zarejestruj się zaloguj się

Scyntygrafia serca

Tekst: lek. Dawid Lisiecki
Scyntygrafia serca
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 31. stycznia, 2014

Scyntygrafia serca jest zaawansowanym badaniem układu krążenia. Do przeprowadzenia badania stosuje się pierwiastki radioaktywne, jednak w ilościach uznanych za bezpieczne dla człowieka. Scyntygrafia ma zastosowanie między innymi w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca oraz wad zastawek serca.

lek. Dawid Lisiecki
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest scyntygrafia?

     

    Scyntygrafia jest zaawansowanym badaniem obrazowym. Jest wykonywana tylko w wyspecjalizowanych jednostkach zajmujących się medycyną nuklearną. W czasie badania obraz powstaje na podstawie rejestracji emitowanego przez związki radioaktywne wprowadzone do organizmu promieniowania gamma. Wykorzystywane w scyntygrafii promieniowanie gamma pochodzi z emitujących fotony radioizotopów. Do rejestracji promieniowania służą kamery scyntylacyjne zwane również gamma kamerami. Wyróżnia się wiele rodzajów i technik stosowanych w scyntygrafii.

    Sztandarowym badaniem jest scyntygrafia perfuzyjna serca. Stosują się ją w celu oceny ukrwienia mięśnia sercowego i jego żywotności. Badanie może być wykonywane w spoczynku lub po wysiłku. Do wykorzystywanych technik należą obrazowanie planarne, tomografia emisyjna, w skrócie SPECT oraz bramkowana tomografia emisyjna, kiedy rejestracja uzależniona jest od krzywej zapisu elektrokardiograficznego.

    Próby obciążeniowe przeprowadzać można za pomocą leków lub poprzez wykonywanie określonego wysiłku fizycznego przez osobę badaną. Jako źródło promieniowania w scyntygrafii perfuzyjnej wykorzystuje się na ogół dwa pierwiastki chemiczne – technet lub tal. Inną odmianą scyntygrafii jest angiokardiografia radioizotopowa, której celem jest kontrola funkcjonowania poszczególnych jam serca głównie poprzez ocenę wydajności skurczu oraz zaawanasowana diagnostyka wad serca przebiegających z przeciekiem krwi między poszczególnymi jamami serca.

    Do wykonania angiokardiografii można użyć dwóch technik. Jest to technika pierwszego przejścia oraz technika bramkowa związana ze znakowaniem krwinek czerwonych za pomocą technetu oraz sterowaniem rejestracją na podstawie zapisu EKG. Trzecią, niejako odmianą scyntygrafii jest pozytonowa tomografia emisyjna – PET. Badanie to umożliwia ocenę metabolizmu mięśnia sercowego. Jako znacznik wykorzystuje się tutaj FDG, czyli fluorodeoksyglukozę. Niestety, mimo swojej czułości i dużej przydatności ze względu na wysoką cenę oraz małą cały czas dostępność urządzeń nie jest to badanie popularne.

     

    Kiedy wykonuje się scyntygrafię serca?

     

    Najczęściej występującym wskazaniem do badania scyntygraficznego serca jest choroba niedokrwienna serca. Jest ona stosowana jako badanie planowe u stabilnych hemodynamicznie pacjentów. Jest szczególnie przydatna w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca u osób z chorobami współistniejącymi.

    Do katalogu tych schorzeń zalicza się:

    • stan po zabiegu przywracającym krążenie wieńcowe,
    • blok lewej odnogi pęczka Hisa,
    • stan po wszczepieniu kardiostymulatora
    • wybrane zaburzenia w zapisie EKG.

    W celu wykonania diagnostyki z wymienionych powyżej wskazań stosuje się scyntygrafię perfuzyjną serca niekiedy z próbą obciążeniową po podaniu leków. Drugim ze wskazań jest ocena żywotności mięśnia sercowego. Z tego wskazania wykonuje się badanie u osób cierpiących na chorobę niedokrwienną serca, u których pod rozwagę poddaję się zabieg przywrócenia prawidłowego ukrwienia oraz u chorych z niewydolnością skurczową lewej komory serca.

    W tym wypadku zastosowanie mają pozytonowa tomografia emisyjna oraz scyntygrafia perfuzyjna. Współcześnie w diagnostyce wad serca scyntygrafię wykorzystuje się właściwie tylko do ilościowego określenia wielkości przecieku w przeciekowych wadach serca. Wykorzystywana do tego odmiana scyntygrafii to angiokardiografia radioizotopowa wykonywana techniką pierwszego przejścia.

     

    Przygotowanie do badania i jego przebieg

     

    Przed wykonaniem badania scyntygraficznego serca, należy zasięgnąć niezbędnych informacji w ośrodku w którym będzie przeprowadzana diagnostyka. Pozwoli to na prawidłowe i niepowikłane wykonanie badania. W szczególności należy skonsultować z lekarzem listę przyjmowanych leków w celu ewentualnej konieczność czasowego odstawienie któregoś z nich.

    Ogólne zasady mówią, że należy przybyć na badanie najlepiej na czczo i do czasu jego zakończenia przez minimum 24 godziny nie palić papierosów oraz nie spożywać napojów z kofeiną w tym kawy, herbaty oraz napojów energetycznych, a także alkoholu. Jest to konieczne w szczególności przed badaniami połączonymi z próbą obciążeniową. Lekarza kwalifikującego i przeprowadzającego badanie, kobieta musi poinformować o ewentualnym podejrzeniu ciąży.

     

    Przeciwwskazania do wykonania badania

     

    Badanie scyntygraficzne nie ma bezwzględnych przeciwwskazań medycznych. Nie wykonuje się go jednak w ciąży i u kobiet do czasu zakończenia laktacji. W przypadku stosowania technik bramkowania EKG przeciwwskazaniem do badanie może być niemiarowy rytm serca.

    Autor: lek. Dawid Lisiecki
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Scyntygrafia serca i naczyń

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.