zarejestruj się zaloguj się

Scyntygrafia serca i naczyń

Tekst: Redakcja Wylecz.to
Scyntygrafia serca i naczyń
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 24. stycznia, 2014

Scyntygrafia serca i naczyń jest badaniem nieinwazyjnym, które ma charakter uzupełniający. Wykorzystywane jest w celu oceny czynności układu krwionośnego. Poszerza i ułatwia diagnostykę wielu chorób serca i naczyń, a w szczególności stosowane jest w różnych fazach choroby niedokrwiennej serca.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest scyntygrafia serca i naczyń?

     

    W badaniu scyntygraficznym serca do ustroju zostaje wprowadzony radiofarmaceutyk. Jest to preparat, który składa się z pierwiastka promieniotwórczego oraz substancji chemicznej biorącej udział w określonych procesach metabolicznych. W diagnostyce chorób serca stosuje się chlorek talu lub MIBI (2-metoksy-izobutyl izonitrylu znakowany izotopem 99m technetu).

    Badanie scyntygraficzne wykorzystuje promieniowanie gamma, którego źródłem są radiofarmaceutyki. Emitowane promieniowanie rejestrowane jest przez detektor znajdujący się poza ciałem pacjenta połączony z systemem komputerowym. Dzięki temu, na ekranie monitora otrzymujemy obraz przedstawiony za pomocą umownej skali barwnej (scyntygram).

    W otrzymanym wyniku ocenie podlega intensywność i rozkład promieniowania w badanym obszarze ciała. Znaczna część procesów chorobowych wpływa na nieswoiste zmiany
    w rozkładzie i gromadzeniu się radiofarmaceutyku. Oznacza to, że badanie charakteryzuje się wysoką czułością. Niestety, na podstawie scyntygrafii nie jest możliwe określenie etiologii uwidocznionych zmian.

    • Badanie pierwszego przejścia wykorzystywane jest w celu rozpoznania przecieków wewnątrz serca oraz dużych naczyń. Umożliwia dokładne zlokalizowanie oraz wielkość przecieku w przegrodzie międzykomorowej oraz międzyprzedsionkowej, a także przetrwałym przewodzie tętniczym (Botalla). Metoda ta, służy również ocenie objętości wyrzutowej komory lewej i prawej serca (ocena czynności).
    • Wentrykulografia bramkowana służy głównie ocenie frakcji wyrzutowej komór (tj. objętości krwi, która jest wyrzucana z serca w trakcie skurczu). Możliwe jest również obliczenie innych wskaźników hemodynamicznych takich jak: maksymalna i średnia szybkość opróżniania oraz napełniania komór. Dodatkowo, badanie pozwala na ocenę ruchomości ścian komór. Umożliwia to wykrycie hipokinezy, akinezy czy też dyskinezy. Metoda ta umożliwia wykonanie badania zarówno w spoczynku jak i po wysiłku.
    • Badanie perfuzyjne serca polega na ocenie gromadzącego się radiofarmaceutyku w mięśniu lewej komory serca. Radioznacznik gromadzi się proporcjonalnie do przepływu krwi, czyli jego ilość będzie się zmniejszać w miejscu niedokrwienia. Podejrzenie choroby niedokrwiennej serca będzie więc podstawowym wskazaniem do wykonania badania. Scyntygrafia perfuzyjna serca składa się z 2 etapów. W pierwszym, badanie wykonuje się w trakcie próby wysiłkowej lub ewentualnie po podaniu leku rozszerzającego naczynia wieńcowe (test farmakologiczny). W drugim etapie, scyntygrafię wykonuje się w stanie spoczynku. W ocenie, porównuje się wyniki uzyskane w obu badaniach. Metoda ta pozwala wykryć zwężenia tętnic wieńcowych, które przekraczają 70% (a czasem 50%) światła naczynia.
    • Scyntygrafia ognisk zawału mięśnia sercowego polega na gromadzeniu się radiofarmaceutyku w tkankach martwiczych. Pozwala to na zlokalizowanie oraz określenie wielkości ognisk zawału.
    • Angioscyntygrafia polega na szybkim dożylnym wstrzyknięciu radiofarmaceutyku oraz analizie jego przepływu w wybranych obszarach. Badanie pozwala na zlokalizowanie przewężeń światła tętnic oraz tętniaków.
    • Wenografia radioizotopowa umożliwia ocenę przepływu żył głębokich. Radioznacznik wstrzykuje się do żyły grzbietowej stopy (lub obu stóp) i ocenia się jego przepływ, stopień wypełnienia żyły oraz ewentualną obecność krążenia obocznego.

    Obecnie angioscyntygrafia oraz wenografia radioizotopowa częściej zastępowane są przez rentgenowską arteriografię lub wenografię oraz badanie ultrasonograficzne. Jednak nadal stanowią cenne ich uzupełnienie.

     

    Wskazania do scyntygrafii serca i naczyń

     

    • Badanie pierwszego przejścia: wady przeciekowe (ocena wielkości przecieku przy kwalifikacji chorego do zabiegu).
    • Wentrykulografia bramkowana: w chorobie niedokrwiennej serca umożliwia rozpoznanie, monitorowanie leczenia oraz ustalenie rokowania.
    • Badanie perfuzyjne serca: ostra oraz przewlekła niewydolność wieńcowa, ocena żywotności mięśnia sercowego.
    • Scyntygrafia ognisk zawału mięśnia sercowego: diagnostyka nietypowych postaci zawału mięśnia sercowego.
    • Angioscyntygrafia: zwężenia dużej tętnicy, niedrożność tętnicy, tętniak, pourazowe uszkodzenie tętnic, ocena drożności protez tętniczych.
    • Wenografia radioizotopowa: zakrzepowe zapalenie żył, przed operacją żylaków kończyn dolnych.

     

    Jak przebiega scyntygrafia serca i naczyń?

     

    Przed rozpoczęciem scyntygrafii pacjentowi podawany jest radiofarmaceutyk, najczęściej dożylnie przez wenflon. Czas rozpoczęcia badania po podaniu radioznacznika jest różny w zależności od typu scyntygrafii. Pacjent może pozostać w swoim ubraniu jednak musi odłożyć większe metalowe przedmioty (np. klucze, monety, pasek), mogące zakłócać odbiór obrazu. Badanie odbywa się w pozycji leżącej na plecach i trwa w zależności od jego rodzaju od kilku do kilkudziesięciu minut. Należy pamiętać, aby w trakcie badania zgłaszać lekarzowi wszystkie pojawiające się dolegliwości.

    W związku z obecnością 2 etapów w scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego przebieg badania wygląda odmiennie od pozostałych metod. W pierwszym etapie, radiofarmaceutyk podaje się na szczycie wysiłku lub w momencie kiedy pojawią się dolegliwości bólowe. Druga część badania odbywa się klasycznie w pozycji leżącej.

    Po zakończeniu badania, w celu usunięcia radioizotopu z organizmu, należy wypić około
    1 litra wody.

     

    Przygotowanie do scyntygrafii serca i naczyń

     

    Należy pamiętać, aby na badanie scyntygrafii serca zgłosić się na czczo. Jeżeli wybrana została metoda z wykorzystaniem próby wysiłkowej, może zaistnieć potrzeba wcześniejszej modyfikacji dawki leków wpływających na czynność serca. Przed badaniem należy zgłosić lekarzowi obecnie przyjmowane leki, a także skłonność do krwawień (np. skaza krwotoczna).

    Jeśli pacjent choruje na nerki, należy wcześniej sprawdzić klirens kreatyniny aby mieć aktualne dane na temat ich sprawności przesączania.

    Jeżeli pacjent miał wcześniej wykonywane podobne badanie warto zabrać ze sobą jego wynik.

     

    Powikłania po badaniu scyntygrafii serca i naczyń

     

    Powikłania po scyntygrafii występują niezwykle rzadko, ponieważ dawka promieniowania jonizującego wykorzystywana do badania jest niewielka i nie przekracza dawki, którą otrzymujemy w ciągu roku z promieniowania kosmicznego i źródeł promieniotwórczości naturalnej. Badanie może być powtarzane oraz wykonywane u pacjentów bez ograniczeń co do wieku.

    Należy pamiętać, iż scyntygrafia jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży oraz okresie laktacji, kiedy kobieta karmi dziecko naturalnie.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Pieczenie w klatce piersiowej
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.