedy wskazane jest wykonanie zabiegu operacyjnego (limfadenektomii), podczas którego pobiera się położone głęboko powiększone węzły chłonne, a następnie przesyła je do oceny mikroskopowej. Jedynie wynik badania histopatologicznego może stanowić o pewnym rozpoznaniu choroby.

    Autor: lek. Marcin Fajkis

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.