zarejestruj się zaloguj się

Wysokie TSH – o czym świadczy poziom TSH powyżej normy?

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 12. grudnia, 2016

Wysokie TSH prawie zawsze oznacza małą aktywność hormonalną tarczycy spowodowaną jej niedoczynnością. Poziom TSH powyżej normy może wskazywać ponadto na inne schorzenia i choroby tarczycy, należy tu wymienić m.in.: pierwotną niedoczynność tarczycy (np. wrodzoną niedoczynność tarczycy u dzieci), chorobę Hashimoto czy subkliniczną niedoczynność tarczycy. Jakie badania na tarczycę są zalecane?

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Wysokie TSH – co oznacza podwyższone TSH? 

     

    Podwyższone TSH (tyreotropina) to często spotykany wynik badań laboratoryjnych wymagający wykonania badań dodatkowych w celu zdiagnozowania przyczyny.

    TSH powyżej normy prawie zawsze oznacza małą aktywność hormonalną tarczycy spowodowaną jej niedoczynnością. Bardzo rzadko wysoki wynik badania TSH wskazuje na nieprawidłowość przysadki mózgowej. Z racji ścisłej zależności między stężeniem TSH a poziomem hormonów tarczycy T3 (trójjodotyroniny) i T4 (tyroksyny) samodzielne oznaczanie TSH nie posiada dużej wartości diagnostycznej.

    Jakie badania na tarczycę są zalecane? Najczęściej wykonywane jest oznaczenie fT4, rzadziej fT3. Te wolne hormony tarczycy to aktywne biologicznie frakcje T3 i T4. Oznaczenie TSH wykonywane jest w celu zdiagnozowania schorzeń tarczycy oraz monitorowania ich leczenia.

     

    Prawidłowy poziom TSH – jak jest norma TSH?

     

    Prawidłowy wynik TSH wyklucza obecność zaburzeń funkcji oraz chorób tarczycy, natomiast jakiekolwiek odchylenia od zakresu wartości prawidłowych wymagają oznaczenia innych markerów funkcji tarczycy. 

    Prawidłowe stężenie TSH we krwi zależne jest od wieku i wynosi:

    • zaraz po urodzeniu: 1,319 mIU/ l;
    • 3 dni po urodzeniu: 1,1–17 mIU/l;
    • 10 tygodni po urodzeniu: 0,6–10 mIU/l;
    • 14 miesięcy po urodzeniu: 0,4–7,0 mIU/l;
    • 5 lat po urodzeniu: 0,4–6,0 mIU/l;
    • 14 lat po urodzeniu: 0,4–5,0 mIU/l;
    • u dorosłych: 0,4–4,0 mIU/l.

    Interpretując wynik TSH, należy uwzględnić poziom fT4 i niekiedy fT3, których wartości prawidłowe wynoszą:

    • norma fT3 to 2,25–6 pmol/L (1,5–4 ng/L).

     

    Wysoki poziom TSH – o czym świadczy TSH powyżej normy?

     

    O czym świadczy wysokie TSH? Interpretacja wyników TSH oraz fT4, a także choroby tarczycy i schorzenia jej towarzyszące, zostały przedstawione poniżej.

    Podwyższone TSH i obniżone fT4: pierwotna niedoczynność tarczycy. Uszkodzenie gruczołu tarczycowego przez zapalenie o charakterze autoimmunologicznym (choroba Hashimoto), wycięcie całkowite lub częściowe gruczołu, leczenie jodem radioaktywnym lub niedobory jodu powodują spadek syntezy hormonów tarczycy i następowy wzrost stężenia TSH. Taka sytuacja występuje także w przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci. Zalecane dodatkowe badania na tarczycę to autoprzeciwciała anty-TG i anty-TPO.

    Podwyższone TSH i  fT4 w normie: subkliniczna niedoczynność tarczycy, nie dająca jeszcze żadnych objawów klinicznych.

    Za wysokie TSH i podwyższone fT4: wtórna nadczynność tarczycy. Schorzenie to jest konsekwencją obecności w przysadce gruczolaka, który stymuluje syntezę TSH. Jest to jednak bardzo rzadka sytuacja, odpowiedzialna za 1 proc. przypadków podwyższonego TSH.

     

    Wysokie TSH  – pozatarczycowe przyczyny podwyższonego TSH

     

    Niezwiązane z chorobami tarczycy sytuacje kliniczne, powodujące wysoki poziom TSH, to: marskość wątroby, stan fizjologiczny u noworodków po urodzeniu, zażywanie niektórych leków (amiodaronu, interferonu alfa, jodu, litu), a także zespół oporności na hormony tarczycy.

    Ostatnie schorzenie to wrodzony defekt receptorów powodujący brak wrażliwości tkanek na hormony tarczycy. W celu różnicowania z gruczolakiem przysadki zalecane jest wykonanie testu z TRH (tyreoliberyną).

     

    Choroby tarczycy a hormon TSH

     

    Wynik badań TSH w celu monitorowania skuteczności terapii chorób tarczycy powinien być interpretowany ze świadomością, że zmiany stężenia TSH zachodzą wolno i nie odzwierciedlają szybkiego wzrostu lub spadku stężenia T3 i T4.

    Pełna zmiana stężenia TSH  tyreotropiny  (w odpowiedzi na leczenie) ma miejsce po 4–6 tygodniach. Kolejną istotną kwestią jest konieczność pobrania krwi do badań po zażyciu dziennej dawki leków na tarczycę. Tylko wtedy wynik badania będzie skorelowany z rzeczywistą odpowiedzią organizmu na leczenie.

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.