zarejestruj się zaloguj się

TSH w ciąży – normy, badanie, wyniki

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 28. lutego, 2017

TSH (tyreotropina) to hormon tarczycy odpowiedzialny za prawidłowe funkcjonowanie organizmu i rozwój dziecka podczas życia płodowego. Badanie TSH w ciąży powinno być przeprowadzone na pierwszej wizycie u ginekologa, co pozwoli wykryć ewentualną niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Czasem przeprowadza się dodatkowe badania innych hormonów (np. fT3 i fT4). Jakie są wyniki i normy TSH w ciąży? 

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    TSH w ciąży – normy hormonu tarczycy

     

    TSH (tyreotropina) to hormon wydzielany przez przysadkę, który reguluje czynność tarczycy, w tym syntezę jej hormonów – T3 i T4. Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu, są także konieczne na etapie życia płodowego.

    TSH w ciąży dba o odpowiedni rozwój ośrodkowego układu nerwowego i kostnego płodu. Wyniki tarczycy w ciąży i ich interpretacja są tematem wielu dyskusji.  

    Norma TSH w ciąży różni się nieznacznie od tej ogólnej i zależy od trymestru ciąży, w którym zostało wykonane badanie. 

    • Norma TSH w pierwszym trymestrze ciąży: 0,1–2, 5 mIU/l.
    • Norma TSH w drugim trymestrze ciąży: 0,2–3 mIU/l.
    • Norma TSH w trzecim trymestrze ciąży: 0,3–3 mIU/l.

    Wydzielany w czasie ciąży hormon hCG naśladuje działanie TSH, spada stężenie białek wiążących hormony tarczycy, ponadto w ciąży często odnotowywane są niedobory jodu. Wszystko to utrudnia interpretację wyników TSH w ciąży.

     

    Badanie TSH – kiedy oznaczyć poziom TSH w ciąży?

     

    Badania na tarczycę w ciąży powinny być wykonywane obligatoryjnie u każdej kobiety podczas pierwszej wizyty ginekologicznej. Ma to na celu wykrycie przede wszystkim niedoczynności tarczycy, która dotyka 0,3–2,5 proc. kobiet w ciąży i poważnie zaburza rozwój płodu.

    Nadczynność tarczycy diagnozowana jest znacznie rzadziej. Poza obowiązkowym badaniem na początku ciąży, poziom TSH w ciąży powinien być oznaczany przy pojawieniu się objawów mogących sugerować niedoczynność lub nadczynność tarczycy.

    Inne wskazania do badania TSH w ciąży to występujące wcześniej poronienia, współistniejące choroby autoimmunologiczne oraz bardzo wysokie stężenia hCG w ciąży. Ponadto TSH powinno być wykonane przy nieprawidłowych wynikach badań krwi: hipercholesterolemii czy zaburzeń elektrolitowych.

     

    Wysokie TSH w ciąży – niedoczynność tarczycy

     

    Podwyższone TSH w ciąży (powyżej normy) wskazuje najczęściej na niedoczynność tarczycy. W ciąży często skutkuje poważnymi powikłaniami oraz zaburzeniami rozwoju dziecka po urodzeniu, szczególnie w zakresie możliwości intelektualnych. Stwierdzana jest także niska masa urodzeniowa.

    Kobiecie zagraża stan przedrzucawkowy, przedwczesne oddzielenie się łożyska czy niedokrwistość. Nieleczona niedoczynność tarczycy w ciąży może niekiedy przebiegać bez żadnych objawów – jest to tzw. subkliniczna niedoczynność tarczycy. W takiej sytuacji badanie TSH jest jedyną możliwością rozpoznania choroby. TSH podwyższone powyżej poziomu 4 mIU/l wymaga wykonania badań dodatkowych:

    • hormonów tarczycy fT3 i fT4;
    • przeciwciał antyTPO (przeciwko peroksydazie).

    Potwierdzeniem niedoczynności przy za wysokim TSH w ciąży jest obniżenie poziomu fT3 w ciąży i fT4  w ciąży oraz obecność przeciwciał antyTPO. Objawy wskazujące na niedoczynność tarczycy to przede wszystkim wymioty, które mogą być odbierane jako konsekwencja ciąży. Ponadto wystąpić może: suchość skóry, wzrost masy ciała, obrzęki czy stany depresyjne.

    Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży polega na doustnym podawaniu tyroksyny T4 do momentu uzyskania rekomendowanych wartości TSH – do 2,5 mIU/l w pierwszym trymestrze i do 3 mIU/l w pozostałych trymestrach.

     

    Niskie TSH w ciąży – nadczynność tarczycy

     

    Obniżone (niskie) TSH w ciąży może sugerować nadczynność tarczycy. Fizjologicznie występująca w ciąży tyreotoksykoza ciężarnych związana jest ze zmianami biochemicznymi właściwymi ciąży i mija samoistnie po porodzie.

    Jeśli zaś za niskie TSH wynika z zaburzeń funkcji tarczycy, wymagane jest leczenie. Aby odróżnić nadczynność fizjologiczną od chorobowej, należy wykonać USG tarczycy w ciąży oraz oznaczyć poziom przeciwciał TRAb. Podejrzenie nadczynności tarczycy w ciąży mogą nasuwać objawy, takie jak: spadek masy ciała, przyspieszenie pracy serca, nadpobudliwość i osłabienie.

    Nieleczona nadczynność tarczycy w ciąży skutkuje: poronieniem, nadciśnieniem, rzucawką ciążową, przełomem tarczycowym podczas porodu.

    Obniżone TSH w ciąży może spowodować wytrzeszcz gałek ocznych, wole, małogłowie, wymioty i biegunki oraz obniżony poziom glukozy we krwi u dziecka. Na dalszych etapach rozwoju zauważalne są zaburzenia intelektualne czy zaburzenia wzrokowo-ruchowe.

    Autor: mgr Justyna Mazur
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    17 tydzień ciąży

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.