zarejestruj się zaloguj się

Wentrykulografia

Tekst: Kamil Kowal
Wentrykulografia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 21. stycznia, 2015

Wentrykulografia to badanie serca wykonywane w diagnostyce czynności serca. Do wykonania diagnostyki niezbędne jest podanie kontrastu i badanie serca pod kontrolą aparatu rentgenowskiego. Jest to badanie inwazyjne – wymaga nakłucia dużych naczyń przez które wprowadzany jest cewnik, a przy jego pomocy podawany jest kontrast. Wentrykulografia to badanie, które pozwala ocenić czynność lewej komory serca.

SPIS TREŚCI:

    Co to jest wentrykulografia?

     

    Wentrykulografia jest to inwazyjne badanie czynności serca przy użyciu specjalnego kontrastu i aparatu rentgenowskiego. Dzięki temu badaniu można uzyskać dokładnie zobrazowaną czynność serca. Najczęściej wykonuje się wentrykulografię lewostronną, rzadziej prawostronną. Wprowadzanym do jam ciała kontrastem może być jod.

    W przypadku wentrykulografii radioizotopowej stosuje się odpowiedni znacznik najczęściej technet Tc-99m. Wentrykulografia radioizotopowa jest wykorzystywana w trudnych diagnostycznie przypadkach wymagających bardziej zaawansowanego obrazowania.

    Podając kontrast do jam ciała serca można dokładnie uwidocznić anatomię serca oraz duże naczynia. Ponadto można określić czynność lewej komory oraz frakcję wyrzutową lewej komory.

     

    Kiedy wykonuje się wentrykulografię?

     

    Wentrykulografia jest badaniem inwazyjnym, obarczonym dużym ryzykiem powikłań jakie mogą wystąpić po wykonaniu tego typu diagnostyki. Wentrykulografię wykonuje się w przypadku istotnych wskazań medycznych.

    Do takich zalicza się m.in:

    • ocena kurczliwości lewej komory, w przypadku nieprawidłowego mechanizmu jej działania (Wentrykulografia wykaże co jest przyczyną upośledzonej kurczliwości komory serca);
    • ocena anatomicznej budowy jam serca, pozwala na dokładną analizę struktury;
    • ocena nieprawidłowych połączeń jam serca;
    • ocena kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu;
    • ocena obecności ewentualnych tętniaków lub skrzeplin w jamach serca;
    • ocena wad serca – zwłaszcza zastawki mitralnej i aortalnej;
    • ocena zastawkowych fal zwrotnych;
    • obliczenie objętości końcoworozkurczowej i końcowoskurczowej;
    • ocena frakcji wyrzutowej lewej komory.

     

    Jak wygląda wentrykulografia? Jak przebiega badanie?

     

    Wentrykulografie przeprowadza się w specjalnie do tego przygotowanych pracowniach hemodynamicznych. Pacjent powinien być na czczo przed badaniem. Po ułożeniu pacjenta na łóżku, wykonuje się dezynfekcję pachwiny udowej pacjenta. Następnie należy podać znieczulenie miejscowe.

    Jeżeli ma zostać przeprowadzona wentrykulografia prawostronna, to cewnik zostanie założony przez żyłę udową (bardzo rzadko wykonuje się założenie przez żyłę szyjną wewnętrzną lub zewnętrzną, podobojczykową czy łokciową). Drogą żylną dochodzi się do prawych jam serca.

    W przypadku wentrykulografii lewostronnej, cewnik zakłada się przez tętnicę udową (rzadziej przez tętnicę promieniową lub łokciową). Mając dostęp naczyniowy zakłada się cewnik, który poprzez aortę dociera do lewej komory. Czasami udaje się wprowadzić cewnik do lewego przedsionka, ale są to wyjątkowe przypadki. Po umieszczeniu cewnika w odpowiednim miejscu podaje się kontrast – zwykle 30–45ml, za pomocą strzykawki automatycznej. Następnie zostaje wykonana seria zdjęć rentgenowskich, które obrazują jamy serca.

     

    Jakie mogą wystąpić powikłania po wentrykulografii?

     

    Jest to badanie inwazyjne, a więc obarczone ryzykiem wielu powikłań:

    • krwiak w miejscu, w którym operator zakłada cewnik – najczęściej występujące powikłanie,
    • uszkodzenie ścian naczyń w trakcie wprowadzania cewnika do jam serca, w tym również tamponada serca,
    • uszkodzenie mięśnia sercowego,
    • zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu,
    • komorowe zaburzenia przewodzenia i rytmu,
    • odma opłucnowa,
    • zawał płuca,
    • krwiak jamy opłucnej,
    • reakcja anafilaktyczna,
    • swędząca wysypka, w wyniku zastosowanego kontrastu,

     

    Jakie korzyści płyną z wykonania wentrykulografii?

     

    Wentrykulografia dostarcza lekarzowi informacji o dokładnej budowie serca oraz dużych naczyń. Dzięki przeprowadzonej analizie kurczliwości mięśnia sercowego można określić przyczynę zaburzenia pracy serca. Kurczliwość mięśnia sercowego może być upośledzona ze względu na:

    • zmniejszony zakres skurczu – hipokineza,
    • brak kurczliwości mięśnia sercowego – akineza,
    • skurczowe uwypuklenia ściany lewej komory – dyskineza.

    Oprócz anatomii i czynności serca można określić:

    • objętość końcoworozkurczową – jest to objętości krwi, która przed skurczem serca pozostaje w komorze.  Norma 72±15ml/m2;
    • objętość końcowoskurczową – jest to objętość krwi pozostająca w komorze po skurczu serca. Norma 20±8ml/m2;
    • frakcję wyrzutową – jest to objętość krwi, która w czasie skurczu serca jest wyrzucona do aorty. Norma >50%.
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Przerost mięśnia sercowego
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.