zarejestruj się zaloguj się

Tłuszczak

Tekst: lek. Natalia Wrzesińska
Tłuszczak
Źródło: Wikimediacommons.org
Dodane: 02. kwietnia, 2014

Tłuszczak to łagodny guz rozwijający się w tkankach miękkich i składający się z tkanki tłuszczowej. Tłuszczaki występują u około 1 % społeczeństwa. Rosną wolno, ale mogą powiększyć się do dużych rozmiarów. Leczenie tłuszczaków najczęściej nie jest konieczne, chyba że ze względów kosmetycznych lub gdy wywołują ból czy ucisk na sąsiednie struktury.

lek. Natalia Wrzesińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest tłuszczak?

     

    Tłuszczak to łagodny guz formujący się z tkanki tłuszczowej. Zazwyczaj pojawia się pod skórą (choć może również występować w narządach wewnętrznych, na przykład w przewodzie pokarmowym). Jest miękki w dotyku, przesuwalny względem skóry i zazwyczaj niebolesny. Guz otoczony jest łącznotkankową torebką i nie daje przerzutów. Najczęściej tłuszczaki są niewielkie – do centymetra średnicy i rosną wolno, ale mogą powiększyć się do rozmiarów przekraczających 6 centymetrów. W ciągu lat mogą powiększyć się nawet do 10–20 centymetrów i ważyć kilka kilogramów. Zazwyczaj występują w takich okolicach ciała jak ramiona, tułów, uda i pośladki. Według niektórych źródeł tłuszczaki mogą ulec transformacji do nowotworu złośliwego. Inni autorzy twierdzą, że nie ma na to dostatecznych dowodów.

    Tłuszczaki są częste – występują u około 1 % populacji. Tłuszczaki pojawiają się równie często u mężczyzn jak i u kobiet. Najczęściej dotyczą osób w wieku 40–60 lat, choć mogą występować również u młodszych osób a nawet i dzieci. Tłuszczaki występujące pod skórą są u dzieci rzadkie, jednak mogą u nich wystąpić jako składowa rzadkiego, dziedzicznego zespołu Bannayana-Rileya-Ruvalcaby.

     

    Tłuszczak – przyczyny

     

    Przyczyny powstawania tłuszczaków nie są do końca znane. Przyczyna nie musi być koniecznie dziedziczna, choć tłuszczaki pojawiają się w postaciach dziedzicznych, np. jako składowa wcześniej wspomnianego zespołu Bannayana-Rileya-Ruvalcaby, czy jako rodzinna tłuszczakowatość, w przebiegu której pojawiają się mnogie tłuszczaki.

    Naukowcy potwierdzili, że u myszy za powstawanie tłuszczaków odpowiedzialny jest gen związany z otyłością. Choroba Dercuma (lipomatosis dolorosa) jest bardzo rzadką chorobą, w której mnogie, bolesne przy ucisku tłuszczaki (to charakterystyczna cecha choroby, ponieważ guzy te zazwyczaj nie są bolesne) współistnieje z otyłością.

    Jednak pojedyncze tłuszczaki zazwyczaj nie są dziedziczne i pojawiają się najczęściej w wyniku niewielkich urazów mechanicznych, choć teoria ta nie została do końca udowodniona.

     

    Tłuszczak – leczenie

     

    Z tłuszczakiem najlepiej na początek udać się do lekarza rodzinnego, a jeśli leczeniem ma być jego wycięcie, do chirurga. Czasem, celem oceny przed zabiegiem, lekarz może zlecić USG zmiany.

    W większości przypadków tłuszczaki nie wymagają leczenia. Chirurgiczne wycięcie tłuszczaka stosuje się, gdy powoduje on ból, uciska inne struktury, powoduje ograniczenie ruchów lub, gdy jest dużych rozmiarów. Guzy takie wycina się również, gdy istnieje prawdopodobieństwo, że nie są to guzy łagodne a np. złośliwy tłuszczakomięsak i gdy tkanki trzeba dla pewności zbadać histopatologicznie.

    Wycięcie chirurgiczne tłuszczaka to podstawowa metoda leczenia. Tłuszczaka usuwa się z pojedynczego cięcia wraz z jego torebką. Zabieg jest zazwyczaj nieskomplikowany i krótki (zwykle trwa do pół godziny). Tłuszczaki bardzo rzadko rozrastają się i wnikają pomiędzy mięśnie czy dochodzą do okostnej i do niej przyrastają. To może powodować trudności podczas operacji. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym (również ambulatoryjnie) lub jeśli mamy do czynienia z mnogimi tłuszczakami lub guzem o znacznych rozmiarach, w znieczuleniu ogólnym, na bloku operacyjnym. Na ranę skóry zakłada się szwy chirurgiczne lub specjalne plasterki. Tkanki po wycięciu badane są histopatologicznie.

    W miejscu operowanym może wystąpić niewielki obrzęk, zaczerwienienie lub zasinienie i bolesność. W leczeniu bólu po zabiegu wystarczające są doustne leki dostępne bez recepty. Szwy zdejmuje się po kilku dniach. Miejsce po tłuszczaki może być początkowo twardsze i pogrubiałe, gdy formuje się blizna. Jednak w większości przypadków to mija i blizna staje się niewyczuwalna.

    Alternatywną metodą leczenia do chirurgicznego wycięcia, zwłaszcza w przypadku mnogich tłuszczaków, jest liposukcja (czyli ich odessanie) tłuszczaka. Pozwala to uniknąć pozostawienia wielu blizn. Tłuszczak, by móc zastosować tę metodę, powinien być stosunkowo miękki i mieć małą komponentę tkanki włóknistej. W przypadku dużych tłuszczaków zastosowanie liposukcji nie pozwala na usunięcie zmiany w całości co może prowadzić do nawrotów.

    Obecnie badane są nowe metody usuwania tłuszczaków, które nie pozostawiały by blizn, a w przyszłości mogły by stać się metodami z wyboru. Metody te polegają na wstrzykiwaniu do guza substancji, które pobudzają lipolizę (niszczenie tkanki tłuszczowej). Substancje te to na przykład steroidy czy fosfatydylocholina.

     

    Tłuszczak – rokowanie

     

    Tłuszczaki są guzami łagodnymi i zazwyczaj nie są groźne. Najczęściej stanowią jedynie problem kosmetyczny. Problem pojawia się wtedy, gdy rosną w narządach wewnętrznych. Na przykład tłuszczaki przewodu pokarmowego mogą prowadzić do powstawania owrzodzeń, krwawień czy nawet niedrożności przewodu pokarmowego. Mówi się wówczas, że są złośliwe przez swoje umiejscowienie.

    Chirurgiczne wycięcie tłuszczaka wraz z jego łącznotkankową torebką jest zabiegiem radykalnym. Tłuszczak po takim wycięciu z reguły nie daje nawrotów. Odsetek nawrotów w piśmiennictwie wynosi 1 do 2 %. Trudniejsze do całkowitego wycięcia są tłuszczaki głębiej położone i te częściej dają nawroty.

    Złośliwy nowotwór tłuszczakomięsak (liposarcoma) jest bardzo rzadki i nie ma jednoznacznych dowodów, że powstaje z tłuszczaka. Może się zdarzyć natomiast, że guzy te zostaną źle zdiagnozowane. Dlatego po wycięciu tłuszczaka ważne jest badanie histopatologiczne jednoznacznie potwierdzające jego łagodny charakter.

    Autor: lek. Natalia Wrzesińska
    Tagi: tłuszczak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.