zarejestruj się zaloguj się

Bilirubina w moczu – co oznacza podwyższona bilirubina w badaniu moczu?

Tekst: mgr Justyna Mazur
Dodane: 05. stycznia, 2017

Bilirubina to końcowy produkt przemiany hemoglobiny krwinek czerwonych. Bilirubina w moczu nie powinna być obecna. Obecność bilirubiny w moczu wskazuje na choroby wątroby (np. żółtaczkę) i zastoje żółci o różnym podłożu. Analiza moczu (badanie moczu) w tym przypadku powinna być wykona z moczu porannego. W przypadku podwyższonej bilirubiny w wynikach moczu należy oznaczyć także poziom bilirubiny we krwi. 

mgr Justyna Mazur
AUTOR
mgr Justyna Mazur analityk medyczny
SPIS TREŚCI:

    Bilirubina w moczu a badanie ogólne moczu

     

    Bilirubina to końcowy produkt przemiany hemoglobiny krwinek czerwonych. Prawidłowo bilirubina występuje we krwi w niewielkiej ilości, natomiast bilirubina w moczu nie powinna być obecna.

    Obecność bilirubiny w moczu wskazuje na schorzenia wątroby lub zastój żółci o różnym podłożu. Podwyższona bilirubina w moczu zawsze wymaga pogłębionej diagnostyki.

    Bardzo istotne jest jak najszybsze wykonanie badania moczu (analizy moczu) – światło słoneczne powoduje rozpad bilirubiny, zaniżając tym samym jej poziom w moczu. Wskazania do oznaczenia bilirubiny w moczu to wszystkie sytuacje kliniczne, w których można spodziewać się bilirubiny w moczu, tj.:

    • ciemne, bursztynowe zabarwienie moczu,
    • zażółcenie skóry i spojówek,
    • bóle brzucha i wzdęcia,
    • przewlekłe zmęczenie i spadek masy ciała,
    • podejrzenie zatrucia lekami,

    Bilirubina oznaczana jest w moczu porannym. Badanie ogólne moczu umożliwia oszacowanie jakościowe (wyrażane skalą +, ++ oraz +++) lub ilościowe (stężenie wyrażane liczbowo) poziomu bilirubiny w moczu.

     

    Podwyższona bilirubina w moczu – czy oznacza choroby wątroby? 

     

    W moczu w rozmaitych stanach chorobowych może znajdować się jedynie rozpuszczalna w wodzie forma bilirubiny – bilirubina sprzężona. Jest to bilirubina uwolniona z krwinek czerwonych (tzw. bilirubina niesprzężona), która z krwią dociera do wątroby i tam jest łączona z kwasem glukuronowym.

    Dlatego też obecność bilirubiny w moczu, zawsze wskazuje na schorzenia wątroby lub dróg żółciowych. Choroby te powodują uszkodzenie komórek wątroby i uwolnienie w nich bilirubiny lub niemożność odpływu bilirubiny z żółcią do jelit – wtedy bilirubina dociera do nerek, a tym samym – do moczu.

     Najczęstsze przyczyny bilirubiny w moczu to:

    • marskość wątroby: polekowa, pozapalna, poalkoholowa, w przebiegu hemochromatozy (nadmiernego gromadzenia żelaza w organizmie), w przebiegu choroby Wilsona (nadmiernego gromadzenia miedzi w organizmie),
    • nowotwory pierwotne wątroby lub guzy przerzutowe,
    • wirusowe zapalenie wątroby typu A (tzw. żółtaczka pokarmowa), B (tzw. żółtaczka wszczepienna) oraz C,
    • żółtaczka pozawątrobowa – zablokowanie odpływu żółci z wątroby w przebiegu kamicy dróg żółciowych, raka głowy trzustki, zapalenia dróg żółciowych,  
    • zespół Budda-Chiariego, czyli zakrzepica żył wątrobowych,
    • podwyższona bilirubina w moczu w ciąży wynika z tzw. cholestazy ciężarnych, czyli zastoju żółci w wątrobie na skutek zaburzeń hormonalnych.

     

    Podwyższona bilirubina w wynikach moczu a bilirubina we krwi

     

    W przypadku stwierdzenia obecności bilirubiny w moczu, należy oznaczyć bilirubinę w osoczu. Wymienione wcześniej stany chorobowe, powodujące wzrost bilirubiny w moczu, cechują się także podwyższoną bilirubiną we krwi.

    Oznaczanie bilirubiny we krwi umożliwia różnicowanie żółtaczek hemolitycznych (prowadzących do wzrostu bilirubiny uwolnionej z rozpadłych erytrocytów) od omówionych żółtaczek wątrobowych oraz pozawątrobowych.

    Inne zalecane badania laboratoryjne to oznaczenie aminotransferazy alaninowej (AlAl) i aminotransferazy asparaginianowej (AspAt) w celu oceny funkcji wątroby oraz fosfatazy zasadowej ALP i gammaglutamylotranspeptydazy GGTP, wzrastających w zastoju żółci. Inne zalecane badania to oznaczenie albumin, czasu protrombinowego, stężenia żelaza oraz miedzi w surowicy i USG wątroby. Mówiąc krócej, oznaczenie bilirubiny całkowitej wykonuje się w przypadku objawów sugerujących schorzenia dróg żółciowych, wątroby oraz trzustki.

    Autor: mgr Justyna Mazur

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.