zarejestruj się zaloguj się

Bronchoskopia

Tekst: Katarzyna Paciorek
Bronchoskopia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. sierpnia, 2013

Bronchoskopia pozwala lekarzowi obejrzeć i ocenić błonę śluzową tchawicy, oskrzeli oraz strun głosowych. Podczas badania bronchoskopii lekarz może pobrać materiał do badania histopatologicznego a także bakteriologicznego. Bronchoskopia sztywna pozwala na dokonanie w trakcie badania zabiegów, jak np. usunięcie ciała obcego lub odsysanie wydzieliny z oskrzeli.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest badanie endoskopowe tchawicy i oskrzeli?

     

    Badanie endoskopowe tchawicy, inaczej zwane jest bronchoskopią. Badanie to pozwala lekarzowi obejrzeć i ocenić błonę śluzową tchawicy, oskrzeli oraz strun głosowych.

    Podczas bronchoskopii lekarz może pobrać materiał do badania histopatologicznego a także bakteriologicznego. Badanie wykonuje się przy użyciu bronchofiberoskopu, który jest giętką rurą. W szczególnych sytuacjach do badania używa się bronchoskopu sztywnego. Obraz przekazywany jest na monitor i rejestrowany w komputerze.

     

    Jakie są wskazania do bronchoskopii?

     

    Wskazania do wykonania badania bronchoskopowego można podzielić na kliniczne, radiologiczne i terapeutyczne.

    Wskazania kliniczne: 

    • krwioplucie,
    • nawracające zapalenie dolnych dróg oddechowych,
    • duszność o nieznanej przyczynie,
    • przewlekły lub napadowy kaszel o nieznanej przyczynie,
    • wykrztuszanie dużej ilości wydzieliny ropnej i śluzowej.

    Wskazania radiologiczne: 

    • niedodma,
    • powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia,
    • tzw. cień okrągły lub zmiany miąższowe w płucach,
    • zmiany rozsiane w płucach,
    • utrzymujący się płyn w jamie opłucnej.

    Wskazania terapeutyczne: 

    • usunięcie ciała obcego,
    • odsysanie ropnej wydzieliny z oskrzeli,
    • udrożnienie zwężonego oskrzela.

    Czasami konieczne jest użycie tzw. sztywnego bronchoskopu, który pozwala na dokonanie zabiegu:

    • usunięcia ciała obcego,
    • tamowania krwawień,
    • udrażniania tchawicy i dużych oskrzeli.

     

    Przebieg bronchoskopii

     

    Przed samym badaniem bronchoskopowym lekarz wyjaśni pacjentowi jego cel, przebieg i ewentualne powikłania. Pacjent po zapoznaniu się z tymi informacjami będzie musiał wyrazić pisemną zgodę na wykonanie badania.

    Przed badaniem konieczne jest ściągnięcie ewentualnej protezy. Pacjent może otrzymać środki nasenne i uspokajające.

    Chory leży na plecach lub siedzi. W bronchoskopii sztywnej wymaganą pozycją jest pozycja leżąca. Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Do jego wykonania stosuje się lignokainę. Znieczula się łuki podniebienne, tylną ścianę gardła, nasadę języka, krtań i drogi oddechowe poniżej krtani. Niektóre ośrodki preferują znieczulenie ogólne.

    Przez usta lub nos chorego, w zależności od warunków anatomicznych lekarz wprowadza bronchofiberoskop. Lekarz ogląda i ocenia krtań, ruchomość strun głosowych, drożność i ruchomość tchawicy, zwraca uwagę na błonę śluzową oskrzeli i obecność wydzieliny w ich świetle, jeżeli zajdzie taka konieczność z miejsca chorobowo zmienionego pobiera materiał do badania histopatologicznego.

    Całość badania trwa około 20 minut. Jeżeli w trakcie badania pacjent poczuje się słabo lub będzie odczuwał nasilony ból powinien zgłosić to lekarzowi wykonującemu badanie. Gdy bronchofiberoskop będzie przechodził przez tchawice pacjent może mieć odczucie duszenia się, ale nie będzie to zagrażało jego życiu.

     

    Przygotowanie do badania bronchoskopii

     

    Przed bronchofiberoskopią powinno wykonać się następujące badania:

    • APTT, wskaźnik INR, liczba płytek krwi,
    • HBs – jest to antygen świadczący o zakażeniu wirusem, wywołującym wirusowe zapalenie wątroby typu B,
    • RTG klatki piersiowej,
    • EKG,
    • Spirometrię.

    Chorzy na astmę przed badaniem otrzymają lek rozszerzający oskrzela.

    Przed wykonaniem bronchoskopii konieczne jest również założenie wenflonu, pacjent będzie otrzymywał leki uspokajające i nasenne a także może otrzymywać przeciwbólowe i przeciwkaszlowe, jeśli zajdzie taka potrzeba.

    Pacjent nie powinien spożywać pokarmów minimum 4 godziny i nie pić minimum 2 godziny przed badaniem.

    W celu przygotowania do badania należy skonsultować z lekarzem wszystkie przyjmowane leki (szczególnie przeciwkrzepliwe).

    Pacjent powinien zgłosić lekarzowi ewentualne predyspozycje do krwawień – skazy krwotoczne, uczulenie na środki znieczulające.

     

    Powikłania po badaniu bronchoskopowym

     

    Bronchoskopia jest bezpiecznym badaniem. Powikłania zdarzają się bardzo rzadko. Ich ryzyko jest zależne od stanu ogólnego pacjenta. Należą do nich:

    • krwawienia z nosa,
    • krwawienie z dróg oddechowych,
    • uszkodzenie strun głosowych,
    • skurcz oskrzeli,
    • odma opłucnowa ( u chorych poddawanych biopsji płuca),

    Może wystąpić reakcja alergiczna na środki znieczulające.

    Jeżeli pacjent otrzymał leki uspokajające do końca dnia nie będzie mógł prowadzić pojazdów mechanicznych.

    Ze względu na otrzymane znieczulenie miejscowe, pacjent może spożyć posiłek dopiero 2 godziny po badaniu.

    Po badaniu u pacjenta może wystąpić ból gardła i chrypka, objawy te powinny ustąpić w ciągu doby, jeśli przedłużą się należy zgłosić to lekarzowi.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.