zarejestruj się zaloguj się

Endoskopia

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Endoskopia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 30. lipca, 2014

Endoskopia to wszystkie procedury diagnostyczno-terapeutyczne pozwalające oglądać i wykonywać pewne zabiegi w przestrzeniach zlokalizowanych we wnętrzu ludzkiego ciała, przy pomocy światłowodu zakończonego narzędziami optycznymi. Najpopularniejsze z nich to gastroskopia i kolonoskopia, umożliwiające oglądanie przewodu pokarmowego od strony jego światła.

SPIS TREŚCI:

    Zabiegi endoskopowe - ogólny schemat

     

    Metody endoskopowe umożliwiają oglądanie między innymi przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, jam stawowych, jamy brzusznej czy przestrzeni w obrębie klatki piersiowej. Endoskop to urządzenie złożone ze światłowodu zakończonego aparatem optycznym oraz narzędzi dodatkowych, umożliwiających m.in.:

    • pobieranie wycinków tkanek do badań histopatologicznych,
    • tamowanie krwawienia,
    • usuwanie kamieni żółciowych i nerkowych,
    • wycinanie polipów i innych struktur patologicznych, a nawet całych narządów,
    • wykonywanie ultrasonografii.

    Z reguły endoskop posiada także własne źródło światła i dodatkowe kanały, umożliwiające np. płukanie badanych przestrzeni lub odsysanie wydzieliny. Czasem wyróżnia się zabiegi wykonywane przy użyciu sztywnego endoskopu, np. bronchoskopia w diagnostyce chorób układu oddechowego, oraz ich odpowiedniki wykonywane przy użyciu endoskopu giętkiego, np. bronchofiberoskopia.

    Zabiegi endoskopowe wykonuje się w znieczuleniu miejscowych lub ogólnym, w zależności od badanego układu i tolerancji pacjenta. Niektóre z nich nie wymagają praktycznie żadnego przygotowania, inne wiążą się z koniecznością kilkudniowej hospitalizacji. W większości przypadków przed zabiegiem konieczne jest wykonanie kontrolnych badań laboratoryjnych, zwłaszcza morfologii i układu krzepnięcia krwi, a także wykluczenia potencjalnych przeciwwskazań.

     

    Rodzaje zabiegów endoskopowych

     

    W niniejszym opracowaniu ograniczymy się do wymienienia i krótkiej charakterystyki najważniejszych zabiegów wykonywanych metodami endoskopowymi:

    • gastroskopia (często nazywana także panendoskopią) – badanie odcinka przewodu pokarmowego począwszy od ust, poprzez przełyk i żołądek, aż do dwunastnicy i początkowego odcinka jelita cienkiego, umożliwia zarówno diagnostykę wielu schorzeń gastroenterologicznych jak i ich leczenie: hamowanie krwawienia z wrzodów żołądka i dwunastnicy, usuwanie tkanek zmienionych patologicznie, plastykę wymienionych odcinków przewodu pokarmowego;
    • ezofagoskopia – odmiana ww. badania, ograniczona jedynie do przełyku, często stosowana w przypadku krwawienia z żylaków przełyku;
    • gastroskopia i gastroduodenoskopia – oznaczają odpowiednio wziernikowanie żołądka oraz żołądka i dwunastnicy;
    • kolonoskopia – metoda obrazowania całego jelita grubego po wprowadzeniu endoskopu przez odbyt, należy do metod screeningowych wykrywania raka jelita grubego, umożliwia między innymi usuwanie polipów i diagnostykę nieswoistych zapaleń jelit i innych przyczyn bólu lub krwawienia z przewodu pokarmowego;
    • anoskopia i rektoskopia – odmiany ww. badania ograniczone do odbytnicy;
    • sigmoidoskopia - odmiana ww. badania ograniczona do odbytnicy i esicy;
    • ECPW – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna metoda umożliwiająca diagnostykę i zabiegi w obrębie dróg żółciowych. Wymaga wprowadzenia endoskopu do dwunastnicy, a następnie przewodu żółciowego wspólnego lub trzustkowego. Jest to technika stosowana z wyboru w przypadku żółtaczki mechanicznej i podejrzenia żółciopochodnego ostrego zapalenia trzustki, umożliwia usuwanie kamieni żółciowych oraz protezowanie i drenaż dróg żółciowych, stanowiąc znacznie mniej inwazyjną alternatywę dla operacji klasycznej;
    • bronchoskopia – badanie wnętrza dróg oddechowych: tchawicy i oskrzeli, umożliwia szeroką diagnostykę chorób układu oddechowego, a także usuwanie ciał obcych, udrażnianie światła dróg oddechowych, odsysanie wydzieliny i pobieranie wymazów. Endoskop wprowadza się przez usta lub nos, a u osób nieprzytomnych także przez rurkę intubacyjną;
    • laryngoskopia – wziernikowanie krtani, umożliwiające usuwanie ciał obcych i diagnostykę chorób krtani, endoskop także wprowadza się przez usta;
    • cystoskopia – wziernikowanie pęcherza moczowego od strony cewki moczowej, oprócz oceny pęcherza umożliwia także diagnostykę i leczenie chorób gruczołu krokowego czy rozpoznawanie kamicy nerkowej;
    • artroskopia – wziernikowanie stawu, pozwala na ocenę uszkodzeń struktur budujących staw oraz ich operacje naprawcze, także autogenne przeszczepy zerwanych ścięgien i więzadeł. Aparatura wprowadzana jest do wnętrza stawu poprzez nacięcie w skórze;
    • kolposkopia – wziernikowanie pochwy i szyjki macicy, popularna w diagnostyce chorób wymienionych narządów, w tym nowotworów, zmian zapalnych, a także ciąży pozamacicznej czy endometriozy. Instrumenty wprowadzane są przez pochwę;
    •  laparoskopia – termin ten oznacza zabieg w obrębie jamy otrzewnej dokonany przy pomocy urządzeń wprowadzanych przez 2-3 nacięcia w skórze;
    • endoskopia kapsułkowa – nowoczesna metoda obrazowania, nie stosowana jeszcze powszechnie, polegająca na połknięciu kapsułki z miniaturową kamerą, która wykonuje zdjęcia podczas przechodzenia przez przewód pokarmowy.

     

    Endokopia - przeciwwskazania i możliwe powikłania po zabiegu

     

    Przeciwwskazaniem do badań endoskopowych są:

    • ciężki lub niestabilny stan ogólny pacjenta,
    • perforacja przewodu pokarmowego,
    • niewydolność oddechowo-krążeniowa,
    • zaburzenia psychiczne,
    • zawał serca,
    • zaburzenia krzepnięcia krwi i niedokrwistość,
    • zaawansowana ciąża w niektórych przypadkach.

    Wśród możliwych powikłań (wyłączając powikłania związane ze znieczuleniem) zalicza się przede wszystkim pozabiegowe krwawienia, przedziurawienie badanych struktur ciała, zakażenie jatrogenne, zapalenie płuc, uszkodzenie strun głosowych czy zapalenie dróg żółciowych. Częstą niedogodnością jest przejściowy ból po zabiegu.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.