zarejestruj się zaloguj się

Biopsja jąder – kiedy wykonać i jak przebiega?

Tekst: Redakcja Wylecz.to
Biopsja jąder –  kiedy wykonać i jak przebiega?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. października, 2017

Biopsja jąder to metoda, dzięki której uzyskuje się materiał do badania mikroskopowego. Stosowana jest przede wszystkim w przypadku niepłodności u mężczyzn oraz w diagnozowaniu zmian nowotworowych (raka jądra). Biopsja pozwala także na bezpośrednie pobranie plemników w celu przeprowadzenia zabiegów inseminacji lub in vitro. Jak przebiega biopsja jąder? Czy boli i jakie są przeciwwskazania do badania jąder tego typu?

SPIS TREŚCI:

    Biopsja jąder – na czym polega badanie?

     

    Biopsja jądra to pobranie materiału z miejsca, w którym podejrzewane jest istnienie stanu patologicznego, celem diagnostyki. Wycinek jest badany pod mikroskopem, na tej podstawie można pewnie postawić ostateczne rozpoznanie. Wyjątkowo, biopsja jąder może mieć także aspekty lecznicze – za jej pomocą pobierane zostają plemniki służące do wykonania zapłodnienia. Biopsja jądra wykonywana jest za pomocą kilku różnych metod. Jak wygląda pobranie nasienia do badania?

    Chirurgiczna otwarta biopsja jądra polega na nacięciu skóry moszny i osłonek jądra i pobraniu bezpośrednio wycinka z odsłoniętego na małej powierzchni jądra.

    Możliwe jest także pobranie materiału za pomocą grubej igły typu tru cut. Nakłuwa się w tym celu jądro i aspiruje nieco tkanki. Metoda ta jest wykorzystywana raczej do pobierania plemników z jądra niż do diagnostyki chorób, ponieważ ilość pobranej tkanki jest zbyt mała do rzetelnej oceny.

    Połączeniem obu rodzajów badań jest biopsja mapująca, czyli pobranie igłą materiału z wielu miejsc w jądrze, co pozwala nie tylko na pobranie plemników, ale także na uzyskanie dużej ilości komórek do badań na obecność nowotworu.

     

    Biopsja jądra a niepłodność u mężczyzn

     

    Niemożność zajścia w ciążę, pomimo stosunków bez zabezpieczeń w okresie kolejnych 12 miesięcy, określana jest mianem niepłodności. Niepłodność męska stanowi blisko połowę ogólnej liczby. Brak plemników w spermie, czyli azoospermia, lub oligozoospermia – znaczne zmniejszenie ich liczby, skłania do badania jąder. Przyczyny bowiem mogą tkwić w nieprawidłowej produkcji lub mechanicznej przeszkodzie w przepływie plemników przez nasieniowodowy do cewki moczowej i dalej na zewnątrz.

    Niedrożność dróg wyprowadzających nasienie z plemnikami może być spowodowana bliznami pozapalnymi powstałymi przy gojeniu się. Do najczęstszych należą infekcje bakteriami E. coli, ale także dwoinką rzeżączki czy chlamydiami oraz zapalenie jąder w przebiegu świnki. Przyczynami zaburzeń w powstawaniu plemników w jądrze są brak komórek plemnikotwórczych – zespół samych komórek Sertoliego – lub zahamowanie dojrzewania plemników przez: toksyny, alkohol, zaburzenia hormonalne.

     

    Biopsja w diagnostyce raka jądra

     

    Badania kontrolne umożliwiają wykrycie wczesnych form raka jądra i podjęcie leczenia. Na tym etapie nie ma jeszcze żadnych objawów klinicznych, dlatego ważne jest, by w wymienionych stanach patologicznych pamiętać o badaniach profilaktycznych.

    Do grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia nowotworu jądra należą mężczyźni z:

    • wnętrostwem (czyli jądrem we wnętrzu jamy brzusznej, które nie zstąpiło do moszny),
    • brakiem plemników w nasieniu połączone z niedorozwojem jądra,
    • zaburzeniami w różnicowaniu płci (obojnactwo),
    • nowotworem drugiego jądra.a w 97 proc. 

    Także obecność mikrozwapnień i niejednorodnej struktury jądra skłania do podjęcia decyzji o biopsji jądra. Nowotwory jądra wywodzą się z komórek zarodkowych. Zalicza się do nich: nasieniaka, raka zarodkowego, kosmówczaka, potworniaka.

     

    Pobranie plemników z jądra do zapłodnienia

     

    Plemniki uzyskane drogą biopsji igłowej jądra mogą zostać użyte do tzw. rozrodu wspomaganego. Technika ta stosowana jest w przypadku, gdy prawidłowo powstające plemniki z powodu niedrożności nasieniowodu nie mogą dostać się do komórki jajowej w naturalny sposób. Techniki rozrodu wspomaganego umożliwiają zapłodnienie, pomimo przeszkód anatomicznych.

    Plemniki w specjalnym płynie mogą być podane bezpośrednio do macicy lub jajowodu – jest to inseminacja. Zapłodnienie in vitro polega na pobraniu od kobiety komórki jajowej, umieszczeniu jej w pojemniku oraz dodanie kilku wybranych plemników. Po zapłodnieniu zarodek przenoszony jest do macicy.

    Jeszcze bardziej skomplikowaną metodą jest wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej i transfer zarodka do macicy. Należy pamiętać, że wszystkie te metody obarczone są dosyć wysokim odsetkiem niepowodzeń, a starania o dziecko często trwają wiele lat.

     

    Biopsja jąder – opis zabiegu 

     

    Przed zabiegiem lekarz wykonujący zabieg biopsji jądra zbiera dokładny wywiad dotyczący całej historii choroby. Jeśli biopsja będzie odbywała się w znieczuleniu ogólnym, również anestezjolog przeprowadzi z pacjentem wywiad lekarski.

    Przed zabiegiem nie wolno nic jeść ani pić w danym dniu (lub na 6 godzin przed zabiegiem, jeśli odbywa się po południu). Badanie odbywa się na sali operacyjnej, w jałowych warunkach. Wiąże się to z kilkudniowym (13 dni) pobytem w szpitalu.

    Znieczulenie do biopsji jądra może być ogólne, najczęściej jednak znieczula się jądro miejscowo, zastrzykiem z lidokainy. Lekarz jedną ręką napina skórę nad jądrem, a drugą wykonuje małe nacięcie. Następnie po kolei nacina osłonki jądra i ściska je delikatnie, aby odsłonić kanaliki plemnikotwórcze. Pobiera z nich mały wycinek, a następnie zszywa po kolei nacięcia. Zabieg trwa kilkadziesiąt minut.

    Nieco inaczej wygląda biopsja igłowa. Grubą igłą nakłuwa się wybrane miejsce (lub kilka miejsc, w przypadku biopsji mapowanej) w celu pobrania materiału. Wyróżnia się kilka rodzajów biopsji terapeutycznych (uzyskiwanie plemników do rozrodu wspomaganego).

    • PESA (przezskórne pobranie plemników z najądrza) polega na nakłuciu najądrza i pobraniu z niego płynu z plemnikami.
    • MESA to zabieg chirurgiczny, w którym nacina się najądrze i w ten sposób pobiera materiał.
    • TESA to nakłucie igłą biopsyjną jądra,
    • TESE to otwarta chirurgiczna biopsja jądra.

    Plemniki z biopsji terapeutycznej dzielone są na dwie grupy – jedna posyłana jest do badania pod mikroskopem. Jeśli wynik jest prawidłowy, druga część może być użyta do zapłodnienia pozaustrojowego lub inseminacji. Jeżeli chodzi o biopsję jądra, powikłania są rzadkie. Należą do nich: ból jąder, krwiak, zapalenie jądra lub najądrza. 

    Czy istnieją przeciwwskazania do biopsji jąder? Należy tu wymienić: jawny guz jądra,oraz zmiany ropne na skórze moszny (możliwość transmisji infekcji do wnętrza jądra).

    Filtruj wyniki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.