zarejestruj się zaloguj się

Scyntygrafia tarczycy

Tekst: Joanna Ulan
Scyntygrafia tarczycy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 08. lipca, 2016

Scyntygrafia tarczycy to badanie obrazowe służące do badania gruczołu tarczowego. Wskazaniami do przeprowadzania badania scyntygraficznego tarczycy są zmiany zapalne, guzki czy ocena jodochwytności tarczycy. Scyntygrafia jest także wykorzystywana po operacjach usunięcia tarczycy, by ocenić skuteczność zabiegu.

SPIS TREŚCI:

    Scyntygrafia tarczycy – co to jest?

     

    Scyntygrafia tarczycy to diagnostyczno-lecznicza metoda obrazowa medycyny nukelarnej polegająca na wprowadzeniu do organizmu środków chemicznych znakowanych radioizotopem. Następnie cyfrowo rejestruje się rozpad tych środków i graficznie przedstawia ich rozkład w tarczycy. Badania scyntygraficzne opierają się na zjawisku fizjologicznym polegającym na zdolności tarczycy do aktywnego wychwytu jodu. Wykorzystuje się w tym celu izotopy jodu lub technet metastabilny, które emitują promieniowanie gamma, co rejestrowane jest przy pomocy specjalnych urządzeń – kamer gamma (gammakamer). Intensywność gromadzenia izotopu jest wprost proporcjonalna do czynności tarczycy.

    Scyntygrafia służy ocenie:

    • morfologii tarczycy (jej położenie, wielkość, kształt),
    • stopnia zróżnicowania tkanki w guzkach tarczycy.
    • wielkości gruczołu,
    • ewentualnego schodzenia gruczołu za mostek (w przypadku wola zamostkowego),
    • wrodzonych wad tarczycy, takich jak brak jednego płata lub odszczepy, czyli wole językowe.

     

    Usunięcie tarczycy i guzki na tarczycy

     

    Scyntygrafia tarczycy wykorzystywana jest po operacjach usunięcia tarczycy w celu oceny doszczętności zabiegu, a w przypadku częściowej resekcji ocenia się gromadzenie znacznika w sporadycznie pojawiającym się wolu nawrotowym.

    W przypadku istnienia guzków tarczycy, badanie sklasyfikuje je  na guzki gorące, czyli autonomiczne – wychwytujące znacznik mocniej niż otaczająca je tkanka i produkujące hormony tarczycy bez kontroli organizmu; zimne, czyli takie, które izotopu nie wychwytują, oraz obojętne gromadzące znacznik tak jak otaczająca tkanka. Rozpoznanie guzków tarczycy nie jest równoznaczne z rozpoznaniem nowotworu, przeważnie są to niegroźne torbiele lub łagodne gruczolaki. Złośliwe nowotwory tarczycy to jedynie kilka procent wszystkich diagnozowanych guzków.

     

    Choroby tarczycy – wskazania do scyntygrafii

     

    Wskazaniami do wykonania scyntygrafii tarczycy są:

    • zmiany zapalne tarczycy,
    • zaburzenia produkcji hormonów tarczycy (diagnostyka różnicowa przyczyn nadczynności, wrodzona niedoczynność),
    • ocena jodochwytności przed planowanym leczeniem radiojodem,
    • wole guzkowe,
    • ocena rozległości wola w przypadku wola zamostkowego,
    • ocena ektopowo położonej tkanki tarczycowej,
    • podejrzenie wznowy lub przerzutów nowotworowych raka tarczycy,
    • wady rozwojowe tarczycy.

     

    Badanie tarczycy – jak wygląda scyntygrafia?

     

    Badanie scyntygraficzne tarczycy przeprowadza się najczęściej w ciągu dwóch dni.

    • Pierwszego dnia pacjent przychodzi do pracowni medycyny nuklearnej będąc na czczo. Po sprawdzeniu czy zastosował się do wszystkich zaleceń (odstawienie niektórych leków, wykonanie badań) choremu podaje się do jamy ustnej za pomocą specjalnego aplikatora kapsułkę diagnostyczną z  jodem radioaktywnym.
    • Po dwudziestu czterech godzinach pacjent zgłasza się ponownie do Pracowni Diagnostycznej; tego dnia już nie musi być na czczo. Po przekazaniu osobie odpowiedzialnej za badanie wyników badań laboratoryjnych (poziom hormonów tarczycy i TSH), USG tarczycy, wcześniejszych badań izotopowych i innych ewentualnie koniecznych w danej sytuacji, pacjent wchodzi do gabinetu i kładzie się w pozycji na wznak na kozetce. Lekarz przy pomocy scyntygrafu dokonuje pomiarów, dzięki czemu uzyskujemy obraz tarczycy, który umożliwia postawienie diagnozy (chociaż czasami wymagane są później dodatkowe badania).

    Przy zastosowaniu technetu, znacznik podaje się doustnie, a odczytu dokonuje po sześćdziesięciu minutach, lub dożylnie i w tym przypadku pomiary scyntygraficzne dokonywane są już po 15 minutach. Podczas samego badania pacjent powinien leżeć nieruchomo, trwa ono zazwyczaj kilkanaście minut.

     

    Jak się przygotować do scyntygrafii tarczycy?

     

    Wskazane jest odstawienie niektórych lekarstw (np. tyroksyny, kortykoidów, amiodaronu), należy jednak koniecznie skonsultować to z lekarzem kierującym na badanie – lekarz poinformuje nas jak długo przed scyntygrafią powinniśmy przestać je przyjmować. W przypadku badania technetem może być konieczne odstawienie leków blokujących wychwyt jodu. Warto poinformować lekarza również o innych radiologicznych badaniach kontrastowych, które wykonywaliśmy oraz o nawykach żywieniowych (zwłaszcza jeśli spożywamy duże ilości ryb morskich).

    W przypadku scyntygrafii tarczycy u dzieci może zajść konieczność podania środka uspokajającego.

     

    Czy są przeciwwskazania do badania?

     

    Przeciwwskazaniem do scyntygrafii tarczycy jest okres ciąży i karmienia piersią.

    Powikłania po badaniu raczej nie występują, badanie może być powtarzane wielokrotnie. Wykonuje się je u pacjentów w każdym wieku, należy jednak pamiętać, że jest niedozwolone dla kobiet w okresie ciąży i laktacji. Bezpieczniej jest również unikać wykonywania badania w drugiej połowie cyklu miesięcznego u kobiet, u których istnieje podejrzenie zapłodnienia.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.