zarejestruj się zaloguj się

Spermiogram (badanie nasienia) – wskazania, normy i interpretacja wyników

Tekst: lek. Kamil Kowal
Dodane: 18. sierpnia, 2016

Spermiogram jest to badanie pozwalające określić jakość nasienia mężczyzny. Głównym wskazaniem do wykonania badania nasienia jest podejrzenie o niepłodność lub obniżoną płodność, choć wykonuje się je także m.in. po zabiegach w obrębie układu rozrodczego. Spermiogram łączy w sobie ocenę makroskopową oraz mikroskopową spermy. Pozwala ocenić m.in. żywotność plemników oraz ich ruchliwość.

lek. Kamil Kowal
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest spermiogram?

     

    Spermiogram jest badaniem jakościowym nasienia mężczyzny, polegającym na dokładnej makroskopowej i mikroskopowej ocenie spermy. Innymi nazwami tego badania są: spermogram lub seminogram.

    Badanie nasienia zalicza się do grupy badań na płodność – wykonuje się je, kiedy para chce mieć dziecko, ale pojawia się problem z poczęciem nowego życia. Diagnozując przyczynę tych niepowodzeń, bierze się pod uwagę obniżoną płodność lub niepłodność partnera. Wynik badania różniący się od wartości, obliguje do ponownego wykonania powtórnego badania po upływie co najmniej 3 miesięcy.

    Na ocenę nasienia mężczyzny składa się kilka parametrów, m.in.:

    • objętość nasienia oddanego w próbce, jego czas upłynnienia, zabarwienie oraz lepkość;
    • odczyn ejakulatu;
    • ilość plemników na 1 mililitr – tzw. koncentracja plemników;
    • ruchliwość oraz kształt plemników;
    • odsetek żywych i martwych plemników w liczbie procentowej – żywotność plemników;
    • obecność leukocytów oraz innych komórek nabłonkowych lub komórek spermatogenezy;
    • aglutynacje i agregację nasienia.

     

    Kiedy wykonać badanie nasienia?

     

    Najważniejszym wskazaniem do wykonania badania jakości nasienia jest ocena płodności mężczyzny. Zwłaszcza jeśli para od dłuższego czasu (od ponad roku), stara się o dziecko, nie stosując antykoncepcji. Diagnozując problem niepłodności, należy przebadać zarówno kobietę jak i mężczyznę.

    Innymi wskazaniami do wykonania semiogramu, są:

    • przeprowadzone zabiegi operacyjne w obrębie męskiego układu rozrodczego;
    • stan po leczeniu wnętrostwa lub skrętu jądra w okresie dzieciństwa;
    • oddanie nasienia do banku spermy;
    • stan po terapii steroidami płciowymi lub glikokortykosteroidami;
    • chęć sprawdzenia przez pacjenta wydajności jakości swojego nasienia.

     

    Jak przygotować się do badania nasienia? Jak wygląda spermiogram?

     

    Zalecane jest, aby 3–5 dni przed badaniem spermy powstrzymać się od współżycia oraz masturbacji. Dłuższe powstrzymywanie się przed współżyciem, jak i zbyt intensywne współżycie negatywnie wpływają na badanie ejakulatu, przez co wynik może być nieprawidłowy.

    Kwestią podstawową jest uzyskanie spermy do badania. Można ją pozyskać w domu lub bezpośrednio w laboratorium. Nasienie należy otrzymać drogą masturbacji i umieścić w czystym, jałowym pojemniku. Pozyskując nasienie w domu, należy zastosować specjalną prezerwatywę umożliwiającą zbiórkę spermy do badania. W obu przypadkach najważniejsze jest, aby cała objętość oddawanego nasienia została umieszczona w próbówce. Nasienia nie należy oddawać do zwykłej lateksowej prezerwatywy, ponieważ może ona zawierać środek plemnikobójczy fałszujący badanie.

    Należy zapisać datę i godzinę oddania próbki. W przypadku próbek otrzymanych poza ośrodkiem należy pamiętać o odpowiedniej temperaturze przechowywania 20–37 stopni Celsjusza oraz o czasie dostarczenia spermy do badania, który nie powinien być dłuższy niż 60 minut.

    Uzyskaną próbkę nasienia bada się makroskopowo – a więc wizualnie określa się ilość oddanej spermy, zabarwienie, konsystencje, odczyn ejakulatu itd., a następnie za pomocą mikroskopu określa się ilość plemników, ich budowę oraz ruchliwość itp.

     

    Jakie są prawidłowe wyniki badania nasienia?

     

    Normospermia jest to termin medyczny określający dobrą jakość nasienia mężczyzn. Sperma dobrej jakości charakteryzuje się:

    • objętością ejakulatu przekraczającą 1,5 ml;
    • czas upłynnienia nasienia poniżej 60 min;
    • liczba plemników przewyższająca 39 mln w badanej próbce nasienia;
    • liczba plemników w 1 ml nasienia powyżej 20 mln;
    • więcej niż 58 proc. żywych plemników w ejakulacie;
    • więcej niż 32 proc. plemników o ruchu postępowym;
    • powyżej 4 proc. plemników o prawidłowej budowie;
    • pH ejakulatu 7,2.

    Analizy otrzymanych wyników badania nasienia powinien dokonać lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie parametry oraz inne badania. Jeżeli zajdzie taka konieczność, może zostać zlecona dalsza diagnostyka niepłodności.

     

    Jak interpretować wyniki badania nasienia?

     

    Za nieprawidłowe wyniki spermiogramu uważa się te, które nie mieszczą się w granicach normy. Oprócz zmian ilościowych plemników w badanej próbce, podczas badania jakościowego ocenia się ruch plemników, a także zjawisko zwane aglutynacją. Aglutynacja jest takim zjawiskiem, kiedy ruchliwe plemniki przylegają do siebie, tworząc skupisko, jednocześnie się unieruchamiając. Wykonując spermiogram bierze się również pod uwagę budowę plemników, oceniając ich główkę, wstawkę oraz witkę, poszukując ewentualnych defektów.

    Brak lub zmniejszona ilość plemników w ejakulacie oznaczona jest w następujący sposób:

    • azoospermia – w przypadku, kiedy nie ma żadnych plemników w badanej próbce;
    • oligozoospermia – stan, kiedy w badanym ejakulacie występuje mniej niż 20 mln plemników;
    • polizoospermia – nadmierna ilość plemników w badanej próbce, przekraczająca 250 mln/ml.

    Zaburzenia objętość ejakulatu to:

    • aspermia – jedna porcja nasienia ma objętość mniejszą niż 0,5 ml;
    • hipospermia – jedna porcja nasienia ma objętość 0,5 – 2,0 ml;
    • hiperspermia – jedna porcja nasienia ma objętość powyżej 6,0 ml.
    Autor: lek. Kamil Kowal
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Seminogram

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.