zarejestruj się zaloguj się

Co oznacza krew w moczu? Jakie są przyczyny krwiomoczu?

Tekst: Kamil Kowal
Dodane: 30. kwietnia, 2015

Pojawienie się krwi w moczu to ważny objaw chorobowy, który nie powinien być bagatelizowany. Najczęstszą przyczyna krwiomoczu są choroby nerek i dróg moczowych. Może to być zapalenie nerek lub pęcherza moczowego. U mężczyzn krwiomocz pojawia się w przebiegu chorób prostaty. Inne przyczyny krwi w moczu to choroby naczyń, choroby krwi. Bywa, że krwiomocz jest objawem nowotworu.

SPIS TREŚCI:

    O czym świadczy krew w moczu?

     

    Pojawienie się krwi w moczu stanowi sygnał ostrzegawczy w toczącym procesie chorobowym. Przechodzenie krwinek czerwonych (erytrocytów) do moczu spotykane jest w niektórych procesach chorobowych, wtedy mocz przybiera barwę czerwoną lub krwistą. Inna nazwa krwiomoczu to hematuria.

    Czerwone zabarwienie moczu nie koniecznie jednak musi oznaczać chorobę. Bywa, że jest następstwem diety czy przyjmowanych leków.

    Krwawienie z dróg moczowych nie jest stanem fizjologicznym, dlatego też wymaga jak najszybszej diagnostyki laboratoryjnej, celem ustalenia czy rzeczywiście mamy do czynienia z krwinkomoczem, czy tylko ze stanem podobnym do patologicznego. Należy szybko odnaleźć przyczynę oraz ją wyeliminować.

     

    Krew w moczu – jakie są wskazania do badania?

     

    Bezpośrednim wskazaniem do wykonania badania jest pojawienie się krwi w moczu. Należy niezwłocznie określić, czy jest to krwawienie chorobowe, czy tylko zabarwienie moczu. W przypadku wykrycia krwiomoczu należy niezwłocznie udać się do lekarza pierwszego kontaktu celem uzyskania specjalistycznej porady oraz ustalenia dodatkowych badań. Zabarwienie moczu na czerwono wymaga bardzo szybkiej diagnostyki jeżeli dołączają się takie objawy jak:

    • wysoka i narastająca gorączka,
    • ból okolicy lędźwi, wskazujący na ból nerek,
    • parcie na mocz,
    • pieczenie cewki moczowej,
    • trudności w oddawaniu moczu i zatrzymanie moczu.

    Zawsze należy przeprowadzić badania kontrolne, w tym badanie ogólne moczu oraz posiew.

     

    Krwiomocz a choroby nerek i pęcherza moczowego

     

    Mocz może przybrać kolor intensywnie czerwony – krwawy (oczywista hematuria). Jeżeli do moczu przeszła mała ilości krwi może zabarwić się na różowo albo może być jedynie zmętniony. Bardzo rzadko zdarzają się skrzepliny krwi, które bardzo niskim stopniu zabarwiają pozostałą objętość moczu. Zdarza się tak, że krew w moczu pojawia się na początku albo na koniec mikcji.

    Niezwykle ważnym punktem diagnostycznym oraz krokiem w kierunku wyleczenia jest odnalezienie przyczyny krwiomoczu. Należy ustalić czas trwania oraz ewentualne wcześniejsze epizody pojawienia się erytrocytów w moczu.

    Najwięcej przyczyn krwiomoczu związana jest z chorobami nerek i układu moczowego, w tym pęcherza moczowego.

    • Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny wyściółki (błony śluzowej pęcherza). Objawia się częstym oddawaniem moczu, pieczenie lub palenie podczas oddawania moczu, pilna potrzeba oddania moczu, tępy ból w podbrzuszu, gorączka, ból w dole pleców, mocz ciemny, ze śladami krwi.
    • Zakażenia układu moczowego – charakterystyczne objawy częstego oddawania moczu, ból podczas mikcji, bolesne parcie na pęcherz, trudności w utrzymaniu moczu, może towarzyszyć gorączka. Zaleca się wykonanie badania ogólnego moczu oraz posiew.
    • Kamica nerkowa – nagły początek, ból silny, zwykle kolkowy w okolicy lędźwiowej, ból brzucha, możliwe wystąpienie wymiotów. Zaleca się wykonanie USG lub TK jamy brzusznej bez kontrastu. Tu przyczyna krwiomoczu jest przesuwający się w drogach moczowych kamień, zwykle o bardzo ostrych krawędziach.
    • Choroby nerek – przebiegające pod postacią:
      • ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek,
      • kłębuszkowe zapalenie nerek typu IgA,
      • ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych,
      • błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek.
      • zwyrodnieniowe zmiany kłębuszków nerkowych,
      • choroba Bergera.
    • Torbielowatość nerek – objawia się nadciśnieniem tętniczym, przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej oraz bólem brzucha. Wykonuje się USG lub TK jamy brzusznej bez kontrastu.
    • Stany zapalne spowodowane infekcją bakteryjną czy grzybiczą oraz toksyczne uszkodzenie dróg moczowych mogą wywołać pojawienie się krwi w moczu.

     

    Inne przyczyny krwiomoczu

     

    • Jedną z przyczyn pojawienia się krwi w moczu są choroby prostaty. Przerost gruczołu krokowego pojawia się u mężczyzn powyżej 50 roku życia. Powiększony gruczoł krokowy może powodować obecność krwi w moczu. Konieczne jest oznaczenia PSA, ocena ilości moczu pozostającego w pęcherzu po mikcji, USG miednicy. Także zapalenie gruczołu krokowego może dawać objawy dyzuryczne, ból i krwiomocz. Należy oprócz badania moczu wykonać USG przez odbyt lub cystoskopię.
    • W przypadku endometriozy krwiomocz występować może wraz z krwawieniem miesięcznym.
    • Urazy tępe i penetrujące okolic nerek, pęcherza i moczowodów mogą powodować pojawienie się krwi w moczu.
    • Przyczyną dolegliwości są także zaburzenia krzepnięcia, między innymi w przebiegu chorób wątroby.
    • Inne to: hemofilia, zespół Schönleina-Henocha, zapalenie naczyń, skaza krwotoczna płytkowa.

     

    Czy krew w moczu może oznaczać raka?

     

    Krwiomocz zanerkowy powstaje często na skutek obecności guza nowotworowego w pęcherzu moczowym, moczowodzie, gruczole krokowym lub cewce moczowej. Krew w moczu może być objawem nowotwory układu moczowego i płciowego. Objawy krwiomoczu towarzyszą:

    • nowotworom nerek,
    • pęcherza moczowego,
    • miedniczki nerkowej,
    • cewki moczowej,
    • rakowi prostaty,
    • dróg moczowych, w tym moczowodu

    Czasami krwiomocz stanowi pierwszy, a niekiedy jedyny objaw rozwijającej się choroby nowotworowej. Dlatego nie należy bagatelizować tego objawu i zgłosić się do lekarza celem dalszej diagnostyki.

     

    Czy czerwony mocz zawsze oznacza krew w moczu?

     

    Nie zawsze czerwony kolor moczu jest spowodowany obecnością krwinek czerwonych w moczu. Czerwone zabarwienie moczu może być spowodowane:

    • spożywaniem niektórych pokarmów (np. buraków, rabarbaru),
    • stosowaniem leków (np. metyldopy, fenacetyny, fenotiazyny, fenoloftaleiny, najczęściej po fenazopirydynie),
    • obecnością hemoglobiny lub mioglobiny w moczu,
    • porfirią – większość podtypów choroby,
    • obecnością pasożyta w układzie moczowym – Schistosoma haematobium (na teranach endemicznych)

     

    Krew w moczu – kiedy zgłosić się do lekarza?

     

    Podejrzenie krwiomoczu wskazuje, iż należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, celem dalszej diagnostyki. Jeżeli w próbce wykryte zostaną leukocyty oraz bakterie, można podejrzewać zakażenie. Jeżeli wynik posiewu moczu wskazuje na bakteryjne zakażenie należy włączyć antybiotykoterapię.

    U pacjentów poniżej 50 roku życia z krwinkomoczem należy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej lub tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej i miednicy.

    U pacjentów powyżej 50 roku życia (a także u pacjentów poniżej tego wieku objętych czynnikami ryzyka, (np. dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka) należy wykonać cystoskopię. U mężczyzn powyżej 50 roku życia ocenia się stężenie PSA (badanie w kierunku wykrycia raka prostaty), kiedy wynik tego testu jest dodatni zleca się dalsza diagnostykę.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ruchoma nerka
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.