zarejestruj się zaloguj się

Hemoroidy zewnętrzne

Tekst: lek. Mateusz Spałek
Dodane: 18. maja, 2016

Hemoroidy zewnętrze, w terminologii medycznej znane jako żylaki odbytu zewnętrzne, to częsta dolegliwość wynikająca ze stosowania niezdrowej diety czy siedzącego trybu życia. Typowym objawem hemoroidów zewnętrznych jest ból, świąd oraz krwawienie z okolic odbytu. W leczeniu domowym stosowane są głównie maści oraz kremy doodbytnicze, choć konieczne bywa zastosowanie metod chirurgicznych.

lek. Mateusz Spałek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym są hemoroidy?

     

    Żylaki odbytu zewnętrzne, określane także potocznie (niepoprawnie z medycznego punktu widzenia) hemoroidami zewnętrznymi. Tak naprawdę hemoroidy to prawidłowe twory naczyniowe przypominające swoim kształtem małe poduszeczki występujące w kanale odbytu, których rolą jest wspomaganie podczas oddawania stolca. W przypadku stanu zapalnego hemoroidów dochodzi do rozwoju ich obrzęku z następowymi krwawieniami, bólem, pieczeniem i świądem, co określa się jako chorobę hemoroidalną lub po prostu „hemoroidy”.

    W zależności od lokalizacji, hemoroidy dzieli się na hemoroidy wewnętrzne oraz hemoroidy zewnętrzne. W przypadku hemoroidów zewnętrznych stanem chorobowym są żylaki odbytu zewnętrzne.

     

    Objawy hemoroidów zewnętrznych

     

    Do typowych objawów związanych z obecnością nieprawidłowych hemoroidów zewnętrznych należą:

    • dolegliwości bólowe (nasilone, gdy w obrębie hemoroidu zewnętrznego dojdzie do rozwoju zakrzepu);
    • obrzęk;
    • krwawienie;
    • widoczne gołym okiem sine lub czerwone guzki znajdujące się na brzegu odbytu lub wystające z kanału odbytu.

    Wraz z rozwojem choroby guzki stają się coraz większe i powodują bardziej nasilone dolegliwości. Z czasem mogą powodować dolegliwości bólowe nawet przy siadaniu lub wykonywaniu czynności związanych z większym ciśnieniem w jamie brzusznej.

     

    Hemoroidy zewnętrzne – przyczyny powstawania

     

    Dokładne przyczyny powstawania żylaków odbytu nie zostały jeszcze poznane. Prawdopodobne czynniki, które predysponują do choroby hemoroidów zewnętrznych to:

    • brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia;
    • niewłaściwa dieta (brak produktów bogatoresztkowych);
    • stany przebiegające ze wzrostem ciśnienia w obrębie jamy brzusznej (wodobrzusze, guzy nowotworowe lub inne nieprawidłowe masy w jamie brzusznej, ciąża, częste i przedłużone parcie);
    • niewydolność zastawek żylnych znajdujących się w żyłach odbytniczych;
    • czynniki dziedziczne (genetyczne);
    • nieprawidłowości anatomiczne, w tym zaburzenia w budowie i czynności mięśni miednicy;

     

    Jak rozpoznać hemoroidy zewnętrzne?

     

    Podejrzenie żylaków zewnętrznych odbytu wymaga wizyty u lekarza, który wykona szczegółowe badanie fizykalne. Ważna jest ocena wzrokowa – widoczne są czerwone lub sinawe guzki wystające z kanału odbytu. Niezbędnym elementem badania fizykalnego przy podejrzeniu choroby hemoroidów zewnętrznych jest badanie per rectum. Lekarz jest w stanie ocenić bolesność, ruchomość, budowę i inne aspekty guzków, co pomaga mu w potwierdzeniu rozpoznania żylaków zewnętrznych odbytu i określeniu stopnia zaawansowania choroby.

    Dodatkowo można przeprowadzić anoskopię lub rektoskopię, gdzie za pomocą specjalnego wziernika lekarz uwidacznia wnętrze kanału odbytu (częściej stosowana w przypadku podejrzenia hemoroidów wewnętrznych odbytu). Objawy dotyczące hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych różnicuje się na podstawie ich położenia w stosunku do struktury anatomiczno-histologicznej o nazwie linia grzebieniasta.

     

    Żylaki odbytu zewnętrze – różnicowanie

     

    Nie należy bagatelizować żadnych objawów związanych z hemoroidami zewnętrznymi, ponieważ łatwo popełnić błąd – istnieje sporo stanów chorobowych, które mogą imitować chorobę hemoroidów zewnętrznych. Należą do nich takie choroby, jak:

    • rak płaskonabłonkowy kanału odbytu, rak gruczołowy odbytnicy;
    • przetoki, ropnie;
    • brodawki miękkie, brodawki odbytu;

    Niektóre z powyższych stanów wymagają niezwłocznego leczenia po postawieniu diagnozy przez lekarza, a opóźnienia mogą kosztować nawet utratą możliwości pełnego wyleczenia. Żylaki odbytu mogą być także wykładnikiem nadciśnienia wrotnego – choroby związanej z nieprawidłowym funkcjonowaniem wątroby. Nie należy więc wstydzić się wizyty u lekarza przy podejrzeniu u siebie nieprawidłowości związane z hemoroidami zewnętrznymi. 

     

    Domowe sposoby na hemoroidy zewnętrzne

     

    Przy chorobie o niewielkim stopniu zaawansowania zaleca się przede wszystkim zmianę diety na bogatoresztkową (obfitą w błonnik), spożywaniu odpowiedniej ilości płynów w ciągu dnia oraz w przypadku bólu i stanu zapalnego stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (takich jak ibuprofen). Tradycyjnie zaleca się stosowanie tzw. nasiadówek (moczenia pośladków i odbytu w specjalnie przygotowanych roztworach, najczęściej z dodatkiem preparatów kory dębu), które mogą przynieść ulgę w nieprzyjemnych dolegliwościach. Nie ma jednak przekonujących dowodów naukowych na ich skuteczność.

    W domowym leczeniu hemoroidów zewnętrznych wspomagająco stosuje się maści oraz czopki znoszące miejscowo stan zapalny i obrzęk. Skuteczne okazują się także kremy doodbytnicze na hemoroidy, które nie tylko łagodzą ból, swędzenie i pieczenie, ale dodatkowo zapobiegają nawrotowi choroby. Niektóre z nich zawierają lidokainę – środek znieczulające, część zaś glikokortykosteroidy (sterydy). Preparaty ze sterydami zarezerwowane są dla osób z bardzo nasilonymi dolegliwościami i nie mogą być stosowane dłużej niż przez 2 tygodnie (z uwagi na ryzyko ścieńczenia skóry i zwiększenia predyspozycji do infekcji w tamtej okolicy).

     

    Jak leczyć hemoroidy? Metody chirurgiczne

     

    Drugim sposobem leczenia hemoroidów są metody operacyjne. Część z nich można wykonać w warunkach chirurgii jednego dnia. Należą do nich:

    • podwiązywanie żylaków zewnętrznych odbytu gumką – zaleca się je w niższych stopniach zaawansowania, a zasada działania opiera się na odcięciu dopływu krwi do żylaka, przez co po upływie około 1 tygodnia obumiera i odpada;
    • skleroterapia, czyli wstrzykiwanie substancji zamykającej światło nieprawidłowych żył, co również powoduje ich obumarcie;
    • kauteryzacja (nie jest polecana jako metoda pierwszego wyboru), którą można przeprowadzić przy użyciu kilku technik – elektrokauteryzacji, kriochirurgii, laserów, podczerwieni.

    Bardziej zaawansowane stadia choroby hemoroidów zewnętrznych czasami niosą za sobą konieczność stosowania klasycznych zabiegów chirurgicznych. Cechuje je wysoka skuteczność, ale także ryzyko znacznych działań niepożądanych – bólu, nietrzymania stolca, krwawień, zakażeń, zatrzymania moczu, wypadania śluzówki. Stosuje się takie metody, jak:

    • klasyczne wycięcie chirurgiczne;
    • przezodbytnicze zamykwanie naczyń hemoroidalnych z obrazowaniem metodą Dopplera;
    • hemoroidopeksja staplerowa.
    Autor: lek. Mateusz Spałek

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.