zarejestruj się zaloguj się

Jakie są objawy zapalenia otrzewnej?

Tekst: Kamil Kowal
Jakie są objawy zapalenia otrzewnej?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. lutego, 2015

Zapalenie otrzewnej to stan zagrażający życiu. W wyniku toczącego się stanu zapalnego w obrębie jamy brzusznej dochodzi do rozwoju szeregu charakterystycznych objawów, z których charakterystyczny jest tak zwany „deskowaty brzuch” – twardy, napięty, bolesny. To ostry stan chirurgiczny. Niezbędne jest szybkie i profesjonalne wdrożenia postępowania leczniczego. Chory jest niezwłocznie przyjmowany do szpitala.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest otrzewna?

     

    Otrzewna to cienka błona surowicza zbudowana z tkanki łącznej włóknistej, wysłanej nabłonkiem, pokrywającą narządy jamy brzusznej (część trzewna), oraz od wewnątrz ścianę jamy brzusznej (część ścienna). U mężczyzn szczelnie pokrywa narządy, natomiast u kobiet posiada połączenie z przestrzenią zewnętrzną przez ujścia jajowodów. Ze względu na pokrycie narządów otrzewną, można wyróżnić ich położenie wewnątrzotrzewnowe i zewnątrzotrzewnowe. Podział ten ma znaczenia dla powstania i szerzenia się zapaleń otrzewnej. Krezka okrężnicy dzieli jamę otrzewną na dwa piętra.

    Unerwienie otrzewnej ściennej jest bardzo obfite, co umożliwia bardzo dokładne wskazanie lokalizacji bólu, część  trzewna jest unerwiona przez układ wegetatywny co nie daje możliwości konkretnego wskazania bólu. Objawy zapalenia otrzewnej są dość charakterystyczne, dla doświadczonego lekarza, rozpoznanie takie nie stanowi problemu.

    Otrzewna jest błoną bardzo aktywną fizjologicznie. Charakteryzuje się dużą odpornością na zakażania, w przypadku działania niektórych czynników, może dojść do jej zakażenia i zapalenia.

     

    Rodzaje zapalenia otrzewnej

     

    Lekarze, ze względu na przyczynę dokonują podziału zapaleń otrzewnej na:

    • ostre zapalenie otrzewnej,
    • przewlekłe zapalenie otrzewnej,

    Ze względu na zajęty obszar możemy wyróżnić:

    • ograniczone zapalenie otrzewnej,
    • rozlane zapalenie otrzewnej,

    Ze względu na rodzaj wysięku zapalenie otrzewnej można określić jako:

    • surowicze,
    • włóknikowe,
    • żółciowe,
    • kałowe,
    • ropne.

     

    Przyczyny zapalenia otrzewnej

     

    Co może przyczynić się do zapalenia otrzewnej?

    Na pierwszy plan wysuwają się schorzenia przewodu pokarmowego:

    • Przyczyną może być perforacja (przedziurawienie) ściany przewodu pokarmowego i przedostanie się treści do otrzewnej.  W przewodzie pokarmowym notujemy bogatą florę bakteryjną dlatego przedostanie się do jałowej jamy otrzewnej spowoduję ostry stan zapalny – mówimy wtedy o tzw. „ostrym brzuchu”, może on powstać  w skutek perforacji wrzodu żołądka, uchyłka okrężnicy. Jednym z częściej diagnozowanych przyczyn ostrego brzucha jest zapalenie wyrostka robaczkowego, ale może to być także np. pęknięcie torbieli jajnika.
    • Do zapalenia otrzewnej doprowadza również zakażenie zewnątrzpochodne, powstające w wyniku urazu przenikającego, np. w wyniku ciosu zadanego ostrym narzędziem, w wyniku operacji, i pozostawienia w otrzewnej drenów, zakażenie dróg rodnych u kobiety (zapalenie przydatków).
    • Do zakażania może dojść również poprzez przemieszczenie bakterii bez przedziurawienia narządu miąższowego np. we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, niedokrwieniu krezki jelita.
    • Rzadziej notuje się zakażenie krwiopochodną, np. w przypadku posocznicy.

     

    Jakie są objawy zapalenia otrzewnej?

     

    Zapalenie otrzewnej może przebiegać gwałtownie, wówczas objawy zapalenia otrzewnej zaostrzają się z godziny na godzinę, a w przypadku, gdy leczenie nie zostanie podjęte, może nastąpić zgon.

    Objawy każdego przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej to:

    • znaczny wysięk płynu do jamy otrzewnej – płyn ten może być ropny albo surowiczy, może wytrącać się włóknik, może też być zabarwiony żółcią lub kałem;
    • niedrożność porażenna jelit – wzdęcia jelit, niesłyszalna perystaltyka jelit;
    • wchłanianie toksyn bakteryjnych – do ich wytworzenia dochodzi w zakażonym płynie otrzewnowym i w świetle porażonych pętli jelit.

    Objawy ostrego, rozlanego zapalenia otrzewnej to:

    • silny ból brzucha;
    • obrona mięśniowa – w badaniu stwierdza się tak zwany „deskowaty brzuch” – mięśnie brzucha są bardzo napięte, lekarz nie może swobodnie uciskać brzucha;
    • objaw Blumberga – badający przykłada dłoń do powłok skórnych jamy brzucha, uciska wybrane miejsce, po czym nagłe odrywa dłoń, wywołując  u chorego znaczny ból w okolicy badanej;
    • cisza w brzuchu – nie wysłuchuje się perystaltyki, następuje zatrzymanie stolca i gazów;
    • powiększenie obwodu brzucha – późny objaw – spowodowane wzdęciem jelita gazami oraz wysiękiem płynu do jamy otrzewnej;
    • wymioty i mdłości;
    • suchy język – ustanie tworzenia śliny.

    Do rozpoznania zapalenia otrzewnej nie jest konieczne rozpoznanie wszystkich objawów.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zapalenie otrzewnej

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.