zarejestruj się zaloguj się

Podwyższona kreatynina

Tekst: Kamil Kowal
Podwyższona kreatynina
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 29. kwietnia, 2015

Kreatynina to produkt metabolizmu mięśni. Wydalana jest przez nerki wraz z moczem. Podwyższona kreatynina w moczu może wskazywać na chorobę nerek. Prawidłowe wartości stężenia kreatyniny w surowicy krwi (norma kreatyniny) wynosi 0,6–1,3 mg/dl. Kreatynina podwyższona jest w takich stanach jak: ostra niewydolność nerek, także w przebiegu wstrząsu, przewlekła niewydolność nerek, przy zapaleniu nerek i nadciśnieniu.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest kreatynina i kiedy bada się kreatyninę?

     

    Kreatynina stanowi produkt metabolizmu mięśni (a konkretniej kreatyny zawartej w tkance mięśniowej). Krążąc we krwi przechodzi przez filtrację kłębuszkową, a następnie jest wydalana z moczem. Wzrost wydzielania tej substancji przez nerki może świadczyć o procesie chorobowym, co należy jak najszybciej sprawdzić, a następnie wdrożyć odpowiednie leczenie.

    Oznaczenie stężenia kreatyniny przeprowadza się na podstawie pobranej próbki krwi. Jeżeli planujemy wykonać GFR (wskaźnik przesączania kłębuszkowego) albo klirens kreatyniny należy wykonać dobową zbiórkę moczu.

    Kreatynina jest organicznym związkiem azotowym, powszechnie występującym w organizmie ludzkim. Stanowi produkt przemian mięśniowych i jest wydalana przez nerki. Zatem jej poziom zależny jest od masy mięśniowej oraz zdolności wydzielniczych nerek.

    Dokładniej rzecz ujmując kreatynina w mięśniach powstaje na drodze przemiany kreatyny (dochodzi do jej degradacji), która w mięśniu spełnia rolę nośnika energii, dochodzi do jej ufosforylowania i stworzenia w niej wiązania wysokoenergetycznego (zapas wykorzystywany w okresach pracy mięśnia). Średnio podaje się, że przemianie kreatyny do kreatyniny w ciągu doby ulega około 1–2%.

    Wskazane jest oznaczenie kreatyniny w surowicy u osób, które mają skierowanie na badanie obrazowe nerek z kontrastem. Ważne jest, aby przed badaniem określić czy funkcje nerek są poprawne, aby uniknąć niepożądanych efektów po podaniu środka kontrastującego. U osób starszych, wyniszczonych, z małą masa mięśniową zaleca się wykonie klirensu kreatyniny albo określenie współczynnika przesączania kłębuszkowego. Poziom kreatyniny zaleca się u osób, u których należy monitorować pracę nerek, szczególnie obciążonych schorzeniami występującymi w tym narządzie.

     

    Badanie kreatyniny – jaka jest norma kreatyniny?

     

    Stężenie kreatyniny we krwi w dużej mierze zależy od masy mięśniowej, wieku, płci oraz diety. Podczas jej obliczania konieczne jest skorygowanie wyniku w powiązaniu o powierzchnię ciała pacjenta.

    Określa się, że wartości prawidłowe stężenia kreatyniny są w przedziale 53–115 µmol/l (0,6–1,3 mg/dl). Wysoka kreatynina może wskazywać na chorobę nerek i na nieprawidłowości wydzielnicze nerek. Podwyższona kreatynina może więc być następstwem przewlekłej niewydolności nerek, bądź ostrej niewydolnością nerek). Taki stan powstaje w momencie kiedy unieczynniona jest ponad połowa miąższu tego narządu.

    Zaleca się w takim przypadku kontrolować klirens kreatyniny, a także obliczanie GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego). Uosób z dużą masą mięśniową (bez procesu chorobowego toczącego się w obrębie nerek – z prawidłowym przesączaniem kłębuszkowym) jest możliwe zarejestrowanie podwyższonej kreatyniny, natomiast przekroczenie górnej granicy się nie zdarza. Również poziom kreatyniny zależny jest od diety, u osób spożywających duże ilości potraw mięsnych może dojść do wzrostu poziomu.

     

    Wysoka i podwyższona kreatynina – co oznacza?

     

    Kreatynina podwyższona może wystąpić:

    • przy prawidłowej funkcji nerek i wskazuje na:
      • akromegalię,
      • odwodnienie,
    • przy ostrej niewydolności nerek:
      • przyczyna przednerkowa (głównie wstrząs hipowolemiczny, septyczny, anafilaktyczny, kardiogenny);
      • przyczyna nerkowa (zatrucia toksyczne lekami, lub ich alergiczne działanie, środki cieniujące, mioliza, szpiczak, metale ciężkie, hemoliza, rzucawka ciężarnych, posocznica, choroby układowe, a także szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek);
      • przyczyna pozanerkowa (w mechanizmie zatrzymania moczu, a także przy stosowaniu narkotyków).
    • podczas przewlekłej niewydolności nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, nadciśnienie tętnicze, nerka w przebiegu szpiczaka, nefropatia cukrzycowa, choroby tkanki łącznej.

    Obniżenie poziomu kreatyniny obserwujemy w ciąży i przy zanikach mięśniowych, a także podczas głodówki oraz przy stosowaniu leków glikokortykosteroidowych.

    Do zafałszowania wyniku może dojść i przypadku hemolizowanych próbek albo u noworodków przy dużym stężeniu hemoglobiny w krwi płodowej. Wysoki poziom bilirubiny powyżej 90µmol/l (5,3mg/dl) może powodować znaczny spadek kreatyninemii we krwi przy oznaczeniu metodą Jaffego, aby tego uniknąć można zastosować metody enzymatyczne. Przy stwierdzeniu podwyższonych wyników kreatyniny w surowicy należy pozostać pod kontrolą nefrologa.

    Znaleziono: 4 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.