zarejestruj się zaloguj się

Odczyn Coombsa – co to jest badanie PTA?

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 12. grudnia, 2016

Odczyn Coombsa, lub test Coombsa, służy do wykrywania we krwi przeciwciał skierowanych przeciw antygenom erytrocytów innych niż A i B. Pośredni test antyglobulinowy (PTA) wykonywany jest także w celu zdiagnozowania niedokrwistości autoimmunologicznej (NAIH). Odczyn Coombsa w ciąży natomiast pozwala na badanie przeciwciał w surowicy matki, które mogłyby przejść przez łożysko do krwi dziecka.

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Test Coombsa – co to jest?

     

    Pośredni test antyglobulinowy (PTA) służy do wykrywania we krwi pacjenta przeciwciał skierowanych przeciw antygenom erytrocytów innych niż A i B.

    Wykrywanie przeciwciał ma na celu zapobieganie konsekwencjom kontaktu krwinek czerwonych z niszczącymi je przeciwciałami. Takie sytuacje kliniczne mogą mieć miejsce podczas przetaczania krwi, w czasie ciąży oraz niedokrwistości autoimmunologicznych.

    Badanie PTA umożliwia wykrycie przeciwciał niekompletnych, czyli wymagających stworzenia specjalnych warunków testu  dwuetapowego przebiegu reakcji. Obecność przeciwciał powoduje w warunkach laboratoryjnych aglutynację, czyli zlepianie się krwinek czerwonych, zaś w ciele człowieka – hemolizę, czyli ich rozpad.

     

    Badanie PTA – jak przebiega?

     

    Test Coombsa wykonuje się w próbce krwi żylnej pobranej w dowolnym momencie dnia. Do tego badania krwi nie trzeba się przygotowywać. Lekarz, kierując krew na badanie PTA, musi zaznaczyć, jakiemu celowi ma służyć to badanie.

    Test składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie krwinki czerwone inkubuje się z badaną surowicą pacjenta w celu wywołania reakcji antygen-przeciwciało i opłaszczenia krwinek czerwonych przeciwciałami. W etapie drugim dodaje się surowicę antyglobulinową, która, w obecności oznaczanych przeciwciał, powoduje aglutynacje krwinek czerwonych ocenianą makroskopowo. Dodatni wynik testu PTA świadczy o obecności przeciwciał przeciw antygenom krwinek czerwonych. Ujemny wynik testu PTA wyklucza ich obecność przeciwciał

     

    Badanie przeciwciał – odczyn Coombsa w ciąży

     

    U kobiet w ciąży celem testu Coombsa jest badanie przeciwciał w surowicy matki, które mogłyby przejść przez łożysko do krwi dziecka i spowodować uszkodzenie krwinek czerwonych płodu.

    Gdy kobieta z krwią Rh(-) rodzi dziecko Rh(+), dochodzi do syntezy przeciwciał anty-D. W kolejnej ciąży z dzieckiem Rh(+) przeciwciała matki atakują krwinki płodu, powodując ich hemolizę. Odczyn Coombsa w ciąży wykonuje się dwukrotnie  w 12 i 28 tygodniu ciąży.

    Jak interpretuje się badanie PTA w ciąży?

    • Gdy wynik testu PTA w ciąży wskazuje na obecność przeciwciał, kobieta objęta zostaje specjalistyczną opieką lekarską. Dobierana jest krew do transfuzji dopłodowych oraz do transfuzji uzupełniających po urodzeniu dziecka z chorobą hemolityczną noworodka.
    • Jeśli oba wyniki są negatywne, kolejny test wykonuje się u matek Rh(-), które urodziły dziecko Rh(+). Ma to na celu ocenę immunizacji, tj. czy doszło do wytworzenia w organizmie matki przeciwciał anty-D. Gdy we krwi kobiety nie stwierdza się przeciwciał anty-D, w ramach zapobiegania konfliktowi Rh w przyszłych ciążach podaje się domięśniowo immunoglobuliny. Opłaszczają one antygeny na powierzchni krwinek czerwonych płodu, które mogły dostać się do krwiobiegu matki. Zapobiega to powstaniu w organizmie matki przeciwciał anty-D.

     

    Odczyn Coombsa a transfuzja krwi

     

    Test Coombsa wykonywany jest przed transfuzją krwi jako jeden z elementów próby zgodności. Służy on sprawdzeniu, czy biorca krwi posiada przeciwciała, które mogą zniszczyć krwinki czerwone biorcy. Taka niepożądana reakcja leży u podstaw odczynu poprzetoczeniowego.

    Wynik próby zgodności aktualny jest jedynie przez 48 godzin. Niekiedy na skutek niekorzystnego splotu zdarzeń może dojść do pomyłki  podania złej partii krwi do transfuzji lub niewykrycia niezgodności między biorcą a dawcą. Wtedy wystąpienie charakterystycznych objawów odczynu poprzetoczeniowego obliguje do niezwłocznego wykonania pośredniego testu antyglobulinowego. Niepokojące symptomy to gorączka, wysypka, krew w moczu, dezorientacja i osłabienie, bóle pleców.  

     

    Pośredni test antyglobulinowy a niedokrwistość

     

    Pośredni test antyglobulinowy (PTA) wykonywany jest także w celu zdiagnozowania niedokrwistości autoimmunologicznej (NAIH), u podstaw której leży wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym krwinkom czerwonym.

    Niedokrwistość może być generowana m.in.: zakażeniami, chorobami rozrostowymi układu chłonnego lub schorzeniami immunologicznymi. 

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.