zarejestruj się zaloguj się

Biopsja piersi

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Biopsja piersi
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. lipca, 2014

Biopsja piersi, a ścisłej gruczołu sutkowego, to ważna metoda diagnostyczna stosowana powszechnie w wykrywaniu i różnicowaniu raka piersi. Biopsja pozwala na pobranie materiału do badania histopatologicznego, w którym dokonuje się oceny tkanek pod mikroskopem, zwracając uwagę przede wszystkim na cechy potencjalnego procesu nowotworowego.

SPIS TREŚCI:

    Biopsja piersi - technika badania

     

    Mówiąc ogólnie biopsja polega na pobraniu materiału poprzez nakłucie sutka i aspirację komórek specjalną igłą lub chirurgiczne wycięcie fragmentu tkanek, w zależności od stosowanej techniki. I tak występuje biopsja cienkoigłowa (BAC), podczas której podejrzany fragment piersi nakłuwa się igłą wielkości od 0,8 do 1,3 mm i zasysa płynny materiał zawierający komórki gruczołowe. Często lekarz posiłkuje się jednoczesnym badaniem USG piersi, co umożliwia lokalizację podejrzanej zmiany.

    Następnie pobrany materiał przenoszony jest na szkiełko i po odpowiedniej konserwacji oglądany pod mikroskopem. Umożliwia to dokonanie oceny, przede wszystkim pod względem cech potencjalnego procesu nowotworowego. Niestety, badanie tą techniką posiada pewne ograniczenia, przede wszystkim nie jest w 100 % czułe i, w przypadku pozytywnego wyniku, zawsze wymaga weryfikacji.

    Co więcej, BAC stosuje się również w celach leczniczych w przypadku łagodnych zmian torbielowatych gruczołu sutkowego. Usunięcie płynu obecnego w torbieli i jego ocena, wykluczająca obecność zmian złośliwych, stanowią kompletny proces terapeutyczny.

    Technika ta należy do mało inwazyjnych, nie wymaga specjalnego przygotowania pacjentki i nie wiąże się z istotnym ryzykiem powikłań.

    Kolejną stosowaną odmianą biopsji piersi jest biopsja gruboigłowa (BG). Jak wskazuje nazwa, polega ona na pobraniu już nie pojedynczych komórek, ale wycinka tkankowego w formie walca. Powoduje to znacznie lepsze możliwości oceny tkanek i zwiększa czułość wyniku. Pewną odmianą tej techniki jest biopsja wspomagana próżniowo (VAC), podczas której zasysanie materiału następuje automatycznie w wyniku podciśnienia, a jakość wycinka jest lepsza niż pobranego tradycyjną metodą.

    Ostatnim typem biopsji jest tak zwana biopsja chirurgiczna, czyli otwarta (OSB). Pobranie wycinka podczas operacji jest metodą najbardziej czułą i często wiąże się z usunięciem całego guza, zatem umożliwia jednoczesne wyleczenie.

     

    Biopsja piersi - przeciwwskazania i możliwe powikłania

     

    W przypadku biopsji cienkoigłowej, przeciwwskazaniem są między innymi zrosty i znaczny stopień zwłóknienia tkanek piersi. W przypadku BG pacjentki wymagają znieczulenia ogólnego, a większy rozmiar narzędzi powoduje wzrost ryzyka krwawienia po badaniu. Obie metody, jak już wspomniano, posiadają ograniczoną czułość i w dużym stopniu ich wiarygodność opiera się na doświadczeniu operatora.

    W obu przypadkach istnieje także ryzyko nierozpoznania zmiany złośliwej, spowodowane po prostu przypadkiem – igła może bowiem „nie trafić” w miejsce objęte procesem nowotworowym. Wreszcie, jak w każdym przypadku naruszania ciągłości tkanek, istnieje potencjalne ryzyko rozsiewu nowotworowego, spowodowanego mechanicznym naruszeniem jego granic, aczkolwiek doniesienia o takich przypadkach są nader rzadkie.

    Biopsja otwarta wiąże się z typowym ryzykiem okołooperacyjnym i ryzykiem związanym ze znieczuleniem ogólnym. Po zabiegu pozostaje blizna – lub ubytek tkanki piersi, zależnie od wielkości wyciętego fragmentu gruczołu. Często pacjentka wyraża wcześniej zgodę na potencjalne rozszerzenie zabiegu, jeśli w pobranym fragmencie obecne jest utkanie nowotworowe, chirurg dokonuje dalszej resekcji tkanek, by usunąć te zajęte w całości. Przeciwwskazaniem do badania śródoperacyjnego są guzy o średnicy mniejszej niż 1 cm, ze względu na zbyt małą ilość tkanki do badania histopatologicznego.

     

    Biopsja piersi - wskazania do badania

     

    Biopsja piersi należy do tak zwanego programu screeningowego wykrywania raka piersi. Pozwala na weryfikację charakteru zmian wykrytych innymi badania – głównie podczas mammografii lub ultrasonografii piersi. Zatem wśród wskazań do wykonania biopsji piersi są:

    • zmiany wykryte badaniem palpacyjnym (guzki, torbiele, zmiany skórne),
    • ból piersi,
    • powiększone węzły chłonne,
    • nieprawidłowy wynik badania mammograficznego lub USG piersi,
    • podejrzenie przerzutu innego nowotworu,
    • ryzyko genetycznie uwarunkowanego raka piersi.

    Na podstawie oceny histologicznej możliwe jest określenie charakteru zmiany (proces złośliwy lub łagodny) oraz przeprowadzenie badań genetycznych i immunohistochemicznych, ważnych z perspektywy metod leczniczych.

    Główne zmiany, z którymi różnicuje się raka piersi, możliwe do rozpoznania podczas biopsji to torbiele, ropnie, gruźlica, brodawczaki, zmiany zapalne, atypowy rozrost wewnątrzprzewodowy i łagodne gruczolakowłókniaki.

    Biopsja piersi pozwala także rozróżnić raka miejscowego i naciekającego, określić typ histopatologiczny, ustalić obecność przerzutów w okolicznych węzłach chłonnych oraz rozpoznać raka pierwotnego od przerzutu innego nowotworu. Na podstawie tych danych lekarz określa rokowanie dla pacjentki.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.