zarejestruj się zaloguj się

Babeszjoza

Tekst: lek. Rafał Drobot
Babeszjoza
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 11. grudnia, 2014

Babeszjoza to przenoszona przez kleszcze choroba odzwierzęca (tzw. zoonoza), która spowodowana jest zakażeniem pierwotniakami, należącymi do rodzaju Babesia. Mikroorganizmy te bytują wewnątrz krwinek czerwonych, wywołując niecharakterystyczną chorobę gorączkową u młodych, przeważnie zdrowych dotychczas osób. Objawy choroby to m.in. narastająca gorączka, bóle mięśniowo-stawowe, dreszcze, nudności.

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny babeszjozy?

     

    Kleszcz zaraża się pierwotniakami z rodzaju Babesia spp. od chorego zwierzęcia (myszy w przypadku gatunku Babesia microti, bydła w przypadku gatunku Babesia divergens) podczas pobierania krwi. W organizmie kleszcza pierwotniak przechodzi kilka etapów swojego cyklu życiowego. Babeszjoza jest u ludzi chorobą odkleszczową, a chory człowiek zaraża się śliną pajęczaka.

    Ciężki przebieg babeszjozy może wystąpić u pacjentów:

    • po usunięciu śledziony (tzw. splenektomii),
    • po 50. roku życia,
    • chorych na boreliozę (chorobę z Lyme),
    • cierpiących na chorobę nowotworową,
    • z niedoborami odporności (zakażonych HIV, pod wpływem leków immunosupresyjnych).

     

    Babeszjoza – objawy

     

    Objawy chorobowe babeszjozy mogą u części pacjentów mieć jedynie niewielkie nasilenie, naśladując swoim przebiegiem samoograniczającą się infekcję z towarzyszącymi objawami grypopodobnymi.

    Okres wylęgania babeszjozy wynosi przeciętnie kilka tygodni (od 7 do 28 dni), a w tym czasie obserwuje się stopniowe nasilanie się objawów klinicznych. Najczęściej schorzenie manifestuje się pod postacią:

    W przebiegu babeszjozy może ponadto wystąpić powiększenie wątroby i śledziony (tzw. hepatosplenomegalia), niedokrwistość hemolityczna oraz żółtaczka.

    W morfologii krwi można stwierdzić cechy niedokrwistości hemolitycznej – niski hematokryt, niskie stężenie hemoglobiny oraz wzrost liczby retikulocytów.

    Ponadto obserwuje się leukopenię i małopłytkowość. W badaniach biochemicznych krwi notuje się podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych (aminotranferaz, fosfatazy alkalicznej i dehydrogenazy alkoholowej), wzrost stężenia bilirubiny oraz obniżenie stężenia haptoglobiny. W badaniu ogólnym moczu stwierdza się hemoglobinurię i białkomocz.

     

    Jak rozpoznać babeszjozę?

     

    Podejrzenie babeszjozy powinno się powziąć u wszystkich pacjentów z gorączką, którzy w ostatnim czasie przebywali na terenie endemicznego występowania choroby, gdyż ukąszenie kleszcza może zostać przez nas całkowicie niedostrzeżone.

    Ugryzienie kleszcza w większości przypadków powoduje powstanie odczynu miejscowego, tj. zaczerwienienia, obrzęku oraz bolesności w miejscu wkłucia.

    Babeszjozę diagnozuje się na podstawie mikroskopowego obrazu cienkiego rozmazu krwi, z jednoczesnym barwieniem tak przygotowanego preparatu metodą Giemsy. Pierwotniaki z rodzaju Babesia spp. są widoczne wewnątrz krwinek czerwonych (erytrocytów) jako struktury o kształcie pierścieniowatym lub owalnym.

    Objawem patognomonicznym dla babeszjozy jest występowanie pasożytów wewnątrzkrwinkowo w formie tzw. „krzyży maltańskich” – zjawisko to występuje jednak dość rzadko.

    W rozpoznawaniu zakażeń Babesia microti znaczenie ma również test immunofluorescencji pośredniej, wykrywający swoiste przeciwciała klasy IgG w surowicy krwi. Możliwe jest to jednak dopiero po 7 dniach od momentu ugryzienia przez kleszcza, a sam test nie pomaga nam zróżnicować, czy mamy do czynienia z aktywną fazą choroby, czy z chorobą już przebytą.

    Najbardziej doskonałą metodą diagnostyczną jest polimerazowa reakcja łańcuchowa (PCR), która umożliwia wykrycie swoistego dla danego gatunku materiału genetycznego pierwotniaka.

     

    Babeszjoza – leczenie

     

    Bezwzględnym wskazaniem do podjęcia leczenia babeszjozy jest wykrycie pierwotniaka przy równoczesnej obecności objawów klinicznych. Postępowanie terapeutyczne jest zróżnicowane w zależności od ciężkości przebiegu choroby.

    W uproszczeniu można jednak przyjąć, że polega ono na stosowaniu schematów z uwzględnieniem następujących leków:

    • atowakwonu,
    • azytromycyny,
    • klindamycyny,
    • chininy,
    • doksycykliny.

    Ciężki przebieg i szybki postęp babeszjozy (najczęściej obserwowany w przypadku zakażenia gatunkiem Babesia divergens) nierzadko wymaga zastosowania transfuzji wymiennej krwi.

    Do powikłań babeszjozy należy zaliczyć następujące stany chorobowe:

    Autor: lek. Rafał Drobot

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.