zarejestruj się zaloguj się

USG tarczycy

Tekst: Kamil Kowal
USG tarczycy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 09. marca, 2015

Badanie ultrasonograficzne tarczycy to jedno z podstawowych badań, które pozwala określić zmiany w gruczole tarczowym. Badanie to daje takie informacje jak: wielkość tarczycy, jej położenie, kształt, rozmiar, struktura, obecność guzków. USG tarczycy nie daje jednak odpowiedzi na aktualny stan czynności gruczołu (czy występuje nadczynność czy niedoczynność tarczycy).

SPIS TREŚCI:

    Czym jest ultrasonografia tarczycy?

     

    USG tarczycy jest badaniem nieinwazyjnym stosowanym w diagnostyce obrazowej gruczołu tarczowego. Badanie ultrasonograficzne tarczycy cechuje się wieloma zaletami, dlatego jest chętnie stosowane w diagnostyce obrazowej wielu chorób. Zalicza się do nich m.in.:

    • nieinwazyjność, bezbolesność,
    • dostępność aparatury USG,
    • szybkość wykonania badania,
    • bezpieczeństwo,
    • nie potrzebne jest specjalne przygotowanie.

    Badanie USG tarczycy jest przeważnie jednym z pierwszych zastosowanych przez lekarza obrazowych badań tarczycy. USG tarczycy pozwala określić położenie, rozmiar, kształt, a także strukturę gruczołu. Badanie USG pozwala na wykrycie zmian niemożliwych do znalezienia podczas badania palpacyjnego oraz takich, które nie są widoczne podczas scyntygrafii tarczycy. W badaniu USG nie można stwierdzić czy dana zmiana jest łagodna czy złośliwa. USG nie pozwala na określenie stanu czynnościowego gruczołu tarczowego. Badany na podstawie obrazu z USG nie może stwierdzić czy ma do czynienia z nadczynnością czy niedoczynnością tarczycy. Niezbędna w tym celu jest dalsza diagnostyka.

     

    Wskazania do wykonania ultrasonografii tarczycy

     

    Ultrasonografię tarczycy przeprowadza się w celu:

    • oceny gruczołu tarczycy – położenie, wielkość i kształt,
    • oceny wymiarów wola,
    • wykrycia zmian ogniskowych oraz oceny echostruktury tarczycy,
    • wybrania dogodnego miejsca do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej,
    • oceny położenia igły podczas wykonywania biopsji cienkoigłowej,
    • kontroli szyjnych węzłów chłonnych,
    • różnicowania chorób autoimmunologicznych i nieautoimmunologicznych tego gruczołu,
    • oceny nieprawidłowości w badaniach hormonalnych tarczycy,
    • kontroli leczenia hormonalnego tarczycy.

     

    Jak wygląda badanie USG tarczycy?

     

    Przygotowanie do badania USG tarczycy nie jest wymagane. Jeżeli pacjent dysponuje poprzednimi wynikami USG lub badań hormonów tarczycy, należy je przedstawić lekarzowi.

    Badanie przeprowadza lekarz w pomieszczeniu z aparatem USG. Pacjent powinien położyć się na leżance. Na szyje nakłada się specjalny żel ułatwiający badanie, a następnie w okolice tarczycy przykłada się głowicę sondy. Jest to linijna sonda o częstotliwości ≥7,5MHz. Wysyłane przez głowicę ultradźwięki ulegają odbiciu od struktur wewnętrznych. Odbita fal wraca do głowicy. Stamtąd przekazywana jest do aparatu USG i wyniku analizy powstaje obraz prezentowany na monitorze.

    Badanie jest bezbolesne i szybkie, trwa zwykle kilkanaście minut. Wynik przekazywany jest w formie zdjęć lub na nośniku danych.

     

    Wynik badania USG tarczycy

     

    W badaniu ultrasonograficznym określa się położenie, wielkość oraz kształt tarczycy. W warunkach prawidłowych objętość tarczycy u kobiet nie przekracza 20 ml, a u mężczyzn 25 ml. Powiększenie tarczycy – zwiększona objętość gruczołu inaczej nazywane jest wolem. Zmianę można wybadać palpacyjnie, ale dopiero badanie USG tarczycy wskaże na przyczynę powiększenia gruczołu oraz pozwoli na odróżnienie powiększenia płata tarczycy od guzka. Wyróżniamy następujące wola:

    • wole miąższowe – jednolite powiększenie tarczycy, bez towarzyszących zmian guzkowych w miąższu.
    • wole guzkowe – w miąższu tarczycy pojawiają się pojedyncze guzki lub też wiele guzków. Cechą charakterystyczną guzków jest ich wzmożona konsystencja w stosunku do otaczającego je miąższu. W badaniu USG tarczycy ocenia się położenie, wielkość oraz ruchomość każdego guzka. W niektórych przypadkach wole guzkowe rozwija się w niepowiększonej tarczycy.
    • wole zamostkowe – jest to wole znajdujące się przynajmniej w 1/3 objętości poniżej górnego brzegu mostka.
    • wole naczyniowe – jest to wole charakterystyczne dla choroby Gravesa-Basedowa. W badaniu wyczuwalne jest drżenie powstałe w wyniku wzmożonego przepływu krwi, a także wysłuchuje się wyraźny szmer naczyniowy.
    • wole toksyczne – jest to wole, któremu towarzyszy jawna nadczynność tarczycy.
    • wole nietoksyczne – jest to wole, które pojawia się u pacjenta w stanie eutyreozy (stan prawidłowego funkcjonowania hormonalnego tarczycy).

    Następnie ocenia się echogeniczność miąższu tarczycy. Prawidłowy obraz gruczołu przedstawia strukturę drobnoziarnistą o dobrej echogeniczności. W przebiegu choroby Gravesa-Basedowa oraz innych chorób o charakterze autoimmunologicznego zapalenia tarczyca dochodzi do zmniejszenia echogeniczności miąższu gruczołu. Jest to spowodowane zmniejszeniem ilości pęcherzyków tarczycowych, a także pojawieniem się nacieków limfocytarnych.

    W obrazie USG tarczycy ocenia się obecne zmiany ogniskowe, jeżeli takowe istnieją. Określa się ich lokalizację, wielkość oraz echogeniczność. W badaniu ultrasonograficznym tarczycy zwraca się również uwagę na:

    • wewnętrzną strukturę zmiany ogniskowej,
    • granice, czy są wyraźne i gładkie, czy też nieregularne i zatarte.
    • zwapnienia – czy są to mikrozwapnienia (<1–2mm) lub makrozwapnienia. Należy mieć na uwadze, że mikrozwapnienia mogą prowadzić do przeistoczenia się w złośliwego guzka.
    • ukrwienie miąższu tarczycy oraz zmian ogniskowych.

    Zmiany wykrywane wyłącznie za pomocą ultrasonografii nazywa się guzkami przypadkowymi (incydentalnymi). Czasami guzki położone powierzchownie, które łatwo wybadać palpacyjnie, nie są widoczne w obrazie USG.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.