zarejestruj się zaloguj się

Dehydrogenaza mleczanowa – badanie LDH – normy

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 10. lutego, 2017

Dehydrogenaza mleczanowa to enzym, który występuje we wszystkich komórkach ciała. Enzym LDH oznacza się podczas badania krwi. Badanie LDH wykonywane jest w przypadku anemii hemolitycznej i podejrzenia ostrego zapalenia trzustki oraz chorób dróg żółciowych. W przypadku LDH norma będzie różna u dorosłych i u dzieci. Jak odczytywać wyniki LDH? Podwyższone i wysokie LDH wskazuje m.in. na choroby wątroby lub nerek. 

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Dehydrogenaza mleczanowa – co to za enzym?

     

    Dehydrogenaza mleczanowa to enzym występujący we wszystkich komórkach ciała, a szczególnie w tych o wysokim metabolizmie energetycznym. W wyniku ich uszkodzenia enzym przedostaje się do krwi, co powoduje podwyższone LDH we krwi. Oznaczanie izoenzymów LDH umożliwia zlokalizowanie miejsca uszkodzeń i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

    Izoenzymy LDH występujące w poszczególnych tkankach różnią się nieco budową, a tym samym ruchliwością w badaniu elektroforetycznym, co stanowi podstawę ich identyfikacji. Rozkład poszczególnych izoenzymów LDH w poszczególnych komórkach jest następujący:

    • LDH 1 i LDH 2: mięsień sercowy, erytrocyty;
    • LDH 3: płuca;
    • LDH 4: nerka, trzustka, łożysko, leukocyty.

    LDH 5 występuje z kolei w mięśniach szkieletowych i wątrobie.

     

    Badanie LDH – normy – jak wygląda LDH badanie? 

     

    W przypadku LDH norma u dorosłych wynosi 120–230 IU/l, choć jest to wartość orientacyjna; normy dla poszczególnych laboratoriów mogą się różnić.  

    Normy LDH u dzieci zależą od wieku i w początkowych latach życia są wyższe niż u dorosłych:

    • 1–30 dni: 135–750 U/l;
    • 31 dni–11 mies.: 180–435 U/l;
    • 1–3 lat: 160–370 U/l;
    • 4–6 lat: 145–345 U/l;
    • 7–9 lat: 143–290 U/l;
    • 10–12 lat: 120–293 U/l;
    • 13–15 lat: 110–283 U/l;
    • 16–17 lat: 105–233 U/l.

    Enzym LDH powinien być oznaczany na czczo, w tym celu pobierana jest próbka krwi żylnej (badanie krwi).

    W przypadku LDH badanie powinno być wykonane jak najszybciej po pobraniu krwi, ponieważ rozpadające się erytrocyty zawyżają wynik. Cena badania LDH to 9–10 zł.

     

    Enzym LDH – kiedy oznaczać dehydrogenazę mleczanową?

     

    Do niedawna LDH w surowicy oznaczane było w diagnostyce zawału serca. Jednak wzrost stężenia LDH w zawale serca następował dopiero po 48–72 godzinach, zatem w obecności bardziej czułych markerów oznaczanie LDH przy podejrzeniu zawału straciło na znaczeniu.

    Wskazania do badania LDH to:

    • uszkodzenie mięśni szkieletowych;
    • podejrzenie chorób nowotworowych, chorób płuc (zapalenie płuc, zawał płuca, rak płuca) i chorób rozrostowych układu krwiotwórczego;
    • choroby dróg żółciowych;
    • różnicowanie przyczyn żółtaczek;
    • podejrzenie ostrego zapalenia trzustki;
    • monitorowanie przebiegu nowotworów.

    Ostatnie doniesienia wskazują na rolę izoenzymu LDH 4 w diagnostyce niepłodności. U mężczyzn z oligospermią, u których zastosowano terapię testosteronem, wzrost poziomu LDH 4 w surowicy wyprzedza znacznie wzrost produkcji plemników. Zaś u mężczyzn z azoospermią wysoki poziom LDH we krwi jest wskazaniem do zastosowania terapii hormonalnej.

     

    LDH podwyższone – co oznacza wysokie LDH?

     

    Podwyższone LDH we krwi może wskazywać na wiele schorzeń. Podwyższony poziom całkowitego LDH jest markerem mało specyficznym, zatem w celu doprecyzowania przyczyny podniesienia poziomu enzymu należy wykonać elektroforezę krwi. Ma to na celu oznaczenie poszczególnych izoform.

    Jak odczytywać LDH wyniki? Najczęściej wzrost LDH z prawidłowymi proporcjami izoenzymów wskazuje na zawał serca, zaś zaburzenie proporcji towarzyszy nowotworom.

    LDH podwyższone towarzyszy chorobom wątroby (m.in. marskości, wirusowemu zapaleniu wątroby czy zatruciom), rozpadowi mięśni, zawałowi serca, niewydolności prawokomorowej.

    Inne przyczyny wysokiego LDH to anemia hemolityczna lub megaloblastyczna, ostre zapalenie trzustki, zapalenie płuc czy choroby nerek. Dehydrogenaza mleczanowa wzrasta także w przebiegu ostrych i przewlekłych białaczek oraz innych nowotworów, zwłaszcza raka jądra czy prostaty.

    LDH wysokie występuje także po intensywnym wysiłku fizycznym, podczas ciąży, przy nadużywaniu alkoholu oraz podczas stosowania leków znieczulających czy aspiryny.

    LDH niskie nie ma znaczenia klinicznego i towarzyszy zażywaniu dużych ilości witaminy C.

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.