zarejestruj się zaloguj się

Wideotorakoskopia

Tekst: lek Dawid Gajda
Wideotorakoskopia
Źródło: Wikimediacommons.org
Dodane: 12. września, 2014

Wideotorakoskopia jest inwazyjną metodą wykorzystywaną przez torakochirurgów, umożliwiającą oglądanie wnętrza klatki piersiowej na monitorze. Znajduje zastosowanie zarówno w diagnostyce jak i leczeniu chorób klatki piersiowej. W porównaniu z klasyczną torakotomią jest metodą bezpieczniejszą, ból pooperacyjny ma mniejsze natężenie, a okres hospitalizacji jest krótszy.

lek Dawid  Gajda
AUTOR
lek Dawid Gajda chirurgia ogólna, chirurgia dzie
SPIS TREŚCI:

    Co to jest wideotorakoskopia?

     

    Wideotorakoskopia jest metodą wykorzystywaną w torakochirurgii, która dzięki zastosowaniu specjalnych narzędzi optycznych, połączonych z niewielkich rozmiarów kamerą, daje możliwość dokładnej oceny narządów znajdujących się we wnętrzu klatki piersiowej. W połączeniu z narzędziami endoskopowymi, przystosowanymi do  warunków anatomicznych panujących w klatce piersiowej oraz dostosowanymi do potrzeb torakochirurgów, metoda ta stwarza świetne możliwości diagnostyczno-lecznicze, a także coraz częściej wypiera tradycyjne techniki (klasyczna torakotomia) stosowane w chirurgii klatki piersiowej.

     

    Na czym polega wideotorakoskopiia?

     

    Wideotorakoskopiia polega na uwidocznieniu narządów znajdujących się wewnątrz klatki piersiowej. W tym celu wykonuje się zwykle od 2 do 4 nacięć między żebrami, co umożliwi wprowadzenie przez ścianę klatki piersiowej specjalnych narzędzi oraz urządzenia zawierającego małych rozmiarów kamerę. Dzięki temu można dokładnie obejrzeć i ocenić powierzchnię:

    • płuc,
    • opłucnej ściennej,
    • śródpiersia,
    • opłucnej płucnej,
    • przepony,
    • miejscowe zaawansowanie raka płuc.

    Możliwe jest również pobranie wycinków  do badań histopatologicznych z wymienionych wyżej struktur oraz z węzłów chłonnych niedostępnych w trakcie innych badań. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Ból pooperacyjny cechuje się niewielkim natężeniem, który da się opanować za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

     

    Wskazania do wykonania wideotorakoskopii

     

    Wskazania do wykonania wideotorakoskopii można podzielić na dwie grupy:

    • wskazania do wideotorakoskopii diagnostycznej:
      • przewlekłe i nawracające wysięki opłucnej,
      • powiększone węzły chłonne śródpiersia oraz wnęki płuca,
      • ocena stopnia zaawansowania raka płuca,
      • liczne zmiany śródmiąższowe w płucach,
      • guzy śródpiersia oraz zmiany zlokalizowane w opłucnej,
      • pobranie wycinków do badań histopatologicznych;
    • Wskazania do wideotorakoskopii leczniczej:
      • usunięcie: krwiaków i ropniaków opłucnej, niezłośliwych guzów i torbieli śródpiersia,
      • leczenie nawrotowej lub powikłanej odmy,
      • plastyka ściany klatki piersiowej,
      • wycięcie: uchyłków przełyku, okienka w osierdziu (perikardiotomia), pęcherzy rozejmowych,
      • sympatektomia piersiowa,
      • resekcja miąższu płuca.

     

    Jak przebiega wideotorakoskopia?

     

    Aby przeprowadzić wideotorakoskopię diagnostyczną bądź leczniczą, koniecznym warunkiem jest zapadnięcie się płuca, co uzyskuje się poprzez wywołanie odmy. Należy pamiętać o równoczesnej wentylacji niezapadniętego płuca (uzyskuje się to za pomącą rurki intubacyjnej wprowadzonej do jednego oskrzela głównego). Po znieczuleniu pacjenta i odkażeniu powłok skórnych roztworem dezynfekującym, w zależności od celu badania, wykonuje się od 2 do 4 cięć miedzy żebrami, każde o długości około 1 cm. Przez wykonane otwory wprowadza się przewód ze specjalną kamerą miniaturowej wielkości. Obraz wnętrza klatki piersiowej wyświetlany jest na ekranie monitora.
    Należy wiedzieć, że w trakcie operacji z dostępu wideotorakoskopowego mogą wystąpić nieprzewidziane okoliczności (obfite krwawienie trudne do opanowania), które mogą zmusić torakochirurga do otwarcia klatki piersiowej metodą klasyczną.
    Czas trwania hospitalizacji po zabiegu wynosi około 2-4 dni, a powrót do normalnego trybu życia około 3-4 tygodnie.

     

    Przeciwwskazania do wideotorakoskopii

     

    Do przeciwwskazań wykonania wideotorakoskopii można zaliczyć:

    Autor: lek Dawid Gajda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.