zarejestruj się zaloguj się

Leukocyty w nasieniu – co oznaczają wyniki badania spermy?

Tekst: lek. Miłosz Turkowiak
Leukocyty w nasieniu – co oznaczają wyniki badania spermy?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 28. kwietnia, 2017

Oznaczanie leukocytów w nasieniu jest jednym ze wspomagających badań w ocenie jakości spermy. Pewna ilość leukocytów znajduje się w ejakulacie również w warunkach prawidłowych, jednak podwyższenie białych krwinek świadczy o obniżonej zdolności plemników do zapłodnienia i powodować problemy z zajściem w ciążę u pary. Wysokie leukocyty w badaniu nasienia (leukocystopermia) świadczą np. o spermatogenezie.

lek. Miłosz Turkowiak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Leukocyty (krwinki białe) a leukocystopermia 

     

    Leukocyty (inaczej białe krwinki lub WBC – White Blood Cells) są ważnym składnikiem układu odpornościowego człowieka. Istnieje wiele rodzajów krwinek białych. Niektóre z nich biorą udział w wytwarzaniu przeciwciał i czynników regulujących działanie układu odpornościowego (tzw. odporność humoralna), inne natomiast zaangażowane są w poszukiwanie i niszczenie obcych organizmów (tzw. odporność komórkowa; komórki te wyposażone są w wiele enzymów umożliwiających niszczenie intruzów). W niektórych sytuacjach ilość leukocytów może ulec podwyższeniu, co jest odzwierciedleniem reakcji obronnej organizmu – dzieje się tak np. w stanach zapalnych i infekcjach. Dotyczy to również układu płciowego, co u mężczyzn wyraża się podwyższeniem liczebności leukocytów (szczególnie granulocytów) w nasieniu. Stan taki określany jest mianem leukocytospermii. Poza infekcjami bakteryjnymi dróg płciowych istnieją inne, nieinfekcyjne czynniki prowadzące do leukocytospermii. Są to m.in.:

    • zanieczyszczenie środowiska,
    • palenie tytoniu i marihuany,
    • spożywanie alkoholu,
    • niektóre nowotwory,
    • długotrwała abstynencja seksualna,
    • niektóre zachowania seksualne,
    • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

    Wszystkie te sytuacje prowadzą do aktywacji leukocytów i uwalniania przez nie substancji powodujących powstanie tzw. wolnych rodników. Stan ten, zwany stresem oksydacyjnym, powoduje uszkodzenie plemników i zaburzenie ich funkcji. Może to prowadzić do pogorszenia ich zdolności do zapłodnienia.

     

    Leukocyty w nasieniu   kiedy badać?

     

    Wskazania do oznaczenia liczebności leukocytów są podobne jak do podstawowej analizy nasienia. Są to więc przede wszystkim trudności i problemy z zajściem w ciążę (szczególnie przy podejrzeniu przyczyny wynikającej z jakości nasienia, np. zmniejszonej ruchomości i uszkodzenia plemników). Oznaczenie liczebności leukocytów wykonywane jest również w wykazanej w analizie mikroskopowej nasienia podwyższonej liczbie tzw. komórek okrągłych (są to komórki inne niż plemniki – należą do nich też białe krwinki).

    Innym wskazaniem jest podejrzenie infekcji bakteryjnej dróg płciowych i gruczołów płciowych – zostało wykazane, że podwyższone leukocyty mają związek z pojawieniem się w tych miejscach bakterii.

     

    Badanie nasienia i poziomu leukocytów jak wygląda?

     

    Oznaczenie liczebności leukocytów w nasieniu wykonuje się na świeżej próbce nasienia.

    • Przed badaniem należy zachować 27 dni abstynencji seksualnej (w tym od masturbacji). Dotyczy to również badania powtarzanego.
    • Preferowanym sposobem pobrania nasienia jest zrobienie tego drogą masturbacji do specjalnego pojemnika, w specjalnie wydzielonym miejscu w laboratorium lub gabinecie lekarskim.
    • W wyjątkowych sytuacjach można pobrać nasienie w domu, ale należy jak najszybciej dostarczyć je do laboratorium (w ciągu 60 minut), przechowując w temperaturze pokojowej lub w 37 stopni Celsjusza. Jeśli pacjent zamierza pobrać próbkę poza miejscem badania, należy ustalić wcześniej z laboratorium szczegóły.
    • Powinno się zebrać całe uzyskane nasienie – jeśli to możliwe, by było w ilości co najmniej 1,5 ml.
    • Pojemnik należy opisać swoim imieniem i nazwiskiem. Przy przekazaniu próbki do analizy, odpowiada się na pytania zadawane przez przyjmującego próbkę.
    • Osoby będące nosicielami wirusa przenoszonego drogą płciową (np. HIV, HPV), powinny poinformować o tym pracownika laboratorium.

    Leukocyty w nasieniu wykrywane są najczęściej metodą tzw. testu LeucoSreen. Test ten wykorzystuje obecność w białych krwinkach ( w granulocytach) substancji znanej jako peroksydaza. Komórki ją zawierające barwią się na brązowo, po czym są liczone pod mikroskopem. Do badań o mniejszym znaczeniu pozwalających na ocenę liczebności leukocytów należą m.in.: test z o-toluidyną, barwienie próbki metodą Papanicolau z obserwacją pod mikroskopem, badanie immunohistochemiczne (metoda bardzo dokładna, ale droga).

     

    Normy i wyniki badania spermy  kiedy wykonać posiew nasienia?

     

    Za wynik prawidłowy uznaje się liczebność leukocytów mniejszą niż 1 mln/ml nasienia (w teście LeucoScreen). Liczebność większa niż 1 mln/ml określana jest jako leukocytospermia (leukospermia, pyospermia). Według niektórych badań jednak już dużo mniejsza liczebność – co najmniej 0,2 mln/ml – może wskazywać na obecność baterii w układzie rozrodczym.

    Opinie na temat wartości diagnostycznej wyniku badania liczebności leukocytów w nasieniu są podzielone. Najczęściej jednak przyjmuje się, że podwyższona ilość leukocytów w nasieniu może:

    • oznaczać infekcję bakteryjną w układzie rozrodczym pacjenta;
    • prowadzić do uszkodzenia plemników przez stres oksydacyjny, a więc znacząco wpływać na płodność mężczyzny; uszkodzenie plemników nasila się wraz ze wzrostem ilości leukocytów;
    • wystąpić w nieprawidłowościach w wytwarzaniu plemników (spermatogenezie); wadliwe plemniki są rozpoznawane i niszczone przez leukocyty, które w ten sposób „oczyszczają” ejakulat.

    W przypadku stwierdzenia nieprawidłowego wyniku oznaczenia liczebności leukocytów w nasieniu i podejrzenia infekcji, zalecane jest przeprowadzenie posiewu nasienia

    Autor: lek. Miłosz Turkowiak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.