zarejestruj się zaloguj się

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego

Tekst: Redakcja Wylecz.to
Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 31. października, 2013

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego (punkcja zatoki Douglasa) to nakłucie tylnego sklepienia pochwy i pobranie treści najniżej położonego miejsca jamy otrzewnej. Przeprowadza się je najczęściej chcąc zdiagnozować ciążę pozamaciczną. Wskazaniem do punkcji zagłębienia maciczno-odbytniczego jest diagnozowanie ropni sklepienia pochwy i krwawienia do jamy brzusznej.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego?

     

    Punkcja zatoki Douglasa, to nakłucie tylnego sklepienia pochwy i pobranie treści z zagłębienia odbytniczo-macicznego. Jest to najniżej położone miejsce w jamie otrzewnej, stad płyny gromadzące się w wyniku procesów chorobowych spływają do tej zatoki, o ile nie ma po drodze przeszkód. Badanie ma na celu wyjaśnienie, jakie procesy patologiczne toczą się w jamie brzusznej. W zależności od uzyskanej treści z jamy Douglasa można podejrzewać występowanie niektórych schorzeń ginekologicznych, np. ropa świadczy o procesie zapalnym przydatków, a skrzepy krwi o ciąży pozamacicznej (ektopowej).

    Punkcja jest najczęstszym sposobem pozyskiwania płynu z jamy otrzewnej, można ją wykonać przez ścianę jamy brzusznej, a u kobiet wykonuje się ją właśnie przez zagłębienie maciczno-odbytnicze w poszukiwaniu krwi (rutynowe postępowanie diagnostyczne w ciąży ektopowej), komórek nowotworowych przy podejrzeniu raka jajnika.

    Ciąża ektopowa – to ciąża pozamaciczna (poza jamą macicy), a także nieprawidłowo zagnieżdżona, choć występująca w jamie macicy (np. w szyjce macicy). Często kończy się poronieniem zagrażając życiu matki. Rozpoznanie można opierać na objawach m.in. takich jak zatrzymanie miesiączki, pojawienie się krwawienia z dróg rodnych, ból brzucha.

    Alternatywą dla punkcji zagłębienia maciczno-odbytniczego jest uzyskiwanie płynu podczas badania laparoskopowego i operacji endoskopowej. Nakłucie ściany jamy brzusznej wykonuje się w linii środkowej ciała, 2-3 cm (2-3 palce) poniżej pępka lub w 1/3 dolnej (zewnętrznej) linii łączącej kolec biodrowy przedni górny z pępkiem po stronie lewej lub rzadziej po stronie prawej, ze względu na ochronę naczyń krwionośnych przedniej ściany jamy brzusznej lub trzewi. 

     

    Wskazania do punkcji zagłębienia maciczno-odbytniczego

     

    Wskazaniami do punkcji zagłębienia maciczno-odbytniczego są:

    • podejrzenie ciąży pozamacicznej.
    • podejrzenie krwawienia do jamy brzusznej.
    • ropień zagłębienia maciczno-odbytniczego.
    • podejrzenie guzów zapalnych.

     

    Jak przebiega punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego?

     

    Przed wykonaniem punkcji zatoki Douglasa należy odbyć rozmowę z pacjentką, należy jej przedstawić korzyści płynące z badania oraz negatywne jego skutki. Należy uzyskać świadomą zgodę na zabieg.

    Badanie wykonuje się w warunkach szpitalnych. Pacjentka znajduję się na fotelu ginekologicznym jest rozebrana i przykryta prześcieradłem chirurgicznym. Do pochwy wkłada się wzierniki, a następnie kulociągiem (specjalne narzędzie ginekologiczne) ujmuje się część pochwową szyjki macicy i dokładnie się odkaża tylne sklepienie pochwy. To tutaj wykonuje się nakłucie igłą z dołączoną do niej strzykawką i aspiruje się treść zatoki Douglasa.

    Wstępnie charakter płynu ocenia badający, następnie może przesłać dalej na badania bakteriologiczne. Przy niepowodzeniu pobrania płynu, badający wykonuje łyżeczkowanie macicy. Punkcja tylnego sklepienia pochwy wykonywana jest w każdym wieku i może być prowadzona u kobiet w ciąży.

    Badanie trwa kilkanaście minut. Wynik otrzymuje się w formie opisu.

     

    Przygotowanie do punkcji zagłębienia maciczno-odbytniczego

     

    Badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

    Przed zabiegiem punkcji jamy zagłębienia maciczno-odbytniczego należy przeprowadzić inne badania, zaleca się wykonać badanie ginekologiczne i ewentualnie inne badania, w zależności od wskazań do punkcji, jeżeli zlecił je lekarz. Przed badaniem pacjent powinien zgłosić wykonującemu badanie skłonność do krwawień (skaza krwotoczna), jeżeli taka występuje oraz wszystkie informacje wynikające z badania ginekologicznego.

     

    Powikłania po biopsji zatoki Douglasa 

     

    Powikłania po punkcji najczęściej mają związek z nakłuciem innego narządu, mogą wystąpić:

    • bardzo rzadko – krwawienie do jamy brzusznej,
    • również bardzo rzadko – nakłucie bańki odbytnicy,
    • uszkodzenie jelita,
    • nakłucie pęcherza moczowego,
    • wprowadzenie zakażenia i zapalenie otrzewnej.

    Filtruj wyniki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.