zarejestruj się zaloguj się

Jakie badania wykryją wirusa opryszczki? Kto powinien je wykonać?

Tekst: lek. Kamil Kowal
Dodane: 12. września, 2016

Badania na opryszczkę wykonuje się u osób dotkniętych wirusem HSV 1 lub HSV 2. W zależności od rodzaju wirusa może pojawić się opryszczka na ustach i twarzy bądź opryszczka narządów płciowych czy pośladków. W kierunku opryszczki wykonuje się następujące badania: serologiczne – pod kątem przeciwciał, oraz różne testy wykonywane na podstawie pobranego od pacjenta wymazu ze zmian skórnych.

lek. Kamil Kowal
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest opryszczka?

     

    Opryszczka to kontaktowa choroba zakaźna, która wywołana jest przez wirusa opryszczki pospolitej Herpes Simplex (HSV). Wirus opryszczki dzieli się na klika typów. Dla człowieka największe znacznie mają obecnie HSV 1, HSV 2 oraz HSV 8. Ten pierwszy, odpowiedzialny za powstawanie opryszczki na ustach (tzw. zimno na ustach), związany jest także z wystąpieniem zmian skórnych o charakterze pęcherzyków w okolicy błony śluzowej jamy ustnej, twarzy, a także na tułowiu i kończynach. HSV 1 przekazywany jest poprzez bezpośredni kontakt skóry zdrowego człowieka z pacjentem z opryszczką.

    HSV 2 odpowiada za występowanie opryszczki warg sromowych oraz  pęcherzyków na skórze i błonie śluzowej okolic intymnych oraz na pośladkach, najczęściej do zakażenia dochodzi podczas stosunków płciowych. HSV 8 związany jest z występującym u człowieka mięsakiem Kaposiego.

     

    Jak można zarazić się wirusem opryszczki?

     

    Zarażenie wirusem opryszczki może rozwinąć się w odpowiedzi na bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. Początkowo dochodzi do zaczerwienienia miejsca zakażenia. Może towarzyszyć swędzenie i pieczenie. Okres rozwoju choroby może trwać kilka dni. Następnie pojawiają się drobne, pogrupowane pęcherzyki wypełnione płynem – najpierw surowiczym, a następnie ropnym. Finalnie pęcherzyki ulegają zasuszeniu i znikają, nie pozostawiając blizny. Czasami może pojawić się pogorszenie stanu zdrowia, objawiające się wysoką gorączka oraz powiększeniem węzłów chłonnych.

    Opryszczką zarażona jest bardzo duża liczba osób. U większości wirus opryszczki jest uśpiony w zwojach nerwowych. Obniżenie odporności, stany chorobowe lub stresowe mogą aktywować wirusa opryszczki do działania i spowodować wystąpienie nieprzyjemnych objawów choroby. Przebieg opryszczki może być krótkotrwały 10–14dni, ale często bywa on nawrotowy. Zmiany skórne zazwyczaj pojawiają się w tym samym miejscu. Osoba raz zarażona, będzie nosicielem HSV przez całe życie.

     

    Jak wykryć wirusa opryszki? Jakie badania wykonać?

     

    Opryszczkę można rozpoznać na podstawie objawów prezentowanych przez chorego. U pacjentów najczęściej występuje zgrupowana, pęcherzykowa wysypka o charakterze zapalnym na skórze. Z reguły widoczny jest szybki przebieg infekcji z towarzyszącym świądem lub pieczeniem. Najczęściej jest ona zlokalizowana na granicy skóry i błon śluzowych. Zmiany skórne pojawiają się dość często – mają tendencję do nawrotów.

    Oprócz oceny wizualnej i wywiadu chorobowego lekarz może posłużyć się odpowiednimi badaniami w celu wykrycia opryszczki. Ważne jest, aby pozyskać materiał do badania, najczęściej jest nim płyn pochodzący z pęcherzyków lub wymaz z błony śluzowej okolicy pęcherzyków. Do najczęściej wykonywanych badań na opryszczkę należą:

    • badania serologiczne – polegające na wykryciu swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki, anty – HSV 2 wskazują na przebycie opryszczki narządów płciowych, natomiast anty –HSV 1 mogą pojawić się przy opryszczce wargowej jak i miejsc intymnych. Badanie przydatne przy pierwotnym zakażeniu;
    • test Tzancka – z pobranego materiału wykonuje się wymaz, który należy odpowiednio wybarwić, a następnie obserwuje się preparat w poszukiwaniu komórek olbrzymich z nieprawidłowym jądrem; badanie wymaga użycia mikroskopu; jest to skriningowe badanie cytologiczne z barwieniem Giemzy;
    • badanie immunofluorescencyjne z użyciem przeciwciał monoklonalnych dla HSV1 i HSV2; ten rodzaj testu jest najszybszy i najskuteczniejszy;
    • izolacja wirusa HSV w hodowli komórkowej – największą wartość diagnostyczną ma płyn uzyskany z pierwotnego pęcherzyka, w nawrotowych występuję już znacznie mniejsza ilość wirusów; badanie jest wskazane szczególnie w przebiegu opryszczki wywołanej HSV 2;
    • wykrywanie DNA wirusa HSV metodą PCR – badanie cechuje się bardzo dużą czułością, jest stosowane w przypadku podejrzenia opryszczki noworodków, opryszczkowego zapalenia mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych; est to najszybsza metoda różnicująca typy HSV;
    • badanie w mikroskopie elektronowym pozwalające wykryć wiriony wirusa opryszczki; zaletą jest uzyskanie wyników po kilku godzinach.

     

    U kogo należy wykonywać badania na opryszczkę? Jakie są wskazania?

     

    Badania na opryszczkę wykonuje się u pacjentów ze zmianami skórnymi narządów płciowych. Szczególnie w przypadku, kiedy występują bolesne pęcherze opryszczkowe. Badanie przydatne jest w celu różnicowania opryszczki z innymi chorobami zakaźnymi np. półpaścem, liszajcem pęcherzowym, pęcherzycą błon śluzowych, aftami lub nadżerkowym zapaleniem żołędzi.

    Szczególnie niebezpieczna jest opryszczka w ciaży. Badanie w kierunku opryszczki należy wykonać u pacjentek w spodziewających się dziecka zwłaszcza przy opryszczki narządów płciowych. Aktywne zakażenie HSV podczas porodu może wywołać przeniesienie zakażenia na dziecko. Badaniu na opryszczkę należy poddać zarówno matkę jak i noworodka.

    Innym wskazaniem do badań na opryszczkę jest podejrzenie zapalenia mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych o podłożu wirusowym.

     

    Jak leczyć opryszczkę?

     

    Niestety, na opryszczkę nie istnieje leczenie celowane – jak wspomniano, osoby zainfekowane wirusem pozostaja jego nosicielami do końca życia. Przy łagodnym przebiegu opryszczki stosuje się leczenie miejscowe: osuszające i odkażające – maści z antybiotykiem, pasty cynkowe. Zalecana jest również przeciwwirusowa maść na opryszczkę – jest to 5 proc. acyklovir.

    Opryszczki o cięższym przebiegu leczy się poprzez stosowanie doustnego preparatu acykloviru lub silniejszego leku pencikloviru. Aby zapobiegać nawrotom opryszczki stosuje się lek immunomodulujący jakim jest izoprynozyna.

    Wspomagająco może być również podawanie witaminy z grupy B – szczególnie B1 i B12 w zastrzykach domięśniowych.

    Autor: lek. Kamil Kowal
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.