zarejestruj się zaloguj się

Chromogranina A – badanie CgA

Tekst: Miłosz Turkowiak
Dodane: 29. lipca, 2015

Chromogranina A jest jednym z markerów nowotworowych. Zwiększenie jej poziomu we krwi może być wywołane rozwojem tzw. guza neuroendokrynnego. Badanie poziomu chromograniny A we krwi lub w tkankach wykorzystywane jest w rozpoznawaniu, monitorowaniu leczenia i prognozie rozwoju tych chorób. Badanie to nie jest w pełni swoiste dla guzów neuroendokrynnych.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest chromogranina A?

     

    Chromogranina A (CgA) jest białkiem gromadzonym i uwalnianym przez komórki tzw. tkanek neuroendokrynnych. Pojęciem tym określa się tkanki zawierające komórki, które wydzielają hormony pod wpływem stymulacji nerwowej. Przykładem takich struktur w organizmie człowieka jest rdzeń nadnerczy wydzielający pod wpływem stymulacji nerwowej adrenalinę i noradrenalinę, wysepki trzustkowe uwalniające między innymi insulinę czy skupiska komórek neuroendokrynnych w układzie pokarmowym (wydzielają tzw. hormony jelitowe regulujące procesy trawienia i wchłaniania) i w wielu innych częściach organizmu.

    Zainicjowanie rozwoju procesu nowotworowego w komórkach tego rodzaju skutkuje powstaniem tzw. guza neuroendokrynnego (tzw. NET – ang. neuroendocrine tumor). Jak w każdym nowotworze, jego komórki ulegają niekontrolowanym podziałom, a każda z nich zawiera w sobie ładunek chromograniny A. Wskutek tego zwiększa się poziom chromograniny A we krwi i w tkance guza. Wykrycie tego każe podejrzewać rozwój procesu nowotworowego, przydatne jest również w monitorowaniu już wykrytej choroby i ustalaniu rokowania. Zastosowanie badania ograniczone jest przez fakt występowania chromograniny również w wielu rodzajach zdrowych komórek, w związku z czym zwiększenie jej poziomu bywa spowodowane innymi, nie nowotworowymi przyczynami.

     

    Kiedy badamy poziom chromograniny A?

     

    Podstawowym wskazaniem do badania poziomu chromograniny A (w skrócie CgA) jest diagnostyka, monitorowanie leczenia i ustalanie rokowania w nowotworach neuroendokrynnych. Szczególnie użyteczne badanie to okazuje się w przypadku szczególnych rodzajów guzów.

    • Guz chromochłonny (łac. pheochromocytoma) – nowotwór łagodny lokalizujący się zwykle w rdzeniu nadnerczy. Jego charakterystyczną cechą jest wydzielanie katecholamin (adrenaliny i noradrenaliny), często w sposób napadowy i w dużych ilościach. Badanie ich metabolitów w moczu wraz z oznaczeniem poziomu CgA jest czułym sposobem diagnostyki tych nowotworów.
    • Rakowiak (łac. carcinoid) – łagodny guz lokalizujący się zazwyczaj w jelicie cienkim (może rozwinąć się również w płucach), wydzielający napadowo hormon serotoninę i wywołujący związane z tym charakterystyczne objawy.

    Hormony produkowane przez wymienione wyżej nowotwory neuroendokrynne są przyczyną występowania pewnych charakterystycznych, występujących napadowo objawów, takich jak przyspieszenie rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, nudności, wymioty i biegunka czy kaszel i świszczący oddech. W przypadku stwierdzenia podobnego obrazu lub gdy nastaje podejrzenie rozwoju innego nowotworu z grupy NET (a także niektórych innych, np. raka gruczołu krokowego), oznaczenie poziomu CgA w połączeniu z innymi badaniami pomaga postawić prawidłowe rozpoznanie.

     

    Jak badamy poziom chromograniny A?

     

    Chromograninę A oznacza się zazwyczaj w próbce krwi żylnej. Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania do badania, w tym pozostawania na czczo. W trosce o wiarygodność wyników i prawidłową interpretację, należy poinformować lekarza o wszystkich aktualnych chorobach i przyjmowanych lekach, wliczając w to leki dostępne bez recepty, preparaty ziołowe i suplementy diety.

    Ważne jest także przekazanie informacji o ewentualnym nosicielstwie patogenów przenoszonych przez krew, takich jak wirus HIV czy wirusy WZW. Próbkę do badania pobiera się przez nakłucie jałową igłą żyły – zazwyczaj w okolicy zgięcia łokcia – i zebranie krwi do probówki. Jest ona następnie poddawana analizie w odpowiednim laboratorium.

    Obecność CgA w komórkach wykryć można również w badaniu histopatologicznym próbki pobranej podczas biopsji guza.

     

    Badanie CgA – norma

     

    Zakres wartości prawidłowych dla poziomu chromograniny A we krwi żylnej mieści się w granicach poniżej 36.4 ng/ml. Należy mieć jednak na uwadze, że sposób wykonania badania nie jest standaryzowany – oznacza to, że wartości referencyjne mogą różnić się w poszczególnych laboratoriach, zależnie od sprzętu i techniki oznaczania.

    Stąd też w celu zmniejszenia ryzyka otrzymania wyników fałszywych, kolejne badania CgA powinny być wykonywane w tym samym laboratorium.

     

    Chromogranina A – wynik badania

     

    U zdrowych osób w większości przypadków chromogranina A utrzymuje się we krwi na niskim poziomie. Stwierdzenie podwyższonego jej stężenia każe podejrzewać rozwój procesu nowotworowego w komórkach ją produkujących, a więc przede wszystkim w narządach neuroendokrynnych. Równolegle z badaniem poziomu CgA, wykonuje się również oznaczenia innych markerów nowotworowych i inne badania – np. biopsję podejrzanej tkanki. Działania te pomagają potwierdzić rozpoznanie. Ponieważ poziom CgA koreluje z masą nowotworu, zmiany poziomu CgA obserwowane podczas leczenia mogą świadczyć – z pewnymi wyjątkami – o jego skuteczności (spadek poziomu CgA), a po leczeniu operacyjnym, o wznowie choroby (wzrost uprzednio niskiego poziomu). Wynika stąd potrzeba dokonania interpretacji wyniku w odniesieniu do stanu ogólnego osoby badanej i wyników poprzednich badań.

    Należy pamiętać, że chromogranina A nie jest w pełni specyficznym markerem guzów neuroendokrynnych. Oznacza to, że wzrost jej poziomu we krwi może być spowodowany również innymi przyczynami. Wymienić tu można:

    Jest to przyczyną wielu trudności diagnostycznych i powodem, dla którego badanie CgA nie wystarczy do rozpoznania procesu nowotworowego. Interpretacja badania powinna być więc dokonywana w porozumieniu z lekarzem.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Rakowiak
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.