zarejestruj się zaloguj się

USG transwaginalne – jak wygląda USG dopochwowe? Jakie choroby wykrywa?

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 01. września, 2016

USG transwaginalne to podstawowe badanie ginekologiczne. Pozwala na ocenę małych struktur błony śluzowej macicy czy jajników. Tak precyzyjne obrazowanie daje możliwość wykrycia niezaawansowanych zmian nowotworowych. USG dopochwowe wykorzystywane jest także w diagnostyce niepłodności, związanej np. z endometriozą, a także na wczesnym etapie ciąży, przy podejrzeniu patologii płodu.

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Co to jest USG transwaginelne? Kiedy jest wykonywane?

     

    USG transwaginalne określane jest także jako USG dopochwowe, domaciczne lub przezpochwowe, to rodzaj badania ginekologicznego, które wykonywane jest w diagnostyce nieprawidłowości w obrębie narządów rodnych kobiety. Stanowi skuteczne narzędzie w rozpoznaniu przyczyn problemów z płodnością, wynikających np. z niedrożności jajników czy endometriozy. Pozwala także wykryć zmiany towarzyszące rozwojowi choroby nowotworowej.

    USG dopochwowe w ciąży wykonuje się do ok. 12 tygodnia ciąży i jest to badanie z wyboru. Wskazane jest jednak w sytuacji, kiedy podejrzewane są patologie płodu na wczesnym etapie ciąży – ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego bądź ciąży pozamacicznej.

    Opis badania powinien zawierać ocenę anatomiczną jajników, trzonu macicy oraz szyjki macicy. Opis jajników w USG musi określać wymiary jajników, liczbę pęcherzyków jajnikowych, średnicę pęcherzyka dominującego czy obecność ciałka żółtego. Trzon macicy powinien mieć opisane wymiary, kształt macicy, jej położenie oraz echogenność. Określa się także zarysy, echogenność i grubość błony śluzowej macicy oraz długość kanału szyjki macicy i obecność śluzu. Każda zmiana patologiczna wymaga dokładnego opisu i dalszej, pogłębionej diagnostyki.

     

    Jak wygląda USG dopochwowe?

     

    USG transwaginalne miednicy mniejszej nie wymaga żadnych przygotowań ze strony pacjentki, nie ma potrzeby wypełnienia pęcherza moczowego, jak w USG przez powłoki brzuszne.

    Pacjentka kładzie się wygodnie na fotelu ginekologicznym lub leżance; na sondę nakładana jest jednorazowa osłonka z żelem. Do wykonania badania konieczne są informacje o wieku pacjentki, dacie ostatniej miesiączki, stosowanym obecnie leczeniu (HTZ, antykoncepcja hormonalna) oraz wywiad położniczy (porody, poronienia). Pacjentki w wieku rozrodczym powinny wykonać USG przezpochwowe w 5–10 dniu cyklu, a kobiety w wieku pomenopauzalnym, stosujące HTZ w okresie 6–10 dni po przyjęciu ostatniej tabletki.

    Dużo wątpliwości budzi kwestia, jak wykonać USG przezpochwowe u dziewicy. Rozwiązaniem jest dopasowanie sondy o odpowiednio małej średnicy lub wykonanie badania przez odbyt. Wiele kobiet zastanawia się, czy USG dopochwowe boli, jednak warto pamiętać, że jest ono bezbolesne, może wywoływać jedynie lekki dyskomfort.

     

    USG przezpochwowe a niepłodność

     

    W określaniu przyczyn niepłodności i wspomaganiu zapłodnienia, ważną rolę odgrywa monitorowanie owulacji. Przy użyciu USG domacicznego ocenia się stadium rozwoju pęcherzyków, pomiar średnicy pęcherzyka dominującego oraz jakość i grubość endometrium macicy. Pozwala to m. in. precyzyjnie oszacować czas przeprowadzania zapłodnienia in vitro czy stanowi wskazanie do stymulacji hormonalnej owulacji. Dla regularnych cykli (24–32 dni) pierwsze USG ginekologiczne wykonuje się w 10 dniu cyklu, a termin kolejnych uwarunkowany jest pierwszą oceną w obrazie USG.

    Najczęstszą przyczyną niepłodności u kobiet są zaburzenia hormonalne i zaburzenia jajeczkowania. Zespołem chorobowym łączącym te zależności jest zespół policystycznych jajników (PCOS), doskonale poddający się diagnostyce z użyciem transwaginalnego USG. W obrazie ultrasonograficznym jajników zauważyć można cechy tzw. wysokiej rezerwy jajnikowej – 12 lub więcej pęcherzyków o średnicy 2–9 mm w każdym jajniku, lub wzrost objętości jajnika powyżej 10 cm3.

    Niepłodność warunkowana może być wrodzoną dysgenezją gonad, czyli występowaniem zespołu Turnera. Jajniki mają postać pasm łącznotkankowych o zniesionych funkcjach wydzielniczych i rozrodczych. W obrazie USG ginekologicznego widoczne są małe, homogenne jajniki i mała macica.

    Niedrożność jajowodów, jako następstwo stanów zapalnych narządów rodnych, w badaniu transwaginalnym USG manifestuje się obecnością zgrubień i zrostów jajowodów.

    Endometrioza, jako kolejna z przyczyn niepłodności, także może być zdiagnozowana przy pomocy USG dopochwowego. Endometrioza w USG przezpochwowym daje charakterystyczny obraz –widoczna jest obecność torbieli endometrialnych w jajnikach, wypełnionych zhemolizowaną krwią, oraz liczne ogniska endometriozy i zrosty.

     

    USG w ciąży – jakie są wskazania do USG dopochwowego?

     

    USG transwaginalne ciąży to obrazowanie z wyboru dla wczesnych okresów ciąży, doskonale sprawdza się także jako narzędzie diagnostyczne w patologii ciąży. Wskazania do wykonania USG przezpochwowego u ciężarnych są następujące:

    • potwierdzenie ciąży i określenie wieku płodu;
    • obserwowanie rozwoju płodu, jego budowy i żywotności;
    • badania przesiewowe w kierunku niektórych wad rozwojowych, np. zespołu Downa;
    • diagnostyka łożyska przodującego;
    • diagnostyka ciąży pozamacicznej;
    • diagnostyka poronień;
    • określenie ryzyka porodu przedwczesnego.

    Do kiedy można robić badanie USG dopochwowe w ciąży? Badanie wykonywane jest standardowo do 11 tygodnia ciąży, potem wykonywane jest USG przezbrzuszne, chyba, że istnieją wskazania do dalszej diagnostyki techniką dopochwową.

     

    Czy USG ginekologiczne wykryje raka?

     

    USG dopochwowe to doskonałe narzędzie w onkologii ginekologicznej. Powinno być wykonywane rutynowo co 2 lata, jako badanie profilaktyczne raka jajnika. Doskonale różnicuje nowotwór od torbieli, oraz pozwala zobrazować najmniejsze zmiany ogniskowe jajników. Jak prezentuje się rak jajnika w obrazie USG? Lita konsystencja zmiany, ograniczona ruchomość guza, obustronne zajęcie jajników i zajęcie zatoki Douglasa (między macicą a odbytem) to bardzo alarmujące objawy.

    USG przezpochwowe pozwala także zdiagnozować raka endometrium na wczesnym etapie rozwoju. W obrazowaniu USG widoczne są zatarte zarysy jamy macicy, niejednorodna echogenność, obfite unaczynienie oraz grubość endometrium przekraczająca wartości graniczne: dla kobiet przed menopauzą – powyżej 16 mm, po menopauzie – powyżej 8 mm przy stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) oraz powyżej 10 mm bez wdrożenia HTZ. Mocno niepokojąca jest także obecność płynu w jamie macicy u pacjentek po menopauzie,

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.