zarejestruj się zaloguj się

Cholinesteraza – badanie

Tekst: Katarzyna Paciorek
Cholinesteraza – badanie
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 23. kwietnia, 2015

Badanie poziomu cholinesterazy wykonuje się w chorobach wątroby, przy podejrzeniu zatrucia środkami pestycydami oraz u osób, które mają być poddane znieczuleniu. Norma przy badaniu cholinesterazy wynosi 5–12 U/ml. Niedobór tego enzymu może być efektem chorób wątroby, jej stanów zapalnych i marskości, a także przyjmowania niektórych leków. Z kolei wysoka cholinesteraza może wskazywać np na nadczynność tarczycy.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest cholinesteraza?

     

    Cholinesteraza pod względem biochemicznym zaliczana jest do grupy enzymów, zwanych hydrolazami. W organizmie człowieka umożliwia ona przemianę grupy związków – estrów choliny do choliny oraz kwasów tłuszczowych.

    Znanym związkiem należącym do grupy estrów choliny jest acetylocholina. Występuje ona powszechnie w ustroju człowieka, spełniając rolę neuroprzekaźnika. Umożliwia ona przenoszenie informacji pomiędzy komórkami nerwowymi.

     

    Kiedy i w jakim celu bada się poziom cholinesterazy?

     

    Oznaczając poziom cholinesterazy można określić aktywność dwóch enzymów: acetylocholinesterazy oraz pseudocholinesterazy. Te dwa enzymy niezbędne są do prawidłowego przewodzenia impulsów nerwowych.

    Acetylocholinesteraza umożliwia rozkład acetylocholiny do choliny i kwasu octowego. Pseudocholinesteraza znajduje się przede wszystkim w komórkach wątrobowych, natomiast acetylocholinesteraza w tkance nerwowej oraz w krwinkach czerwonych.

    • Oznaczenie poziomu cholinesterazy jest przydatne w diagnostyce chorób wątroby. Cholinesteraza produkowana jest w wątrobie, dlatego to badanie wątroby stanowi bardzo dobry wskaźnik jej wydolności.
    • Badanie wykonuje się również, gdy u pacjenta zachodzi podejrzenie zatrucia środkami fosforoorganicznymi. Najczęściej do takiego zatrucia dochodzi u osób mających kontakt z środkami stosowanymi do ochrony roślin, tzw. pestycydami.

    Do początkowych objawów, które mogą wystąpić po zatruciu środkami fosforoorganicznymi należą: zaburzenia widzenia, zwężenie źrenic, nudności, wymioty oraz bóle głowy. Gdy dojdzie do ciężkiego zatrucia mogą wystąpić zaburzenia świadomości, drgawki, zwolnienie czynności serca, a nawet wstrząs.

    Związki fosforoorganiczne hamują enzym – acetylocholinesterazę, powodując nagromadzenie w ustroju acetylocholiny. Nadmiar acetylocholiny wpływa negatywnie na funkcjonowanie organizmu człowieka. Powoduje pobudzenie układu przywspółczulnego, czego skutkami są: wzmożona aktywność przewodu pokarmowego, zwężenie oskrzeli, zwężenie źrenic, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

    • Oznaczenie aktywności cholinesterazy może być również wykorzystywane w trakcie kwalifikacji pacjenta do zabiegu operacyjnego. Pozwala ocenić nadwrażliwość pacjenta na lek stosowany w anestezjologii – sukcynylocholinę. Lek ten rozkładany jest w ustroju przez cholinesterazę, dlatego istotne jest oznaczenie jej aktywności. Sukcynylocholina stosowana jest w celu zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych i umożliwienia przeprowadzenia intubacji pacjenta. Niedobory cholinesterazy i zwiększona wrażliwość pacjenta na sukcynylocholinę mogą spowodować przedłużenie czasu trwania blokady nerwowo-mięśniowej i w efekcie doprowadzić do bezdechu przedłużającego się po operacji. Oznaczenie takie jest przydatne u pacjentów, u których w trakcie poprzednich operacji po zastosowaniu sukcynylocholiny wystąpił przedłużony bezdech, bądź taka sytuacja miała miejsce u członków rodziny pacjenta i jest on obciążony genetycznym ryzykiem wystąpienia bezdechu.

     

    Badanie cholinesterazy – normy i wyniki

     

    Do oznaczenia aktywności cholinesterazy niezbędna jest próbka krwi. Uzyskuje się ją od pacjenta nakłuwając najlepiej widoczną żyłę w obrębie kończyny górnej. Zazwyczaj jest to żyła łokciowa. Pobraną próbkę krwi przesyła się do analizy.

    Zakres wartości referencyjnych dla oznaczenia aktywności, norma cholinesterazy wynosi 5–12 U/ml

    Zakres ten może się różnić w zależności od laboratorium wykonującego oznaczenie, dlatego zawsze należy zwrócić uwagę na normy podane obok otrzymanego wyniku badania.

    Obniżenie aktywności cholinesterazy (niska cholinesteraza), otrzymany wynik poniżej normy <5 U/ml może być wywołany:

    • uszkodzeniem komórek wątrobowych w przebiegu stanów zapalnych, marskości wątroby,
    • przyjmowaniem przez pacjenta leków hamujących aktywność, bądź syntezę cholinesterazy: cytostatyki, środki antykoncepcyjne, związki fosforoorganiczne,
    • wrodzonymi zaburzeniami syntezy cholinesterazy,
    • ciążą.

    Wzrost aktywności cholinesterazy (wysoka cholinesteraza), otrzymany wynik powyżej normy >12 U/ml może być obecny w przebiegu:

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Badania w chorobach wątroby

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.