zarejestruj się zaloguj się

Wypadanie odbytnicy

Tekst: lek. Marcin Fajkis
Wypadanie odbytnicy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 10. września, 2014

Wypadanie odbytnicy jest niepokojącym stanem powodującym znaczne obniżenie jakości życia pacjenta. Choroba ta polega na wysuwaniu się części lub całej ściany odbytnicy przez odbyt. Do objawów zaliczamy m.in. dyskomfort w czasie defekacji, zaparcia, krwawienie, czy nietrzymanie moczu i stolca. Sposób leczenia wypadania odbytnicy zależny jest wieku pacjenta oraz typu i stopnia zaawansowania choroby.

lek. Marcin Fajkis
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Na czym polega wypadanie odbytnicy?

     

    Wypadanie odbytnicy polega na przemieszczeniu się fragmentu jelita grubego (odbytnicy) przez kanał odbytu i odbyt. Wyróżnia się trzy główne postaci wypadania odbytnicy:

    • wypadanie całkowite (pełnościenne) – przemieszczenie wszystkich warstw ściany odbytnicy przez odbyt (błony śluzowej, mięśni),
    • wypadanie częściowe – przemieszczenie fragmentu błony śluzowej odbytnicy;
    • wypadanie wewnętrzne (ukryte, wgłobienie odbytniczo-odbytowe) – wgłobienie jednego odcinka jelita w drugi, któremu nie towarzyszy przemieszczenie odbytnicy poza odbyt.

     

    Kogo dotyczy wypadnie odbytnicy?

     

    Wypadanie odbytnicy nie jest chorobą występującą często. Ma tendencję do pojawiania się zarówno u dzieci, jak i osób starszych, jednak najwięcej przypadków odnotowuje się wśród osób między 40. a 70. rokiem życia. Wśród osób dorosłych wypadanie odbytu dotyczy częściej kobiet niż mężczyzn, natomiast u dzieci najwięcej przypadków występuje przed 3 rokiem życia, z jednakową częstością u dziewczynek i chłopców.

     

    Przyczyny wypadania odbytnicy

     

    Przyczyny wypadania odbytnicy nie zostały w pełni poznane.

    Wśród przyczyn wypadania odbytnicy u dzieci wymienia się przewlekłe zaparcia i towarzyszący im zwiększony wysiłek w czasie defekacji. Dzieci cierpiące na mukowiscydozę również są bardziej podatne na wystąpienie choroby ze względu na przewlekły kaszel, który powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

    Wypadanie śluzówki odbytnicy u dorosłych często związane jest z obecnością dużych żylaków odbytu (hemoroidów). U osób starszych (głównie u starszych kobiet, które stanowią największą grupę pacjentów cierpiących z powodu wypadania odbytnicy) czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu choroby może być znaczna utrata masy ciała, co w połączeniu z osłabieniem mięśni miednicy i okolicy odbytu, powoduje zmniejszenie podparcia dla odbytnicy. U niektórych pacjentek obecność objawów może być związana z przebytym niegdyś urazem okołoporodowym.

    Za główne przyczyny wypadania odbytnicy u osób młodych uznaje się przewlekłe zaparcia oraz wysiłkowe oddawanie stolca. Wystąpieniu wypadania odbytnicy sprzyjają również takie stany jak urazy oraz guzy kręgosłupa i rdzenia kręgowego, zaburzenia psychiatryczne, stwardnienie rozsiane (SM).

     

    Objawy wypadania odbytnicy

     

    W początkowej fazie choroby wypadanie odbytnicy towarzyszy defekacji. W miarę postępu dolegliwości, objawy nasilają się i mogą towarzyszyć sytuacjom przebiegającym ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz jamy brzusznej, takim jak kichanie, kaszel, parcie na stolec. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroby, wypadanie odbytnicy może następować spontanicznie, bez uchwytnej przyczyny.

    Choroba może objawiać się:

    • krwawieniem, które spowodowane jest uszkodzeniami wynicowującej się błony śluzowej odbytnicy,
    • wydalaniem zwiększonych ilości śluzu,
    • zaparciami,
    • nietrzymaniem moczu i stolca.

    Pacjent może odczuwać dolegliwości bólowe, a także częstsze niż zwykle parcia na stolec. Nierzadkim objawem jest uczycie niepełnego wypróżnienia.

     

    Diagnostyka wypadania odbytnicy

     

    Podstawową metodą diagnostyczną wypadania odbytu jest badanie przez odbyt (per rectum). W czasie badania stwierdza się obniżone napięcie zwieracza odbytu, natomiast w czasie parcia na stolec obserwuje się wypadanie odbytnicy. Badanie rektoskopowe pozwala na ocenę ok. 20-centymetrowego odcinka jelita grubego za pomocą specjalnego wziernika. Rektoskopia wykonana u pacjenta cierpiącego z powodu wypadania odbytnicy może uwidocznić miejsce wgłobienia, obecność stanu zapalnego lub uszkodzenia błony śluzowej. U pacjentów dorosłych kwalifikowanych do operacyjnego leczenia wypadania odbytnicy wykonywana jest kolonoskopia (badanie endoskopowe jelita grubego) w celu dokładnej oceny całego jelita grubego. W niektórych przypadkach wskazane jest wykonanie tzw. testu Hintona, który pozwala na ocenę szybkości pasażu jelitowego. Polega on na doustnym podawaniu przez kilka dni specjalnych znaczników, które następnie uwidaczniane są w badaniu radiologicznym.

     

    Różnicowanie wypadania odbytnicy

     

    Objawy podobne do tych obserwowanych na skutek wypadania odbytnicy, mogą być w istocie innymi jednostkami chorobowymi. Wypadanie odbytnicy różnicowane jest z:

    • dużymi hemoroidami (żylakami odbytu),
    • guzem odbytnicy przemieszczającym się przez odbyt,
    • kłykcinami okolicy odbytu,
    • nieprawidłową morfologią okolicy krocza,
    • polipami odbytu.

    Na postawie objawów klinicznych wypadanie odbytu powinno być również różnicowane w chorobami zapalnymi jelit.

     

    Leczenie wypadania odbytnicy

     

    U dzieci wypadanie odbytu zwykle nie wymaga interwencji chirurgicznej. Leczenie powinno być nastawione na zapobieganie zaparciom – przede wszystkim za pomocą modyfikacji diety dziecka oraz stosowania środków zmiękczających stolec. Przywrócenie prawidłowej motoryki przewodu pokarmowego zwykle powoduje samoistne ustąpienie choroby.

    Częściowe wypadanie odbytnicy (wypadanie śluzówki odbytnicy) u dorosłych leczone jest głównie za pomocą sklerotyzacji, fotokoagulacji lub za pomocą specjalnych gumowych opasek. W niektórych przypadkach wykonywane jest niewielkie wycięcie chirurgiczne.

    Całkowite wypadanie odbytnicy u dorosłych leczone jest chirurgicznie i ma na celu usunięcie wypadającego fragmentu odbytnicy, a także zapobieganie nawrotom choroby przez:

    • poprawę stanu przepony miednicy,
    • umocowanie odbytnicy do kości krzyżowej,
    • a w niektórych przypadkach (głównie tych, przebiegających z silnymi zaparciami) – częściową resekcję esicy.
    Autor: lek. Marcin Fajkis
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.