zarejestruj się zaloguj się

Przyczyny i objawy zakrzepicy żył głębokich

Tekst: lek. Natalia Wrzesińska
Przyczyny i objawy zakrzepicy żył głębokich
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. lutego, 2015

Zakrzepica żył głębokich najczęściej dotyczy kończyn dolnych dolnych. Przyczyny zmian zakrzepowych w żyłach spowodowane to najczęściej długotrwałe unieruchomienie, zwłaszcza po wypadkach, złamaniach i operacjach ortopedycznych. Objawy zakrzepicy żylnej to: ból nóg, ból łydek zwłaszcza przy ucisku, skurcze łydek, ucieplenie kończyny i zwiększenie jej obwodu.

lek. Natalia Wrzesińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich?

     

    Zakrzepica żył głębokich w przeważającej ilości przypadków dotyczy zmian zakrzepowych z kończynach dolnych. Niektóre choroby lub tzw. czynniki osobnicze predysponują do powstania zakrzepicy żył głębokich w pewnych sytuacjach. Niektóre z czynników ryzyka mają charakter przemijający (jak np. stan po operacji czy unieruchomienie kończyny w opatrunku gipsowym) inne są stałe. Istotą choroby jest rozwój skrzepliny, która odkłada się z żyłach głębokich kończyny dolnej. W niektórych przypadkach wraz z krwiobiegiem może przedostać się do serca i stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia.

    Należy tu wskazać na czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy żylnej kończyn dolnych związane z zabiegami medycznymi. Szczególne ryzyko stanowią operacje ortopedyczne (zabiegi w obrębie kończyn dolnych i miednicy).

    By zapobiec powikłaniom w postaci powstania skrzepów, lekarze przepisują pacjentom profilaktycznie leki zapobiegające powstawaniu skrzeplin w postaci zastrzyków podawanych w brzuch.

     

    Co powoduje zakrzepicę żył kończyn dolnych?

     

    Kto jest najbardziej narażony na zakrzepicę żylną?

    • Ryzyko rozwoju zakrzepicy w nogach stanowią zabiegi w obrębie jamy brzusznej czy obecność cewnika naczyniowego w dużych żyłach. Również leczenie może powodować większe ryzyko zakrzepicy: leczenie przeciwnowotworowe (chemioterapia, przeciwnowotworowe leki hormonalne), stosowanie doustnej antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej.
    • Szczególnie niebezpieczne są urazy wielonarządowe i ciężkie urazy (powstałe np. w wypadkach komunikacyjnych). Zazwyczaj są to właśnie złamania kości długich i miednicy. Ich leczenie zakładu długotrwałe unieruchomienie, często trwające wiele tygodni i to właśnie jest czynnikiem ryzyka rozwoju zakrzepicy. Podobnie, wszelkie niedowłady kończyn dolnych, udar mózgu powodujący ograniczenie ruchomości zwiększają ryzyko rozwoju choroby.
    • Co ciekawe, jako czynnik ryzyka wymienia się także długie, międzykontynentalne loty samolotem.
    • Chorzy cierpiący z powodu nowotworów złośliwych są zagrożeni rozwojem zakrzepicy kończyn dolnych. Przebyta zakrzepica żylna lub zakrzepica żylna w wywiadzie rodzinnym zwiększa ryzyko choroby. Choroby krwi takie jak np. trombofilie, czyli nadkrzepliwość, sprzyjają występowaniu zakrzepicy.
    • Ryzyko rozwoju zakrzepicy wzrasta nie tylko po operacjach i zabiegach. Stany wymagające długotrwałego leczenia takie jak np. sepsa, zapalenie płuc, niewydolność oddechowa czy krążenia, choroby autoimmunologiczne, również obarczone są ryzykiem zakrzepicy.
    • Kolejnym czynnikiem ryzyka powstania zakrzepicy żylnej jest ucisk na żyłę, który może być spowodowany np. przez krwiaka, malformację tętniczo-żylną lub w ciąży przez powiększającą się macicę.
    • Z innych przyczyn zakrzepicy żylnej należy wymienić m.in. otyłość czy wiek (częstość występowania zakrzepicy żył głębokich rośnie wraz z wiekiem).

    Zmiany zakrzepowe w kończynie górnej diagnozowane są rzadziej. Najczęstszą przyczyną jest cewnik naczyniowy wprowadzony do żyły centralnej (wkłucie centralne). Zakrzepica rozwija się również w nowotworach złośliwych lub w wyniku ucisku na żyłę np. poprzez naciek nowotworowy, powiększające się węzły chłonne, krwiak, złamany obojczyk czy po znacznym wysiłku przez mięśnie pochyłe.

     

    Objawy zakrzepicy żył głębokich

     

    Najczęstsze objawy zakrzepicy żylnej to:

    • ból kończyny,
    • ból i skurcze zlokalizowany w okolicy łydki,
    • obrzęk i powiększenie obwodu kończyny,
    • objaw Homansa – ból łydki podczas biernego grzbietowego zginania stopy,
    • podwyższona temperatura kończyny,
    • gorączka,
    • widoczne rozszerzenie żył na powierzchni kończyny.

    Zakrzepica żył głębokich może przebiegać bezobjawowo lub skąpo objawowo a pierwsze objawy mogą być objawami zatorowości płucnej. Dlatego tak istotne jest wczesne rozpoznanie a jeszcze istotniejsza profilaktyka.

    Najczęściej występuje zakrzepica dystalna. Dotyczy żył na goleni i zazwyczaj przebiega bezobjawowo i samoistnie ustępuje. Choć wiąże się z małym ryzykiem zatorowości płucnej to może się rozprzestrzenić na żyły położone bardziej proksymalnie co grozi większym ryzykiem rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

    Zakrzepica proksymalna dotyczy żyły podkolanowej i wszystkich żył położonych powyżej aż do żył biodrowych i żyły głównej dolnej. Zazwyczaj występują objawy. Istnieje w tym przypadku duże zagrożenie wystąpienia zatorowości płucnej.

    Bolesny obrzęk (łac. Phlegmasia dolens) to rzadka ale bardzo niebezpieczna postać zakrzepicy. Występuje wtedy ostra zakrzepica większości żył kończyny powodująca ból i masywny obrzęk. Występują dwie postaci bolesnego obrzęku: bolesny obrzęk biały, gdy przez ucisk spowodowany obrzękiem zamykają się małe tętniczki co prowadzi do zblednięcia kończyny, oraz bolesny obrzęk siniczy – dużo groźniejszy, mogący doprowadzić do utraty kończyny lub nawet zgonu. W tym  przypadku narastający obrzęk powoduje zaburzenie przepływu w tętnicach kończyny, niedokrwienie i martwice tkanek. Na szczęście jest to bardzo rzadki przypadek.

    Autor: lek. Natalia Wrzesińska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.