zarejestruj się zaloguj się

USG doppler układu rozrodczego

Tekst: Redakcja Wylecz.to
USG doppler układu rozrodczego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 30. października, 2013

Badanie dopplerowskie układu rozrodczego polega na ocenie przepływów krwi w żeńskich, jak i męskich narządach płciowych. Szczególne znaczenie odgrywa w położnictwie. Badanie USG doppler przyczynia się więc do poprawy jakości diagnostyki w ciąży, ale w ginekologii i urologii również stanowi ważną metodę badawczą.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest doppler układu rozrodczego?

     

    Badanie dopplerowskie (pot. doppler, usg doppler, badanie dopplera) układu rozrodczego używane jest do oceny stanu naczyń krwionośnych, ich drożności i budowy ściany, unaczynienia patologicznego guzów nowotworowych, zaburzeń przepływu krwi w tętnicach i żyłach.

    Doppler jest jednym z najważniejszych badań w położnictwie. Pozwala na monitoring krążenia płodowego, łożyskowego i macicznego w ciąży.

    W ginekologii badanie dopplera stosowane jest w celu zobrazowania naczyń w nowotworach.

    Badanie dopplerowskie używane jest także w urologii, do oceny np. żylaków powrózka nasiennego.

     

    Na czym polega badanie dopplerowskie?

     

    Badanie dopplerowskie to zobrazowanie przepływu krwi w naczyniach za pomocą sondy ultrasonograficznej. W badaniu tym wykorzystuje się zjawisko odkryte przez Dopplera, i nazwane właśnie jego nazwiskiem. Polega ono na tym, że jeśli źródło sygnału (czyli w tym przypadku krew w naczyniu) porusza się względem obranego, nieruchomego punktu, to sygnał ten zmienia swą częstotliwość.

    W badaniu dopplerowskim punktem tym jest sonda głowicy ultrasonograficznej. Jest ona taka sama, jak używana do zwykłego badania ultrasonograficznego. Głowica wysyła ultradźwięki, które krew odbija i wysyła z powrotem do głowicy, gdzie rejestrowana jest z kolei jej częstotliwość. Dzięki temu możliwe jest zmierzenie prędkości i objętości przepływającej w naczyniu krwi.

    Kierunki przepływu krwi na monitorze kodowane są kolorem czerwonym i niebieskim. Barwa czerwona obrazuje przepływ krwi w kierunku sondy ultrasonograficznej, niebieska – w przeciwnym.

    Najważniejsze rodzaje badań dopplerowskich to:

    • doppler ślepy (fali ciągłej),
    • doppler pulsacyjny znakowany kolorem.

    Zaletami badania dopplerowskiego ślepego jest jego niska cena i powszechna dostępność, ale nie jest to precyzyjne badanie. USG doppler pulsacyjny jest o wiele bardziej dokładnym narzędziem, ale wymaga odpowiednio większych umiejętności od badającego.

     

    Wskazania do badania dopplerowskiego układu rozrodczego

     

    Wskazaniami do przeprowadzenia badania dopplera układu rozrodczego jest najczęściej rutynowa ocena dobrostanu płodu i krążenia maciczno – łożyskowego, zwłaszcza w przypadku ciąży wysokiego ryzyka:

    • kobiety z nadciśnieniem tętniczym,
    • cukrzycą,
    • przy wewnątrzmacicznym zahamowaniu wzrostu.

    Naczyniem, które jako pierwsze podlega zbadaniu, jest tętnica pępowinowa. Gdy opór w tym naczyniu jest duży (a prawidłowo, dla łatwego przepływu krwi do organizmu płodu, powinien być niski), dochodzi do zaniku lub odwrócenia tzw. prędkości końcoworozkurczowej. Dzieje się tak najczęściej w przypadku nadciśnienia tętniczego matki, i gdy masa płodu jest za mała w stosunku do czasu trwania ciąży. Prędkość końcoworozkurczowa jest bardzo dobrym parametrem prognostycznym. Pozwala na przewidzenie z wyprzedzeniem zagrożenia życia płodu i podjęcie odpowiednich działań, w tym wybór metody porodu.

    Kolejnym ważnym naczyniem w diagnostyce dopplerowskiej jest tętnica maciczna. W pierwszych tygodniach ciąży przepływ macica – łożysko jest wysokooporowy, a wykładnikiem tego jest obecność wcięć – „notch” w przepływie krwi. Jeżeli wcięcia utrzymują się po 26. tygodniu ciąży, gdzie opór w tętnicy macicznej powinien zmaleć, świadczy to o zaburzeniach w przepływie maciczno – łożyskowym.

    Podobnie jak zaburzenia w przepływie krwi w tętnicy pępowinowej, wywołują je nadciśnienie tętnicze i wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu. Obecność wcięć może prognozować wiele powikłań w ciąży:

    Również ocena krążenia krwi w naczyniach płodowych w trakcie badania dopplera może powiedzieć wiele o toczących się patologicznych procesach. Gdy dziecko jest niedotlenione, obserwuje się zwiększony przepływ krwi w sercu, mózgu i nadnerczach. Dochodzi do tzw. centralizacji krążenia, podczas której narządy niezbędne do życia są chronione, kosztem np. kończyn. Ocena przepływu w tętnicy środkowej i przedniej mózgu są obecnie najczęściej wykonywanymi badaniami w tym zakresie. Badanie innych naczyń ma ograniczone znaczenie w diagnostyce dobrostanu płodu

    Innymi wskazaniami do przeprowadzenia USG dopplerowskiego są:

    • ciąża wielopłodowa – często w przebiegu ciąży wielopłodowej dochodzi do wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu, a badanie dopplerowskie wydaje się być doskonałym narzędziem do diagnostyki tego stanu. Innym ważnym wskazaniem jest obserwacja w kierunku zespołu przetoczenia. Jest to bardzo groźne zjawisko, polegające na wytworzeniu połączeń naczyniowych między płodami. Grozi to śmiercią obu płodów. Doppler pozwala na uwidocznienie patologicznych naczyń;
    • ciążą pozamaciczna – zastosowanie kolorowego dopplera umożliwia bardzo dokładaną ocenę anatomii poszczególnych struktur, co ma szczególnie znaczenie w odróżnieniu prawdziwego pęcherzyka ciążowego od pseudopęcherzyka w ciąży pozamacicznej;
    • guzy jajnika – najczęstsze guzy jajnika to raki surowicze. Występują u starszych kobiet, po menopauzie. Niestety, pierwsze objawy pojawiają się, gdy nowotwór jest już zaawansowany. Są to bóle w podbrzuszu, powiększenie obwodu brzucha, krwawienia z pochwy. Badanie dopplerowskie, wraz ze zwykłym badaniem ultrasonograficznym, pozwala na ocenę złośliwości guza. Niski opór przepływu w naczyniach nowotworu oraz niskie wartości prędkości skurczowej są negatywnymi wykładnikami;
    • żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn –  są to poszerzone i skręcone żyły powrózka nasiennego, często powstające u młodych mężczyzn. Najczęściej spowodowane są uciskiem żyły nerkowej, co powoduje wsteczny przepływ i zastój krwi w naczyniach powrózka. Odpowiadają za znaczny odsetek niepłodności męskiej, bo znajdująca się w nich krew podwyższa temperaturę otoczenia, co upośledza funkcjonowanie plemników. Badanie dopplerowskie pozwala na zobrazowanie struktury żylaków i przepływów.

     

    Jak wygląda badanie dopplerowskie układu rozrodczego?

     

    Badanie dopplerowskie wykonuje się za pomocą głowicy do ultrasonografii. Jest to proste i bezbolesne badanie, do którego nie obowiązują specjalne przygotowania.

    Badanie przez powłoki brzuszne wykonuje się w zaawansowanej ciąży. Do badania należy odsłonić brzuch, na który nakładany jest specjalny żel. Jest składową badania ultrasonograficznego, przeprowadzający badanie włącza na aparacie opcję dopplerowską i sprawdza przepływy. Jedyną różnicą dla pacjenta jest powstający charakterystyczny dźwięk przepływającej w naczyniu krwi.

    Badanie sondą dopochwową polega na włożeniu sondy o wydłużonym kształcie pokrytej żelem do pochwy. Pozwala to na dokładniejsze zobrazowanie tkanek. Sonda jest pokryta jednorazową, sterylną osłonką.

    Do badania należy rozebrać się od pasa w dół i ułożyć jak do badania ginekologicznego. Badanie przezpochwowe wykonuje się we wczesnej ciąży, w przypadku ciąży ektopowej i w ginekologii.

    Badanie męskiego układu rozrodczego za pomocą USG dopplerowskiego polega na przyłożeniu głowicy pokrytej żelem do moszny pacjenta w trakcie wykonywania przez niego próby Valsalvy, czyli mocnego parcia na tłocznię brzuszną.

     

    Przeciwwskazania do badania dopplerowskiego

     

    Jedynymi przeciwwskazaniami do badania dopplerowskiego jest brak współpracy pacjenta, np. przy badaniu transwaginalnym i otwarte, niegojące się rany w miejscach, gdzie powinna być przyłożona głowica. Badanie spowoduje wtedy niepotrzebny ból i możliwość dodatkowej infekcji.

    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.