zarejestruj się zaloguj się

Neuralgia półpaścowa – ból po półpaścu – przyczyny, objawy i leczenie

Tekst: lek. Marek Rębowski
Dodane: 30. listopada, 2016

Półpasiec jest chorobą wywoływaną przez wirus Varicella zoster (VZV), który zalicza się do rodziny Herpes. Objawy półpaśca to między innymi świąd skóry, pieczenie oraz uczucie mrowienia. Ból po półpaścu to tzw. neuralgia półpaścowa, której może towarzyszyć gorączka, rozdrażnienie oraz bóle głowy. Jak leczyć objawy półpaśca? Terapia zakażenia wirusem VZV obejmuje leczenie przyczynowe.

lek. Marek Rębowski
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny półpaśca?

     

    Półpasiec jest chorobą wywoływaną przez wirus Varicella zoster (VZV), który zalicza się do rodziny Herpes. Jest on również czynnikiem etiologicznym znacznie częściej występującej choroby, jaką jest ospa wietrzna. Po przechorowaniu choroby wirus pozostaje w organizmie człowieka w postaci utajonej. W stanach obniżonej odporności może dojść jednak do jego reaktywacji – mamy wówczas do czynienia z objawami półpaśca.

    Przyczyną półpaśca jest wspomniany wyżej wirus Varicella zoster, którym można się zarazić poprzez kontakt z osobą chorą na ospę wietrzną bądź – rzadziej – chorującą na półpasiec.

    Przenoszenie odbywa się drogą kropelkową lub przez bezpośredni kontakt z chorym. Czas od momentu zakażenia do ujawnienia się objawów, czyli tzw. okres wylęgania to 10–21 dni.

     

    Neuralgia półpaścowa – objawy

     

    Wirus półpaśca wykazuje powinowactwo względem układu nerwowego. Początkowe objawy półpaśca to:

    • uczucie mrowienia,
    • ciągły ból (przy półpaścu ból może być przerywany lub wyzwalany przez dotyk).

    Ból po półpaścu to tzw. neuralgia półpaścowa. Objawy mogą się utrzymywać przez cały czas trwania choroby, a nawet około tygodnia po ustąpieniu pozostałych objawów. U niektórych chorych objawy neuropatyczne mogą nawracać nawet kilka lat po wyzdrowieniu.

    Neuralgii półpaścowej towarzyszyć może gorączka, rozdrażnienie oraz bóle głowy. Jednak u części chorych wspomniane objawy w ogóle nie występują, natomiast pierwszym symptomem choroby są zmiany pod postacią pęcherzyków na skórze, z trwałą pokrywą, zlokalizowane najczęściej niesymetrycznie w obrębie klatki piersiowej.

    Są one wypełnione mętniejącą treścią surowiczą. Po około 4–5 dniach pęcherzyki pękają, a w ich miejscu pozostają bolesne owrzodzenia oraz nadżerki, które z kolei przekształcają się w strupy. Po około 3–4 tygodniach strupy odpadają, a w ich miejscu mogą pozostać blizny, odbarwienia bądź przebarwienia skóry.

    Rzadszymi objawami są niedowłady, które najczęściej obejmują kończyny, zdarzają się także niedowłady obejmujące nerw twarzowy.

     

    Półpasiec oczny i półpasiec uszny

     

    Półpasiec może zaatakować także uszy, oczy, a nieraz całą skórę, dając przy tym liczne objawy. Poniżej opisano kilka rodzajów półpaśca.

    • Półpasiec uszny – towarzyszą mu szumy w uszach, niedosłuch, zawroty głowy bądź bóle uszu. Zakażenie obejmuje okolice małżowiny usznej, przewód słuchowy zewnętrzny, błonę bębenkową.
    • Półpasiec oczny – zmiany w postaci ocznej mogą powodować upośledzenia widzenia, a niekiedy zniszczenie gałki ocznej i w efekcie ślepotę. Zakażenie obejmuje powieki, spojówkę, rogówkę oraz skórę czoła.
    • Półpasiec rozsiany – zmiany skórne mogą obejmować całą skórę, przypominają wtedy zmiany występujące przy ospie wietrznej, jednak w odróżnieniu od niej są bolesne.

     

    Leczenie półpaśca

     

    Jak leczyć półpaśca? Terapia zakażenia wirusem VZV obejmuje leczenie przyczynowe, którego celem jest eliminacja wirusa z organizmu. Lekiem używanym w tym celu jest acyklowir, podawany doustnie bądź we wlewach dożylnych. Terapia trwa 7–10 dni. W związku z towarzyszącym zakażeniu bólem stosuje się również leczenie objawowe lekami uśmierzającymi ból, takimi jak paracetamol, ewentualnie słabe leki z grupy opioidowych w postaci tramadolu.

    Przy silnym nasileniu neuralgii półpaścowej zastosowanie znajdują silniejsze leki opioidowe, np. buprenorfina.

     

    Półpasiec – powikłania

     

    Oprócz wspomnianych wcześniej blizn, przebarwień oraz odbarwień skóry występować mogą rzadsze powikłania półpaśca:

    • nerwoból poherpetyczny – to ból neuropatyczny utrzymujący się ponad miesiąc bądź nawracający po 4 tygodniach od momentu wyzdrowienia;
    • świąd poherpetyczny – uczucie świądu skóry, któremu może towarzyszyć ból utrzymujący się nawet przez kilka miesięcy po wyleczeniu;
    • aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – zmiany występują w płynie mózgowo-rdzeniowym, nie towarzyszą im jednak objawy zakażenia; ustępuje samoistnie, nie wymagając leczenia;
    • przewlekłe zapalenie mózgu – ciężkie powikłanie występujące kilka miesięcy po przebyciu zakażenia; często prowadzi do zgonu; dotyczy jednak głównie osób ze znacznymi obniżeniami odporności, np. w przebiegu zakażenia wirusem HIV;
    • udar mózgu – bardzo rzadkie powikłanie półpaśca ocznego; powstaje w efekcie zakrzepicy gałęzi tętnicy środkowej lub przedniej mózgu wywołanej miejscowym stanem zapalnym; daje trwałe ubytki neurologiczne; śmiertelność wynosi 20–25%;
    • ostre zapalenie mózgu – może wystąpić w przypadku zajęcia nerwów czaszkowych, ewentualnie w postaci rozsianej półpaśca; śmiertelność wynosi około 25%;
    Autor: lek. Marek Rębowski
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Półpasiec oczny
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.