zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych – objawy i leczenie

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 15. maja, 2017

Zapalenie żył powierzchniowych jest związane z występowaniem żylaków na nogach. Objawy w tym przypadku to bolesne zgrubienie na kończynie i zaczerwienienie skóry ponad nim. O zapaleniu żył głębokich świadczy natomiast obrzęk nogi. Przyczyną jest tu tzw. triada Virchowa. Do innych symptomów zalicza się: ucieplenie oraz ból nogi, dodatni objaw Homansa i Payera. W zapobieganiu i leczeniu zapalenia żył w nodze wykorzystuje się heparyny czy kompresjoterapię.

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zapalenie żył powierzchownych a żylaki nóg

     

    Zapalenie żył powierzchownych (powierzchniowych) może mieć różne postacie. Najczęściej mamy do czynienia z zapaleniem w obrębie żylaków, zatem to właśnie ich obecność jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby.

    W obrębie żylaków kończyn dolnych, czyli poszerzonych splotów żylnych, dochodzi do zastoju krwi,co pociąga za sobą zakrzepicę i zapalenie ściany naczynia. Rzadziej stwierdzane jest samoistne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie żył powierzchownych na tle chorób naczyniowych, takich jak: choroba Buergera czy też choroba Behceta, zapalenie żył powierzchownych po cewnikowaniu naczyń, ropne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych.

    Zakrzepica żył powierzchniowych często ustępuje samoistnie, co nie zmienia faktu, że bezwzględnie wymaga konsultacji lekarskiej, ponieważ może powikłać się zapaleniem żył głębokich.

    Zakrzepica żył powierzchownych objawia się powstaniem bolesnego stwardnienia, zgrubienia na nodze z zaczerwienieniem skóry ponad nim. Objawem alarmowym jest obrzęk nogi  – świadczy on bowiem o powikłaniu w postaci zapalenia żył głębokich.

    W leczeniu zakrzepicy żył powierzchownych stosuje się:eliminację czynnika wywołującego, jeśli to możliwe (np. usunięcie cewnika), leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ), antybiotykoterapię w ropnym zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych, kompresjoterapię oraz leki przeciwzakrzepowe.

     

    Zapalenie żył głębokich – co to jest triada Virchowa?

     

    Zapalenie żył głębokich powstaje na tle zakrzepicy żylnej. U podłoża tego stanu leży tzw. triada Virchowa, na którą składa się m.in. wzrost krzepliwości krwi. Dochodzi do niego m.in. w wyniku: zaburzeń krzepnięcia (np. niedoboru białka C i/lub S), przebytych zabiegów operacyjnych, ciąży, stosowania niektórych leków oraz środków hormonalnych (antykoncepcja hormonalna, hormonalna terapia zastępcza), nowotworów. Czynnikiem sprzyjającym jest też nikotynizm.

    Kolejnym czynnikiem triady jest zastój żylny spowodowany m.in. unieruchomieniem (po operacjach, złamaniach, u obłożnie chorych), długotrwałym staniem, uciskiem z zewnątrz, długotrwałą podróżą samolotem. Do ostatniego elementu triady zalicza się uszkodzenie światła żyły – np. w wyniku urazu lub przebytego stanu zapalnego.

     

    Zakrzepowe zapalenie żył głębokich – objawy i leczenie

     

    Objawami zapalenia żył głębokich są: ucieplenie, ból (zwykle silny) i obrzęk kończyny, zasinienie nogi i wzmożone wypełnienie żył powierzchownych. W przebiegu choroby stwierdzić można m.in. dodatni objaw Homansa (ból podudzia w trakcie grzbietowego zginania stopy) oraz dodatni objaw Payera (ból przyśrodkowej krawędzi sklepienia stopy).

    Zakrzepica żył głębokich jest chorobą niebezpieczną, ponieważ może powikłać się zatorowością płucną będącą zagrożeniem życia. Powikłaniem może być tu także zespół pozakrzepowy, czyli obecność trwałych zmian w obrębie żył głębokich. Jego objawami są: obrzęk i ból nogi, uczucie ciężkości, parestezje (świąd oraz  mrowienie kończyny dolnej, uczucie obecności mrówek pod skórą), chromanie żylne (występowanie bólu utrudniającego chodzenie), pojawianie się owrzodzeń żylnych.

    W leczeniu zapalenia żył głębokich najważniejsze znaczenie ma terapia farmakologiczna (leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne rozpuszczające zakrzep, leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czasem antybiotykoterapia). Dodatkowo, do czasu zaleczenia choroby, zalecany jest reżim łóżkowy z elewacją kończyny (wysokie ułożenie), kompresjoterapia.

     

    Zapalenie żył – kompresjoterapia czy heparyna?

     

    Osoby posiadające czynniki ryzyka zapalenia żył w nodze powinny mieć wdrożoną odpowiednią profilaktykę. Wyróżnia się tu zapobieganie o charakterze niefarmakologicznym, które obejmuje unikanie czynników ryzyka, np.: palenia papierosów, stosowania antykoncepcji hormonalnej, długotrwałego przebywania w pozycji stojącej itd., a także stosowanie kompresjoterapii (stosowanie pończoch uciskowych) oraz przerywanego ucisku pneumatycznego (specjalnego systemu obejmującego nadmuchiwane rękawy zakładane na kończynę dolną).

    Innym sposobem zapobiegania zakrzepicy nóg jest profilaktyka farmakologiczna – najczęściej stosowane są heparyny drobnocząsteczkowe podawane w formie iniekcji podskórnych (zastrzyki z heparyny).

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.