zarejestruj się zaloguj się

Krzyżowo-guziczna torbiel włosowa

Tekst: lek. Natalia Wrzesińska
Krzyżowo-guziczna torbiel włosowa
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 02. kwietnia, 2014

Krzyżowo-guziczna torbiel włosowa rozwija się z powodu powiększenia i zakażenia mieszków włosowych w tej okolicy. Objawia się jako nagle pojawiający się pojedynczy ropień lub postać nawracającej torbieli włosowej. W jej wnętrzu znajduje się płyn i tkanki martwicze. Nawracająca krzyżowo-guziczna torbiel włosowa stanowi duży problem dla pacjenta, powoduje dolegliwości bólowe oraz pogarsza jakość życia.

lek. Natalia Wrzesińska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest krzyżowo-guziczna torbiel włosowa?

     

    Torbiel włosowa występuje najczęściej u osób młodych. Stwierdza się ją u około 0,7 % populacji. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet (nawet trzykrotnie częściej). Torbiel włosowa rozwija się w przebiegu powiększenia i zakażenia mieszków włosowych.

    Czynniki sprzyjające rozwinięciu się krzyżowo-guzicznej torbieli włosowej to:

    • nadmierna potliwość,
    • niski poziom higieny osobistej,
    • powtarzające się urazy,
    • budowa anatomiczna (głęboka szpara międzypośladkowa).

    Torbiel włosowa może pojawiać się u chorych z obniżona odpornością, przyjmujących leczenie immunosupresyjne i z chorobami metabolicznymi: otyłością czy cukrzycą.

     

    Krzyżowo-guziczna torbiel włosowa - objawy

     

    Najczęstszym objawem krzyżowo-guzicznej torbieli włosowej jest bolesny guz zlokalizowany w okolicy krzyżowo-guzicznej. Guz jest najczęściej chełboczący. Skóra nad nim może być nadmiernie ucieplona i zaczerwieniona, jednak niekiedy jedynym objawem jest zapalenie tkanki podskórnej. Niekiedy w przebiegu reakcji zapalnej może wystąpić gorączka.

    W przypadku istnienia przewlekłej torbieli włosowej występuje w bruździe międzypośladkowej powyżej odbytu zagłębienie będące kanałem torbieli. Kanał wyścielony jest nabłonkiem i ma zwykle 2-5 centymetrów długości. Z kanałem mogą łączyć się dodatkowe kanały torbieli lub jama ropnia. Z zagłębień niekiedy wystają włosy. Z torbieli sączy się treść surowiczo-ropna. Objawy mogą być szczególnie nasilone u chorych na cukrzycę lub z obniżoną odpornością.

    Dolegliwości ustępują zwykle samoistnie ale dzieje się tak dopiero około 40 roku życia.

     

    Krzyżowo-guziczna torbiel włosowa - leczenie

     

    W leczeniu torbieli włosowej stosuje się zarówno metody zachowawcze jak i chirurgiczne.

    Metody zachowawcze takie jak ozonoterapia (utrudniająca rozwój bakterii beztlenowych, które zazwyczaj rozwijają się w tej okolicy, mając do tego bardzo dobre warunki) dają dobre efekty. Również skuteczna może być krioterapia, w której za pomocą odpowiedniego urządzenia usuwa się zawartość torbieli włosowej. Jednak nie zawsze metody te są wystarczające.

    W leczeniu operacyjnym przewlekłej, nawracającej torbieli włosowej stosuje się kilka metod. Wycięcie oszczędne polega na wycięciu usunięciu zmian położonych pośrodkowo oraz dokładnym oczyszczeniu, przy pomocy specjalnej szczoteczki, jamy torbieli z tkanek martwiczych i włosów. Według badań metoda ta jest skuteczna nawet w 85 % przypadków. Jej zaletami są:

    • niewielkie cięcie i mały uraz operacyjny,
    • szybki powrót do normalnej aktywności,
    • możliwość wykonania zabiegu ambulatoryjnie,
    • szybkie gojenie się rany (do 3 tygodni).

    Opatrunków nie trzeba zmieniać często. W przypadku niepowikłanych torbieli jest to leczenie z wyboru.

    Inną metodą leczenia zabiegowego torbieli włosowej jest wstrzyknięcie fenolu. Jamę ropnia drenuje się i oczyszcza w ten sam sposób jak przy oszczędnym wycięciu a następnie wstrzykuje się do kanału 1-2 ml 80 % roztworu fenolu, który ma przyspieszyć zamykanie się jamy. Iniekcje można powtarzać kilka razy w odstępach 4-6 tygodniowych. Całkowite zagojenie następuje po około 2 miesiącach a nawet wcześniej. Chorzy z reguły wymagają pozostania w szpitalu na jeden dzień. Po zabiegu pojawia się duży miejscowy odczyn zapalny. Do powikłań należy przypadkowe uszkodzenie roztworem skóry wokół torbieli.

    Kolejną metodą jest nacięcie i marsupializacja, która polega na otwarciu kanału torbieli i usunięciu martwiczych tkanek specjalną łyżeczką. Tkanki kanałów torbieli nie wycina się ale zeszywa z brzegami rany. Przez to jama staje się płytka. Rana goi się w przeciągu 6 tygodni.

    Najbardziej rozległym zabiegiem jest wycięcie torbieli włosowej wraz z niewielkim (około pół centymetra) marginesem prawidłowej tkanki. Ranę zazwyczaj pozostawia się otwartą, co zmniejsza częstość nawrotów. W niektórych przypadkach zamyka się ubytek przesuniętymi płatami skórnymi. Metoda ta, choć jest najbardziej inwazyjna, daje bardzo dobre rezultaty.

    W przebiegu torbieli włosowej dość często rozwijają się ropnie. Zlokalizowane są zazwyczaj bocznie. Leczeniem jest nacięcie zdrenowanie ropnia co można wykonać w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych lub na bloku operacyjnym w krótkim znieczuleniu dożylnym. Jama po ropniu wymaga częstego płukania a opatrunki częstej zmiany.

     

    Torbiel włosowa a rak

     

    Istnieją przypadki raka płaskonabłonkowego powstałego w obrębie torbieli włosowej. Nie jest to zjawisko częste, a raki te z reguły są dobrze zróżnicowane. Zazwyczaj mają postać owrzodzenia w obrębie torbieli. Przyczyną nowotworzenia jest przewlekłe drażnienie i proces zapalny. Leczeniem jest rozległe wycięcie zmiany i uzupełniająca chemioterapia.

    Autor: lek. Natalia Wrzesińska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.