zarejestruj się zaloguj się

Bruceloza

Tekst: lek. Marta Maruszak
Dodane: 01. października, 2013

Bruceloza, czyli inaczej choroba Banga, jest wynikiem odzwierzęcego zakażenia bakteriami z rodzaju Brucella. Od lat 80. XX wieku Polska ma status kraju wolnego od brucelozy bydła oraz świń, a wszystkie odnotowywane przypadki mają charakter zakażeń przywleczonych. Bruceloza jest chorobą bakteryjną, dlatego jej leczenie opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii.

lek. Marta Maruszak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest bruceloza?

     

    Bruceloza, czyli inaczej choroba Banga, jest wynikiem odzwierzęcego zakażenia bakteriami z rodzaju Brucella. Bruceloza szerzy się głównie wśród zwierząt domowych – bydła, świń, owiec, kóz. Sporadycznie zakażenie obejmuje także inne zwierzęta, np. psy. Choroba wywoływana jest przez zakażenie bakteriami z rodzaju Brucella – np. B. melitensis, B. abortus, B. suis oraz B. canis.

    Ryzyko przeniesienia pałeczek na człowieka dotyczy przede wszystkim osób, które ze względu na wykonywany zawód kontaktują się ze zwierzętami, czyli weterynarzy, hodowców, a także pracowników rzeźni. Przeniesienie zakażenia następuje przez uszkodzoną skórę lub spojówki. Odnotowuje się również przypadki brucelozy spowodowane spożyciem zakażonych produktów, głównie serów i niepasteryzowanego mleka.

    Od 1980 roku Polska ma status kraju wolnego od brucelozy bydła, a od 1984 roku, kiedy to zlikwidowano ostatnie ognisko choroby w województwie opolskim, wolnego również od brucelozy świń. Nie oznacza to jednak, ze problem choroby Banga zupełnie nas nie dotyczy.

    Obecnie wykrywane w naszym kraju przypadki należą do zakażeń importowanych, to znaczy przywiezionych, głównie z wyjazdów wakacyjnych do rejonu basenu Morza Śródziemnego. W latach 1986–2002 odnotowano 41 takich przypadków.

     

    Objawy i przebieg choroby Banga

     

    Po wniknięciu do organizmu człowieka pałeczki Brucella początkowo namnażają się w węzłach chłonnych, aby następnie doprowadzić do uogólnionego zakażenia. Okres wylęgania choroby wynosi od 5 do 21 dni.

    Przebieg brucelozy jest ściśle związany z wywołującym ją gatunkiem bakterii. W przypadku zakażenia Brucellą abortus przebieg jest raczej łagodny.

    Inaczej jest w zakażeniu Brucellą melitensis, nazywanym także gorączką maltańską, które zdecydowanie częściej staje się przyczyną stanów septycznych oraz powikłań narządowych. Wyróżnia się trzy postacie choroby:

    • postać ostra brucelozy – do jej objawów należy wysoka gorączka z dreszczami i zlewnymi potami, osłabienie, bóle mięśni i stawów oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe; ponadto u mężczyzn dość często obserwuje się jednostronne lub obustronne zapalenie jąder; w przypadkach o wyjątkowo ciężkim przebiegu niekiedy dochodzi do zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych oraz uszkodzenia wątroby;
    • postać podostra brucelozy – może być fazą zejściową postaci ostrej lub też występować samodzielnie; w jej przebiegu obserwujemy te same dolegliwości i objawy, jednak wykazują one zdecydowanie mniejsze nasilenie;
    • postać przewlekła brucelozy – dominują objawy dotyczące układu ruchu, tzn. ból kręgosłupa, z reguły w odcinku krzyżowo-lędźwiowym, zmiany zwyrodnieniowe i zapalne w obrębie dużych stawów (kolanowych, ramiennych, łokciowych); równie często dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego, objawiającego się zaburzeniami czucia, nadmierną potliwością, uporczywymi bólami głowy, zaburzeniami psychicznymi oraz upośledzeniem słuchu wynikającym z uszkodzenia VIII nerwu czaszkowego; zakażenia bakteriami Brucella melitensis mogą stać się przyczyną stanów zapalnych w obrębie serca – zapalenia osierdzia, wsierdzia, a także samego mięśnia sercowego.

    Przebieg choroby charakteryzuje występowanie naprzemiennie okresów zaostrzeń oraz poprawy stanu ogólnego.

     

    Rozpoznanie brucelozy

     

    Z uwagi na to, że objawy brucelozy nie wskazują bezpośrednio na konkretne rozpoznanie, ogromną rolę odgrywają informacje pochodzące z wywiadu. Ważne są pobyty zagraniczne, wykonywany zawód czy spożywanie żywności niepoddanej obróbce termicznej.

    Potwierdzeniem diagnozy brucelozy są wyniki badań serologicznych – test ELISA wykrywający obecność swoistych przeciwciał, a także dodatnie wyniki odczynu aglutynacji Wrighta, odczynu Coombsa oraz wiązania dopełniacza.

    Ponadto można wykonać test skórny, nazywany odczynem Burneta. Polega on na śródskórnym podaniu bruceliny, a następnie ocenie zmian miejscowych po upływie kilkudziesięciu godzin. Wyhodowanie pałeczek Brucella z pobranej krwi lub tkanek zakażonego, które wydaje się najbardziej oczywistym potwierdzeniem diagnozy, w rzeczywistości udaje się rzadko.

     

    Leczenie brucelozy

     

    Bruceloza jest chorobą bakteryjną, w związku z tym jej leczenie opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii. Podstawowym lekiem są antybiotyki z grupy tetracyklin (takie jak doksycyklina, metylmycyna), aminoglikozydów (np. gentamycyna) oraz sulfonamidów.

    Autor: lek. Marta Maruszak
    Tagi: bruceloza

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.