zarejestruj się zaloguj się

Przyczyny powstawania żylaków

Tekst: lek. Natalia Wrzesińska
Dodane: 08. listopada, 2013

Żylaki kończyn dolnych to najczęstsza manifestacja kliniczna przewlekłej niewydolności żylnej. To nie tylko problem kosmetyczny. Przewlekła niewydolność żylna jest poważnym problemem zdrowotnym. Diagnostyka i leczenie przewlekłej niewydolności żylnej wymaga ścisłej współpracy z lekarzem. Niezwykle ważna jest profilaktyka.

lek. Natalia Wrzesińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to są żylaki?

     

    Żylaki to nadmiernie poszerzone, wydłużone i poskręcane żyły układu powierzchownego, znajdujące się tuż pod skórą. Aby zrozumieć patogenezę ich powstawania, należy wiedzieć, że u człowieka w obrębie kończyn dolnych znajdują się żyły układu powierzchownego oraz żyły układu głębokiego. Obydwa układy połączone są dużymi żyłami powierzchownymi: żyłą odpiszczelową i odstrzałkową, które uchodzą do układu głębokiego oraz żyłami przeszywającymi, tzw. perforatorami, których nazwa wynika z tego, iż perforują one przez powięź mięśniową.

     

    Jak powstają żylaki?

     

    Przewlekła niewydolność żylna spowodowana jest zastojem żylnym. Dzieje się tak z powodu wstecznego przepływu krwi w żyłach (refluks) lub niedrożności żył. Zwiększenie ciśnienia w żyłach prowadzi do powstania objawów przewlekłej niewydolności żylnej: teleangiektazji (pajączków) i żylaków, obrzęków, przebarwień skóry czy – w najcięższym stadium choroby – owrzodzeń żylnych podudzi. Pacjenci zgłaszają uczucie opuchnięcia kończyn, nieprzyjemnego napięcia, skurczów czy ciężkości nóg.

    Zazwyczaj za zastój żylny odpowiedzialna jest niewydolność zastawek w układzie powierzchownym (najczęściej w dużych żyłach – odpiszczelowej i odstrzałkowej). Krew cofa się, pozostając w układzie powierzchownym i powoduje poszerzenie żył żylaki. Również niedrożność lub niewydolność perforatorów, inaczej żył przeszywających (są to naczynia niewielkiej średnicy, są wyposażone w zastawki i łączą układ żył powierzchowny z głębokim) powoduje refluks krwi do układu powierzchownego i jej zaleganie. Rzadziej przyczyną jest niewydolność układu głębokiego, na przykład niedrożność żył po przebytej zakrzepicy żył głębokich.

    Często kilka przyczyn nakłada się u danego pacjenta. Za przewlekłą niewydolność żylną odpowiada najczęściej niewydolność układu powierzchownego, ale przebycie zakrzepicy żył głębokich czy niewydolność żył przeszywających może ją nasilać. Powstawanie żylaków jest więc problemem złożonym, wymagającym dokładnej diagnostyki (przede wszystkim ultrasonograficznej, by ocenić, w niewydolności których żył tkwi problem i podjąć odpowiednie leczenie).

     

    Kto jest szczególnie narażony na powstawanie żylaków?

     

    Częstość występowania żylaków ocenia się na nawet 40% w krajach wysoko rozwiniętych. Przyjęto, że to kobiety są dużo bardziej narażone na powstawanie żylaków kończyn dolnych, jednak w Polsce problem ten dotyczy około 47% kobiet i 37% mężczyzn, a ocenia się, że skala problemu u mężczyzn jest nieoszacowana (nie zgłaszają się oni do lekarza, uważając żylaki za jedynie problem kosmetyczny).

    Żylaki pierwotne są spowodowane predyspozycjami genetycznymi, sprawiającymi, że ściana naczyń jest mniej odporna na rozciąganie. Określone sytuacje zwiększonego ciśnienia w żyłach, takie jak długie stanie powodujące zastój żylny czy utrudnienie odpływu z żył powoduje poszerzenie żył. To z kolei przyczynia się do niewydolności zastawek żylnych, krew cofa się, powodując dalszy wzrost ciśnienia krwi i dalsze poszerzanie naczynia. Zastój żylny powstaje podczas długiego stania, dlatego szczególnie narażone są osoby, u których pozostawanie długo w pozycji stojącej jest związane z wykonywanym zawodem (np. chirurdzy, fryzjerzy, kucharze). Pomóc tu mogą noszone profilaktycznie opaski uciskowe oraz gimnastyka (pompa mięśniowa łydek pomaga w powrocie żylnym, wypychając krew z żył powierzchownych).

    Również przeszkody w odpływie krwi prowadzą do zastoju żylnego. Klasycznym przykładem może być ciąża – powiększająca się macica uciska żyły miednicy mniejszej, powodując utrudnienie odpływu krwi z kończyn dolnych. Podobnie rzecz się ma w przypadku przewlekłych zaparć lub na przykład u podnoszących ciężary.

    Żylaki wtórne powstają, gdy kompensacyjnie zwiększa się przepływ w układzie powierzchownym podczas niedrożności żył w układzie głębokim (na zasadzie naczyń połączonych), np. w zakrzepicy żył głębokich czy też wtedy, gdy krew nie odpływa do układu głębokiego w przypadku niewydolności żył przeszywających.

    Żylaki mogą również powstawać w przebiegu wrodzonych (np. zespół Klippla-Trénaunaya) lub nabytych (pourazowych) przetok tętniczo-żylnych, których istnienie podnosi ciśnienie krwi w układzie żylnym.

    Powstawanie żylaków kończyn dolnych jest złożonym, wieloczynnikowym problemem i wymaga rozważnej, dokładnej diagnostyki, by dobrze ocenić przyczynę powstania żylaków i zaplanować odpowiednie leczenie.

    Autor: lek. Natalia Wrzesińska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.