zarejestruj się zaloguj się

Leukocyty w moczu – co oznaczają? O czym świadczą podwyższone leukocyty w moczu?

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 20. września, 2016

Podwyższone leukocyty w moczu stanowią podstawę do rozpoznania wielu chorób. W sytuacji zaobserwowania częstomoczu czy bólów podbrzusza zaleca się wykonanie badania ogólnego moczu, umożliwiającego określenie ilości zawartych w nim białych krwinek. Przekroczenie normy leukocytów w moczu, czyli leukocyturia, oznaczają obecność m.in. stanu zapalnego, urazu lub nowotworu.

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Jaka jest norma leukocytów w moczu?

     

    Krwinki białe w moczu występują fizjologicznie w ilości do 5 komórek w polu widzenia mikroskopu, co odpowiada liczbie bezwzględnej 5 mln na dobę. Ich obecność nie oznacza w tym przypadku procesu zapalnego, a jedynie wskazuje na wspomagającą rolę leukocytów w walce z drobnoustrojami zasiedlającymi końcowe odcinki układu moczowego. Podwyższone leukocyty moczu, w ilości przekraczającej 10 komórek w polu widzenia, określana jest mianem leukocyturii.

    Ich znaczne ilości, widoczne w ocenie makroskopowej jako zmętnienie moczu, określane jest mianem ropomoczu. Zbyt wysokie leukocyty w moczu wymagają pogłębionej diagnostyki i wykonania dodatkowych badań biochemicznych, gdyż mogą wskazywać na procesy chorobowe w układzie moczowym i nie tylko. Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

     

    Kiedy oznacza się leukocyty w moczu?

     

    Mocz to jeden z najczęściej rejestrowanych materiałów biologicznych w laboratoriach diagnostycznych. Badanie ogólne moczu niezmiennie od lat jest doskonałym narzędziem diagnostycznym, dostarczającym wartościowych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Jednym z jego elementów jest komputerowa lub manualna ocena odwirowanego osadu moczu. Umożliwia to zróżnicowanie morfologiczne populacji leukocytów na różnorodne typy komórek: neutrofili (ich obecność wskazuje na aktywne bakteryjne i niebakteryjne stany zapalne); limfocytów (występują w przewlekłych stanach zapalnych oraz po odrzuceniu przeszczepu nerki); eozynofilów (są wskaźnikiem odrzucenia przeszczepionej nerki lub toksycznego śródmiąższowego zapalenia nerek; monocytów i makrofagów (świadczą o aktywnej fagocytozie czynników zakaźnych – bakterii, wirusów i grzybów).

    Kiedy należy wykonać badanie ogólne moczu, w tym oznaczenie liczby leukocytów? Najczęstsze wskazania to:

    • zauważalne zmiany właściwości fizykalnych moczu – zapachu, barwy, przejrzystości czy gęstości;
    • ciąża – kilkukrotnie powtarzane badanie profilaktyczne;

     

    Co oznacza leukocyturia – podwyższone leukocyty w moczu?

     

    Obecność w moczu leukocytów powyżej normy jest najczęściej konsekwencją bakteryjnego zakażenia układu moczowego. Wówczas krwinkom białym w moczu towarzyszą liczne bakterie, a niekiedy także krwinki czerwone i białko. Charakterystycznym zmianom biochemicznym moczu towarzyszą specyficzne objawy – gorączka, ból podbrzusza, częste i bolesne oddawanie moczu. Do zakażeń dolnych odcinków układu moczowego predysponowane są kobiety z racji krótkiej cewki moczowej i jej bliskiej lokalizacji względem odbytu. Typowe są także wysokie leukocyty w moczu w ciąży. Kobiety spodziewające się dziecka na skutek ucisku pęcherza i trudności z jego całkowitym opróżnieniem, często doświadczają zakażeń pęcherza czy cewki moczowej.

    Poważnym powikłaniem nieleczonego zakażenia dolnych odcinków układu moczowego jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, w skrajnej postaci prowadzące do niewydolności nerek. Wyniki badania moczu potwierdzają obecność białych krwinek, krwiomocz, obecność bakterii oraz znacznych ilości białka. Niedocenianym przez klinicystów, ale niezwykle ważnym z diagnostycznego punktu widzenia badaniem, jest stwierdzenie w moczu obecności charakterystycznych skupisk leukocytów – wałeczków leukocytarnych.

     

    Leukocyty powyżej normy – na co jeszcze mogą wskazywać?

     

    Nieprawidłowe wyniki moczu, potwierdzające nadmiar leukocytów w moczu bez obecności bakterii to tzw. leukocyturia izolowana, zwana także leukocyturią jałową. Na jakie schorzenia wskazuje obecność leukocytów w moczu bez bakteriurii?

    • Kamica nerkowa – wytrącanie kryształów różnego pochodzenia w drogach moczowych, prowadzące do ich niedrożności i postępującego uszkodzenia miąższu nerki.
    • Zakażenie bakteriami atypowymi – chlamydią, mycoplasmą, ureaplasmą, gruźlica układu moczowego – nie wykrywane w rutynowych posiewach moczu, stanowi więc wyzwanie diagnostyczne
    • Schorzenia prostaty – zapalenie, łagodny przerost lub nowotwór stercza.
    • Zapalenie lub nowotwór jajników, często dające objawy mylone z niestrawnością.
    • Kłębuszkowe zapalenie nerek – konsekwencja przebytego zakażenia bakteryjnego lub wirusowego; leukocyturii towarzyszą podwyższone ilości białka i obecność erytrocytów w moczu.
    • Śródmiąższowe zapalenie nerek – najczęściej o polekowej etiologii (niesteroidowe leki przeciwzapalne lub antybiotyki); jego różnicowanie z kłębuszkowym zapaleniem nerek (w związku z podobnymi zmianami w badaniu moczu) sprowadza się do wykonania elektroforezy moczu

     

    Inne przyczyny leukocyturii

     

    Czasami dochodzi do sytuacji, gdy wykonane zostaje badanie moczu, wyniki natomiast nie korelują ze stanem klinicznym pacjenta. Przyczynami fizjologicznie występującej leukocyturii, nie związanej z żadną jednostką chorobową układu moczowego, jest gorączka o wielorakiej etiologii, intensywny wysiłek fizyczny, odwodnienie Także zażywanie niektórych leków skutkuje podwyższoną ilością leukocytów moczu – stosowanie leków przeciwgruźliczych, diuretyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, sulfonamidów i cefalosporyny oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny, narzuca konieczność ostrożnej interpretacji wyników badania moczu.

    Nie bez znaczenia, zwłaszcza u kobiet, ma procedura pobrania moczu do badania. Niezwykle ważne jest oddanie moczu porannego, ze środkowego strumienia, po uprzedniej higienie okolic intymnych – tylko takie postępowanie zapobiega kontaminacji próbki moczu komórkami z zewnętrznych narządów płciowych.

    Autor: mgr Justyna Mazur
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.