zarejestruj się zaloguj się

Test Schillinga

Tekst: Katarzyna Paciorek
Dodane: 01. października, 2014

Test Schillinga to badanie pozwalające ocenić, czy wchłanianie witaminy B12 w przewodzie pokarmowym jest prawidłowe. Witamina B12 jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, a jej niedobór jest przyczyną anemii megaloblastycznej. Test ten w dzisiejszych czasach wykonywany jest stosunkowo rzadko.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest test Schillinga?

     

    Jest to specjalny rodzaj badania laboratoryjnego, który pozwala dokonać oceny wchłaniania witaminy B12 w przewodzie pokarmowym człowieka. Oceny tej dokonuję się na podstawie wydalania tej witaminy wraz z moczem.

    Jedną z najważniejszych funkcji witaminy B12 jest produkcja czerwonych krwinek. Jej niedobór jest przyczyną anemii megaloblastycznej , jej ciężką odmianą jest niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera. Witamina B12 w żołądku łączy się z tzw. czynnikiem wewnętrznym, który produkowany jest przez komórki błony śluzowej żołądka. Niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się obecnością autoprzeciwciał, które niszczą ten czynnik, tym samym zaburzając wchłanianie witaminy. Innymi przyczynami, w wyniku których wchłanianie witaminy B12 zostaje zaburzone są: stan po resekcji żołądka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

     

    Kiedy wykonujemy test Schillinga?

     

    Test Schillinga zlecany jest, jeśli u pacjenta występuje niedobór witaminy B12 i pozwala odkryć przyczynę zaburzeń jej wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Test umożliwia lekarzowi odpowiedź na pytanie, czy powodem zaburzeń wchłaniania jest: niedobór czynnika wewnętrznego, obecność patologicznych bakterii w przewodzie pokarmowym, czy może nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki.

     

    Jak przeprowadza się test Schillinga?

     

    Przed wykonaniem badania wskazane jest, aby pacjent przed rozpoczęciem testu był na czczo około 8 godzin oraz przed podaniem dawki leku opróżnił pęcherz moczowy.

    Test ten składa się z 4 etapów.

    • Etap 1 testu Schillinga

    Wymaga przyjęcia dwóch dawek leku. Pierwsza dawka leku podawana jest doustnie i zawiera witaminę B12 znakowaną radioaktywnym kobaltem, który później będzie wykryty w moczu. Drugą dawkę pacjent otrzymuje godzinę później w formie iniekcji domięśniowej.

    Przez kolejne 24 godziny pacjent musi prowadzić zbiórkę moczu. Następnie określany jest poziom radioaktywności, który pozwala na ocenę ilości wydalonej witaminy B12 wraz z moczem.

    Jeśli wynik pierwszego etapu będzie nieprawidłowy, lekarz może zlecić wykonanie drugiego etapu w przeciągu 3-7 dni.

    • Etap 2 testu Schillinga

    W etapie tym podaje się doustną dawkę witaminy B12 znakowaną radioaktywnym kobaltem wraz z czynnikiem wewnętrznym. Następnie pacjent musi prowadzić 24 godzinną zbiórkę moczu. Jeśli test na tym etapie da wynik pozytywny, oznacza to, że pacjent cierpi na niedobór czynnika wewnętrznego i anemię złośliwą. Jeśli negatywny, lekarz może zlecić wykonanie kolejnego etapu.

    • Etap 3 testu Schillinga

    Ten etap pozwala wykluczyć lub potwierdzić, czy nieprawidłowe wchłanianie witaminy B12 jest związane z obecnością patologicznego rozrostu bakterii. Przed przeprowadzeniem tego etapu lekarz przepisze 2 tygodniową kurację antybiotykową. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, przyczyną złego wchłaniania witaminy były bakterie. Jeśli wynik będzie negatywny, lekarz zleci kolejny, ostatni etap badania.

    • Etap 4 testu Schillinga

    Ten etap z kolei pozwoli ocenić, czy złe wchłanianie jest związane z nieprawidłową pracą trzustki. Lekarz zleci 3 dniową kurację enzymami trzustkowymi, a następnie, podobnie jak w poprzednich etapach, będzie dokonana ocena wydalania witaminy B12 z moczem.

    Konieczną we wszystkich powyższych etapach zbiórkę moczu Pacjent powinien przeprowadzić w następujący sposób:

    W pierwszym dniu rozpoczęcia badania, pierwszy poranny mocz oddaje się do toalety, a każdą kolejną porcję moczu należy oddać do specjalnego, jałowego pojemnika. Drugiego dnia rano pierwszy poranny mocz oddaje się do pojemnika. Następnie miesza się zebrany mocz i próbkę oddaje do laboratorium.

    W celu jak najdokładniejszego przygotowania do badania należy skonsultować z lekarzem stosowane leki, witaminy i suplementy diety, bo niektóre mogą mieć wpływ na wynik badania. Kobiety miesiączkujące nie powinny oddawać moczu – bezpieczny okres to 3 dni przed i 3 dni po miesiączce.

     

    Test Schillinga – wartości referencyjne

     

    Za normę określa się wydalanie wraz z moczem od 8 do 40% przyjętej doustnie dawki radioaktywnej witaminy B12 w dobowej zbiórce moczu.

    Należy jednak pamiętać, że wartości te mogą się różnic w zależności od laboratorium, w którym wykonywane jest badanie.

     

    Test Schillinga – interpretacja wyniku

     

    Nieprawidłowy wynik etapu 1 , prawidłowy wynik etapu 2 – oznacza , że problem wchłaniania witaminy B12 związany jest z brakiem czynnika wewnętrznego.

    Nieprawidłowy wynik etapu 1 i 2 może oznaczać anemię złośliwą, choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, celiakię.

    Nieprawidłowy wynik etapu 3 może oznaczać nieprawidłowy wzrost patologicznych bakterii.

    Nieprawidłowy wynik etapu 4 może oznaczać choroby trzustki.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Witamina B

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.