zarejestruj się zaloguj się

Kordocenteza

Tekst: Redakcja Wylecz.to
Kordocenteza
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 31. października, 2013

Kordocenteza to inwazyjne badanie prenatalne krwi polegającym na nakłuciu sznura pępowinowego u ciężarnej kobiety przez powłoki brzuszne. Kordocenteza pozwala z pobranej w ten sposób próbki krwi określić kariotyp i zbadać DNA dziecka. Badanie kordocentezy jest jednym z niebezpieczniejszych zabiegów diagnostycznych w ciąży, może wywołać poronienie lub obumarcie płodu.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest kordocenteza?

     

    Kordocenteza to inwazyjne badanie prenatalne polegające na nakłuciu sznura pępowinowego u ciężarnej kobiety przez powłoki brzuszne w celu pobrania próbki krwi tętniczej albo żylnej oraz poddaniu jej szczegółowej analizie. Kordocenteza pozwala określić szereg parametrów laboratoryjnych w tym badanie gazometryczne krwi tętniczej i żylnej pozwalające określić stopień niedotlenienia płodu.

    Badanie kordocentezy wykonuje się po skończonym 18 tygodniu ciąży. Za pomocą tego badania jest możliwe jeszcze podanie krwi do układu krążenia płodu albo transfuzja wymienna. Z pobranej próbki krwi można izolować zestaw chromosomów, na podstawie którego można:

    • określić kariotyp,
    • można zbadać DNA dziecka czy jest ono obarczone chorobą genetyczną.
    • zbadać można, także morfologię oraz grupę krwi dziecka,
    • badając leukocyty także stwierdzić czy u płodu występują choroby dziedziczne.

    Inwazyjne badania prenatalne zawsze są niebezpieczne, kardocenteza jest jednak szczególnie trudna. Stanowi największe ryzyko powikłań (2 razy większe niż w przypadku amniopunkcji). Ryzyko się zwiększa, jeżeli łożysko znajduje się na tylnej ścianie macicy lub gdy zabieg przeprowadzany jest przed 18 tygodniem ciąży.

    Główną zaletą kordocentezy jest szybko otrzymywany wynik po upływie ok. 72 godzin od wykonania badania. Niekiedy może być po 48 godzinach.

    Nieinwazyjne badania prenatalne powinny być wykonywane przez każdą kobietę w ciąży. W przypadku uzyskania dodatniego wyniku badań nieinwazyjnych należy zastanowić się nad dalszą diagnostykę inwazyjną. Każdy przypadek musi być traktowany indywidualnie, a program dalszej diagnostyki ustalany jest wspólnie pacjentką.

     

    Wskazania do kordocentezy

     

    Najważniejszymi wskazaniami do kordocentezy są:

    • hypotrofia płodu – ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu (dziecko jest zbyt małe w stosunku do trwania ciąży).
    • infuzje dopłodowe.
    • transfuzje dopłodowe – w przebiegu ciężkiego konfliktu serologicznego, w przypadku kiedy matka produkuje przeciwciała niszczące krwinki płodu.
    • diagnostyka genetyczna – określenie kariotypu płodu.
    • wczesne wykrycie chorób krwi.
    • określenie grupy krwi płodu.
    • określenie ogólnego stanu płodu.

     

    Jak przebiega kordocenteza?

     

    Kordocentezę przeprowadza się w szpitalu. Przeważnie stosuje się znieczulenie miejscowe, rzadziej ogólne – wtedy należy zgłosić się na czczo. Badanie poprzedza wykonanie USG płodu celem określenia wielkości płodu, jego ułożenia oraz umiejscowienie łożyska. W przypadku skłonności do krwawień należy poinformować o tym lekarza.

    Kordocentezę wykonuje się na zlecenie i pod kontrolą lekarza, który powinien porozmawiać z pacjentką, przedstawić jej korzyści płynące z zabiegi oraz negatywne skutki. Kordocenteza musi być przeprowadzona za świadomą zgodę pacjentki na zabieg.

    Pacjentka położona jest w pozycji na plecach w warunkach aseptycznych na sali operacyjnej. Po dokładnym odkażeniu miejsca zabiegu, badający wprowadza przez powłoki brzuszne odpowiednia igłę biopsyjną i pod kontrola aparatu USG wkłuwa się w naczynia pępowinowe (najczęściej w miejscu przyczepu łożyska – jest ona tam mniej ruchoma). Jeżeli pobierze się odpowiednią ilość krwi ok. 0,5-1 ml krwi) igłę zostaje wyjęta a miejsce wkłucia zaopatruje się jałowym gazikiem.

    Czas trwania to kilkanaście, kilkadziesiąt minut.       

      

    Powikłania po kordocentezie 

     

    Jako, że wszelkie badania inwazyjne mogą wywołać powikłania, szczególnie jeśli są to badania prenatalne, w przypadku kordocentezy są to:

    • poronienie,
    • ryzyko pęknięcia pęcherza moczowego,
    • bradykardia płodu,
    • infekcja,
    • krwiak lub zakrzep w pępowinie,
    • wewnątrzmaciczne obumarcie płodu,
    • krwawienia z miejsc nakłucia do naczynia,
    • przeciek krwi między płodem a matka,
    • w przypadku wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym nie trzeba zachowywać ograniczeń w jedzeniu i piciu,
    • jeżeli zabieg został wykonany w znieczuleniu ogólnym, pacjentka znajduje się pod opieką specjalisty do czasu uzyskania pełnej świadomości i stopniowo pacjentkę zaczyna się pionizowanie pacjentki, następnie należy zachować przynajmniej 2 godzinną wstrzemięźliwość od jedzenia i picia.

    Ze względu na te liczne zagrożenia zabieg kordocentezy należy zawsze dokładnie przemyśleć.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.