zarejestruj się zaloguj się

Leukocyty w moczu u dziecka – o czym świadczą krwinki białe w moczu?

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 02. grudnia, 2016

Krwinki białe w moczu występują fizjologicznie w ilości do 10 komórek w polu widzenia i takie wartości są jak najbardziej prawidłowe. Wyższe wartości natomiast wymagają dalszej diagnostyki. Leukocyty w moczu u dziecka stwierdza się na podstawie badania ogólnego moczu. Mogą one świadczyć np. o zapaleniu pęcherza u dzieci. Jak interpretować wyniki badania moczu w przypadku obecności leukocytów w moczu?

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Leukocyty w moczu u dziecka a badanie moczu

     

    Ogólne badanie moczu sprowadza się do analizy paskami testowymi oraz do analizy osadu moczu. Należy pamiętać, że o ile manualna ocena osadu odwirowanego moczu jest badaniem wiarygodnym, o tyle analiza zautomatyzowana, komputerowa, może być źródłem wyników nieprawidłowych – także w zakresie liczby leukocytów w moczu u dziecka.

    Leukocyty to białe krwinki krwi, które są elementem współtworzącym system odpornościowy człowieka.

    Inną przyczyną stwierdzenia leukocyturii u dzieci bez wartości diagnostycznej jest niewłaściwe pobranie próbki moczu i jej zanieczyszczenie komórkami z zewnętrznych narządów płciowych. Dlatego wiarygodna jest jedynie próbka moczu pobrana po podmyciu krocza wodą z mydłem, ze środkowego strumienia (czyli po odrzuceniu pierwszej objętości moczu).

    U małych dzieci zalecane jest jałowe pobieranie moczu drogą cewnikowania czy punkcji nadłonowej, która stanowi rozwiązanie ostateczne. Bardzo istotne jest także jak najszybsze dostarczenie próbki moczu do laboratorium.

    Jeśli, mimo wyeliminowania czynników mogących zafałszować wynik, w moczu stwierdzana jest obecność białych krwinek w moczu, należy wykonać posiew moczu u dziecka.

    Warto dodać, że badanie moczu pomaga wykryć wiele innych nieprawidłowości czy chorób układu moczowego, np. obecność białka w moczu u dziecka. Badanie to bardzo często wykazuje też przypadki bakterii w moczu u dzieci, co wskazuje na infekcje dróg moczowych.

    Jak interpretować wyniki badania moczu w przypadku obecności leukocytów w moczu?

     

    Leukocyturia u dzieci – leukocyturia bez bakterii w moczu

     

    Leukocyty w moczu u dziecka najczęściej wskazują na obecność stanu zapalnego w obrębie dróg moczowych.

    Przyczynę podwyższonych leukocytów w moczu może stanowić ponadto:

    •  zakażenie dróg oddechowych;
    • wysiłek fizyczny;
    • odwodnienie;
    • stany zapalne w układzie pokarmowym.

    W wymienionych powyżej sytuacjach w badaniu moczu stwierdzana jest jałowa leukocyturia, czyli obecność zwiększonej liczby leukocytów w moczu dziecka bez towarzyszących bakterii. W takiej sytuacji należy także rozważyć zakażenie układu moczowego bakteriami atypowymi – Chlamydia trachomatis oraz Ureaplasma urealyticum.

     

    Leukocyty i bakterie w moczu u dziecka a choroby układu moczowego

     

    Podstawą rozpoznania zakażenia układu moczowego (ZUM) jest stwierdzenie bakterii w moczu u dziecka. Znamienna bakteriuria to obecność powyżej 10⁵bakterii/ml moczu.

    Stwierdzenie bakteriomoczu może być punktem wyjścia do zdiagnozowania:

    • bezobjawowego bakteriomoczu – wtedy bakteriurii nie towarzyszą żadne objawy kliniczne; w takiej sytuacji nie jest wdrażana antybiotykoterapia;
    • zapalenie cewki moczowej u dzieci – po mikcji występuje pieczenie okolic cewki;
    • bezobjawowego zakażenia układu moczowego – bakteriuria i ropomocz (leukocyty w moczu występują w znacznych ilościach, powodując jego zmętnienie) bez towarzyszących objawów ogólnych;
    • zapalenie pęcherza u dzieci – parciu i bólowi przy oddawaniu moczu towarzyszy obecność bakterii, leukocytów oraz krwinek czerwonych;
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci – u małych dzieci dominują objawy ogólne: gorączka, osłabienie, brak apetytu, biegunka; starsze dzieci mogą sygnalizować ból brzucha lub odcinka lędźwiowego pleców.

     

    ZUM u dzieci

     

    Zawsze przy stwierdzeniu zakażenia układu moczowego u dziecka, powinno wykonać się kontrolne USG jamy brzusznej w celu stwierdzenia występowania: wad wrodzonych, blizn, ropni czy zrostów, a także oceny anatomii układu moczowego.

    Celem antybiotykoterapii jest całkowite wyjałowienie dróg moczowych, a optymalne dobranie antybiotyku, w oparciu o posiew moczu i antybiogram, pozwala na zminimalizowanie ryzyka powikłań.

    Antybiotyk podaje się dożylnie lub doustnie. Im cięższe objawy i im młodszy pacjent, tym intensywniejsza terapia jest wdrażana. Jak wspomniano, leczenie należy przerwać w przypadku bezobjawowego bakteriomoczu.

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.