zarejestruj się zaloguj się

Wymaz z pochwy

Tekst: Kamil Kowal
Wymaz z pochwy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. września, 2014

Wymaz z pochwy to badanie, które ma na celu określenie flory bakteryjnej pochwy. Badanie to pozwala wskazać, które mikroorganizmy odpowiadają za infekcje i proces zapalny. Badanie pozwala wykryć obecność drożdżaków, bakterii i pierwotniaków. Wymaz z pochwy jest bezbolesny, jego wykonanie trwa bardzo krótko. Wskazaniem do wykonania wymazu są upławy, świąd sromu, pieczenie.

SPIS TREŚCI:

    Flora bakteryjna pochwy

     

    Fizjologiczna flora bakteryjna pochwy składa się głównie z pałeczek Lactobacillus, stanowia one podstawą ochronę naturalnego środowiska tego narządu. Ich zadaniem jest wytwarzanie kwasu mlekowego oraz nadtlenku wodoru, które pełną funkcję naturalnej bariery biologicznej (zachowując odpowiednio niskie pH pochwy, a także stymulując miejscowo układ immunologiczny), zapobiegając tym samym namnażaniu bakterii chorobotwórczych. Kluczowe jest tutaj utrzymanie prawidłowego pH pochwy.

    Pałeczki Lactobacillus stanowią 99% obecnych w pochwie bakterii, pozostały 1% to bakterie chorobotwórcze np. Staphylococcus aureus, Streptocoocus agalactiae, Enterococcus species, Gardnerella vaginalis, a także bakterie kałowe typu Escherichia coli i Enterococcus faecalis. Jeżeli ich procent jest niski (poniżej 1%), w pochwie kobiety nie zachodzi proces chorobowy, natomiast kiedy ilość „złych bakterii” wzrasta, a także wykraczają po za obszar dolnych dróg rodnych pojawiają się dolegliwości i rozpoczyna się proces chorobowy.

    Zmiany fizjologicznej flory bakteryjnej mogą zachodzić pod wpływem:

    • antybiotykoterapaii,
    • zmiany hormonalne wywołane podeszłym wiekiem lub okresem ciąży,
    • intensywna higiena intymna.

    Aby określić skład mikroflory waginy stosuje się tzw. wymaz z pochwy.

     

    Czym jest wymaz z pochwy?

     

    Wymaz z pochwy jest podstawowym badaniem mikrobiologicznym pozwalającym określić biocenozę pochwy – czyli ocenić czystość pochwy. Samo badanie polega na uzyskaniu materiału z waginy, a następnie wykonując rozmaz oraz odpowiednio barwiąc preparat poddaje się go analizie pod mikroskopem. Ocena mikroskopowa pozwala określić wygląd, a także ilość bakterii obecnych w pochwie. Równocześnie z oceną mikroskopową preparatu, można wykonać posiew w kierunku rzęsistka pochwowego oraz grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida.

    Otrzymanie wyniku badania naprowadza lekarza na zastosowanie odpowiedniej terapii leczniczej, w momencie kiedy u kobiety pojawią się objawy choroby i zakażenie wywołane wzrostem bakterii chorobotwórczych.

    Jeżeli wynik badania mikroskopowego wymazu z pochwy jest nieprawidłowy lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu posiewu z uzyskanego materiału biologicznego. Wykonanie takiego posiewu opiera się na założeniu hodowli w kierunku bakterii tlenowych (m.in. paciorkowce grupy B, grzyby drożdżopodobne). W tym miejscu należałoby wspomnieć, iż paciorkowce grupy B są niezwykle groźne dla kobiet w ciąży, a konkretniej rzecz ujmując dla rozwijającego się płodu.

    W tym okresie bakterie niezwykle szybko się namnażają i zwiększają swoją ilość w pochwie. Zakażenie kobiety w ciąży może wywołać u dziecka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a także zapalenie płuc czy posocznicę. W związku z tym, według zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, zaleca się u kobiet w ciąży pomiędzy 35-37 tygodniem ciąży wykonać badanie przesiewowe w kierunku paciorkowców grupy B. Szacuje się, że u 10-30% zdrowych kobiet występują wspomniane drobnoustroje (przed okresem ciąży mogą nie dawać żadnych dolegliwości). Dlatego wykonanie badania przesiewowego podczas ciąży i wykrycie nosicielek pozwala na wcześniejsze profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii w okresie okołoporodowym.

     

    Kiedy wykonuje się wymaz z pochwy?

     

    Wskazaniem do wykonania wymazu z pochwy z oceną mikroskopową jest przede wszystkim opisywana powyżej ciąża.

    Kolejnym wskazaniem jest:

    Badanie ma charakter diagnostyczny stanu zapalnego. Daję odpowiedź czy jest to zapalenie o charakterze bakteryjnym czy też grzybiczym.

    Wymaz z pochwy może mieć również zastosowanie jako badanie kontrolujące proces leczenia z powodu zakażenia sromu – dzięki temu można okręcić skuteczność terapii. Badanie można wykonywać u kobiet w każdym wieku.

     

    Jak wykonuje się wymaz z pochwy?

     

    Zaleca się, aby minimum 3 dni przed wykonaniem wymazu z pochwy wstrzymać się od współżycia seksualnego. Niewskazane jest przed badaniem stosowanie wszelkich medykamentów dopochwowych, w tym antybiotyków. O stosowanym leczeniu, a także stosowanej antykoncepcji należy poinformować lekarza wykonującego badanie. Zafałszowanie wyniku, poprzez wypłukanie drobnoustrojów z pochwy, może mieć stosowanie irygacji dopochwowych. Przygotowując się do badania należy umyć zewnętrzne narządy płciowe mydłem lub żelem do mycia, ale niezawierającym środków antyseptycznych. Umyte miejsca należy dokładnie spłukać wodą. Nie należy stosować płynów do higieny intymnej oraz preparatów antyseptycznych.

    Badanie przeprowadza lekarz ginekolog, pacjentka rozebrana od pasa w dół kładzie się na fotelu ginekologicznym. Następnie lekarz przy pomocy cienkiej ezy (specjalnego drucika) lub wacika pobiera wymaz do badania. Jest to szybkie i bezbolesne badanie, jedynie u kobiet z zaawansowanym procesem zapalnym pochwy lub dróg moczowych możliwe jest odczuwania niewielkiego dyskomfortu. Następnie z pobranego materiału robi się rozmaz, barwi się go metodą Grama, a następnie ogląda się go pod mikroskopem.

     

    Interpretacja wyników wymazu z pochwy

     

    Uzyskany obraz mikroskopowy opisuje się wedle czterostopniowej skali:

    stopień I – Obraz prawidłowy, w polu widzenia praktycznie same pałeczki Lactobacillus.

    stopień II – w polu widzenia pałeczki Lactobacillus z pojedynczymi innymi bakteriami oraz leukocytami.

    stopień III – w polu widzenia duża liczba drobnoustrojów chorobotwórczych i leukocytów, znacznie mniej pałeczek Lactobacillus, lub ich brak (w dużym stopniu zachwiana fizjologiczna flora bakteryjna).

    -stopień IV – w polu widzenia brak pałeczek Lactobacillus, widoczne natomiast liczne bakterie chorobotwórcze, leucyty, a także grzyby (drożdżaki) lub rzęsistek pochwowy.

    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.