zarejestruj się zaloguj się

Cukier w moczu (glukozuria)

Tekst: Kamil Kowal
Cukier w moczu (glukozuria)
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. marca, 2015

Badanie moczu jest jednym z  najczęściej zlecanych badań diagnostycznych. Obecność glukozy w moczu określana jest jako glukozuria. W prawidłowych warunkach, cukier w moczu nie powinien być wykrywany. Jego stwierdzenie wskazywać może na cukrzycę, nieprawidłową pracę nerek, zaburzenia w wydzielaniu insuliny. Jeżeli stwierdza się glukozę w moczu, to jej stężenie jest wysokie we krwi.

SPIS TREŚCI:

    Co oznacza cukier w moczu?

     

    Stwierdzenie w badaniach obecności glukozy w moczu jest wynikiem nieprawidłowym. Nawet małą ilość cukru w moczu określa się mianem glukozurii. Jeżeli w wynikach badania próbki moczu obecna jest glukoza to stężenie glukozy we krwi jest wysokie. Dlatego też bardzo często pacjent po wykonaniu samokontrolego pomiaru poziomu cukru stosując testy paskowe i uzyskaniu wyniku wskazującego na wysoki cukier we krwi, kierowany jest na dalsze badania.

    Glukozuria może wskazywać na cukrzycę lub upośledzoną funkcję nerek (uszkodzenie cewek nerkowych). Zawsze w takich przypadkach wskazane jest przeprowadzenie dalszej diagnostyki.

    Oznaczenie można wykonać z pobranej od pacjenta próbki moczu lub krwi. Fizjologicznie cukier w moczu nie powinien występować. Glukoza jest całkowicie wchłaniana zwrotnie w nerkach do krwiobiegu. Czasami w moczu może pojawić się cukier (w przypadku przekroczenia progu nerkowego 180 mg%).

     

    Kiedy bada się cukier w moczu?

     

    Badanie moczu, które pozwoli określić czy występuje glukozuria należy wykonać w przypadku stwierdzenia wysokiego stężenia cukru we krwi, czyli hiperglikemii. Wskazaniem do tego, by zbadać mocz jest także pojawienia się objawów cukrzycy – przede wszystkim u osób skarżących się na zwiększone pragnienie, apetyt oraz poliurię (częste oddawanie moczu w dużych ilościach), osłabienie, senność czy utrudnione gojenie raz. Oznaczenie glukozy wykonuje się również u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą celem kontroli efektów leczenia. Badanie jest także wskazane u kobiet w ciąży (w celu wykrycia ewentualnej cukrzycy ciążowej).

    Kontrolę poziomu glukozy powinny wykonywać również osoby z obciążeniem rodzinnym w wywiadzie, tzn. pacjenci, których rodzice lub rodzeństwo choruje na cukrzycę, a także ci, którzy są potencjalnie zagrożeni wystąpieniem schorzenia (np. z otyłością). Zaleca się, aby oznaczenie poziomu glukozy wykonać przynajmniej jeden raz do roku.

     

    Co oznacza cukier w moczu (cukromocz)?

     

    Podniesiony poziom glukozy w moczu świadczy najczęściej o rozwoju cukrzycy, zwłaszcza wtedy, gdy towarzyszą temu typowe objawy choroby, a w szczególności wysoki cukier we krwi. Może również wskazywać na nieprawidłową kontrolę glukozy u chorych na cukrzycę: nieprzestrzeganie diety, nieregularne przyjmowanie leków, rzadkie oznaczanie ilości cukru za pomocą glukometru.

    Do czynników, które również sprzyjają przekroczeniu progu nerkowego należy:

    • spożycie dużej ilości węglowodanów,
    • stres,
    • nadużywanie alkoholu,
    • stosowanie niektórych leków np. sterydowych.

    Cukromocz może występować również w przebiegu choroby nerek. Wówczas występuje tzw. glukozuria nerkowa wywołana dysfunkcją cewek nerkowych charakteryzująca się obniżonym przesączaniem kłębuszkowym. Nieprawidłowe wchłanianie zwrotne w cewce bliższej powoduje zwiększony poziom cukru w moczu, przy jednoczesnym prawidłowym stężeniu glukozy w surowicy.

    Niewydolność nerek także charakteryzuje się upośledzonym wchłanianiem zwrotnym glukozy. Glukozuria nerkowa może występować jako jedyne schorzenie u osób niechorujących na cukrzycę lub w zespole Fanconiego.

     

    Cukier w moczu a hormony

     

    Poziom cukru we krwi zależny jest również od hormonów – głównie od insuliny i glikokortykosteroidów. Zadaniem insuliny jest obniżanie glukozy we krwi, w przypadku kiedy dochodzi do upośledzonego wydzielania tego hormonu przez trzustkę, występuje wzrost cukru w surowicy i może on znaleźć się również w moczu. Samo oznaczenie glukozy w moczu nie daje rozpoznania cukrzycy, ale jest wskazaniem do dalszej diagnostyki tzn. oznaczenia glukozy w surowicy.

    Antagonistyczne działanie do insuliny wykazuje glukagon (także wydzielany prze trzustkę), wywołując podwyższenie poziomu glukozy. Kolejnym ważnym czynnikiem biorącym udział w regulacji gospodarki węglowodanowej w organizmie są glikokortykosteroidy. Hormony te wydzielane są przez korę nadnerczy. Swoim działaniem powodują podwyższenie poziomu cukru w surowicy. Z kolei nadnercza kontrolowane są przez przysadkę mózgową za pomocą hormonu ACTH.

    Zwiększony poziom tego hormonu aktywuje nadnercza do wytwarzania glikokortykosteroidów, a te prowadzą do podwyższenia glukozy w surowicy. Do wzrostu stężenia glikortykosteroidów dochodzi w zespole Cushinga lub pośrednio poprzez obecność gruczolaka w przysadce, który przyczynia się do wzmożonej produkcji ACTH.

     

    Cukier w moczu w ciąży

     

    Wykrycie cukru w moczu ma miejsce również w czasie ciąży. Jest to stan przeważnie fizjologiczny związany z obniżeniem wartości progowej glukozy we krwi do 150 mg%. Natomiast u niektórych ciężarnych może pojawić się tzw. cukrzyca ciężarnych.

    Do wystąpienia hiperglikemii, insulinooporności przyczyniają się wówczas hormony.U kobiet w ciąży zwiększa się znacznie aktywność hormonów o działaniu antagonistycznym do insuliny (laktogen łożyskowy, progesteron, prolaktyna, estrogeny).

    Ginekolog zleca oznaczenia cukru między 24, a 26 tygodniem ciąży, przeważnie prowadzi się test obciążenia 50 gram glukozy.

    Ponadto, także w okresie połogu zmniejsza się zdolność do dokładnego przefiltrowania krwi i glukoza może pojawić się w moczu.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.