zarejestruj się zaloguj się

Polipowatość młodzieńcza

Tekst: lek. Marta Sarnecka
Polipowatość młodzieńcza
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 01. grudnia, 2014

Występowanie polipów w jelicie grubym jest najczęściej przypadkowo stwierdzanym schorzeniem. Twory te mogą mieć różne pochodzenie i u niektórych powstają wyniku błędu genetycznego, a u niektórych w związku z nieprawidłowym trybem życia. Polipy pojawiają się w różnym wieku i nie zawsze oznaczają rozpoznanie nowotworu, a część z nich, jak polipowatość młodzieńcza, należy do tworów nienowotworowych.

lek. Marta Sarnecka
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Polipowatość młodzieńcza – kogo dotyczy?

     

    Polipowatość młodzieńcza jest schorzeniem uwarunkowanym genetycznie i dziedziczonym autosomalnie dominująco, co oznacza, że występuje ono w kolejnych pokoleniach rodziny. Pojawienie się tych małych wyrośli w jelicie grubym wynika tutaj z mutacji w genach SMAD4 lub BMPR1A na chromosomach 18. i 10.

    Z powodu tych zmian powstają guzy hamartomatyczne, inaczej nienowotworowe, zbudowane z prawidłowych tkanek danego narządu, jednak o nieprawidłowym i nieuszeregowanym rozlokowaniu komórek. Hamartoma, oprócz jelita grubego, jak w przypadku polipowatości młodzieńczej, może powstawać w innych narządach m.in. w płucach i mózgu.

     

    Objawy polipowatości młodzieńczej

     

    Polipy u osoby chorej mogą pojawiać się na różnych odcinkach przewodu pokarmowego, jednak głównie występują w odbytnicy i jelicie grubym, a dużo rzadziej są zlokalizowane w żołądku czy jelicie cienkim. Ilość zmian hamartomatycznych u osób z polipowatością młodzieńczą może być różna i stwierdza się ich od kilku do kilkuset. Nie ma konkretnych statystyk co do złośliwienia polipów w tej przypadłości.

    Ocenia się, że guzy pojedyncze mają niewielką zdolność do transformacji nowotworowej. Im większa ilość zmian, tym większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego, które w ostateczności może wynosić ponad 50 %.

    Objawy sugerujące występowanie polipów w jelicie grubym są zwykle niecharakterystyczne i ich obecność jest stwierdzana w przypadkowo wykonanym badaniu endoskopowym. Za podejrzeniem polipów w jelicie grubym mogą przemawiać:

    • niewyjaśnione krwawienie z odbytu,
    • dodatni test na krew utajoną,
    • niedokrwistość mikrocytarna o niewyjaśnionej przyczynie.

     

    Rozpoznanie polipowatości młodzieńczej

     

    W związku ze skąpymi objawami przy obecności polipów w przewodzie pokarmowym o niewielkich rozmiarach (<1cm), zwykle stwierdzenie występowania takich zmian jest przypadkowe. Rozpoznanie charakteru stwierdzonych w jelicie grubym polipów jest stawiane głównie na podstawie badania histopatologicznego (mikroskopowego), usuniętego w trakcie kolonoskopii polipa.

    Histopatolog ocenia zmianę jako guza hamartomatycznego, co wraz z wywiadem rodzinnym oraz ilością stwierdzonych polipów często wystarcza do rozpoznania polipowatości młodzieńczej.

    Najczęściej stwierdzanym objawem, sugerującym rozpoznanie, jest krwawienie z jelita grubego u dzieci i młodzieży. W tej grupie wiekowej możliwość powstania innego rodzaju polipów jest raczej niewielka. Za rozpoznaniem polipowatości młodzieńczej przemawia:

    • obecność polipów młodzieńczych (3-10) w jelicie grubym i odbytnicy,
    • obecność polipów młodzieńczych w innych odcinkach przewodu pokarmowego,
    • rodzinna historia choroby.

     

    Zmiany towarzyszące polipowatości młodzieńczej

     

    Podłoże genetyczne polipowatości młodzieńczej niesie za sobą ryzyko innych zmian towarzyszących polipowatości młodzieńczej, występujących w innych narządach. U osób chorujących na daną przypadłość stwierdza się większe ryzyko występowania:

    Mimo dość długiej listy stwierdzanych chorób, współistniejących z polipowatością młodzieńczą, są bardzo rzadkimi stwierdzanymi nieprawidłowości.

     

    Leczenie polipowatości młodzieńczej

     

    Strategia postępowania leczniczego oraz opieka nad osobą, u której zdiagnozowano polipowatość młodzieńczą, zależy od obrazu klinicznego, a przede wszystkim od ilości zmian występujących w przewodzie pokarmowym. Czujność onkologiczna zobowiązuje do corocznych kontroli endoskopowych jelita grubego, a także w przypadku stwierdzonych zmian w żołądku – gastroduodenoskopii. Każdego polipa lekarz podczas badania usuwa i jest on oceniany histopatologicznie pod kątem nowotworzenia.

    Jeśli po kolejnym kontrolnym badaniu kolonoskopowym nie pojawiają się nowe zmiany hamartomatyczne, odstęp czasu pomiędzy kolejnymi endoskopiami można wydłużyć z roku do 3 lat. Chory powinien w tym czasie obserwować zmianę charakteru wypróżnień, obecność ewentualnej krwi w stolcu, a także wykonywać kontrolne morfologie krwi celem wykluczenia anemii.

    U osób z ciężkim przebiegiem polipowatości młodzieńczej i bardzo licznymi polipami z tendencją do transformacji nowotworowej, jedynym rozwiązaniem może być zabieg chirurgiczny i usunięcie zajętego odcinka jelita grubego.

    Autor: lek. Marta Sarnecka
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Choroba Fabry’ego

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.